تاريخ كامل أوتحديث له وكشف شامل
تاريخ شخصي ومرضى وعائلي
1. أعراض لها علاقة بمرض السكر
2. أعراض لها علاقة بأمراض موجودة مثل الضغط وأمراض الكبد والقلب
3. تكرار المضاعفات الحادة مثل انخفاض حاد للسكر
- تاريخ نظام الغذاء
- الدواء والعلاج الحالي
- طرق تقييم نسبة السكر في الدم
الكشف الطبي
1. قياس العلامات الحيوية والطول والوزن وتسجيلها
2. معدل البناء الأساسي
3. قياس النمو
4. نبض القلب
5. فحص قاع العين ( سنويا )
6. قياس الضغط في حالة الجلوس وفى حالة الوقوف
7. حس نبض الأطراف وتسجيلها
8. فحص القدمين
9. فحص الفم والأسنان واللثة
10. فحص الغدة الدرقية .. ووظيفة الغدة ( كل عام)
11. نسبة تركيز السكر في خلايا الدم الحمراء ( 3-6 شهور)
12. كرياتين وحمض البوليك ( كل 6 شهور )
13. كولسترول ودهون ( كل 2 سنة )
14. فحص الجلد
15. فحص موضعي لجميع أجزاء الجسم (القلب – الرئة – البطن-الأطراف - الأعصاب )
16. عمل الفحوصات اللازمة وظهور النتيجة في الوقت المناسب لتحديد التشخيص :
- سكر صائم و فاطر بعد ساعتين
- سكر بالبول
- نسبة تركيز السكر في خلايا الدم الحمراء ( 3-6 شهور)
- ميكوبروتينوريا كل سنة بعد خمس سنوات من ظهور مرض السكر
- بولينا وكرياتينين بالدم( كل سنة )
- فحص وظيفة الغدة الدرقية ( كل سنة )
- فحص الأسنان ( كل سنة )
- فحص قاع العين ( كل سنة ) بعد خمس سنوات من ظهور مرض السكر
- قياس نسبة الكولسترول في الدم والدهون ( كل 1-2 سنة )
التشخيص
التشخيص مكتوب وإذا كان هناك مضاعفات
خطة الوقاية والعلاج
17. الدواء الذي تم التوصية به مكتوب حسب الأدلة الإكلينيكية
الإحالة
18. تم إحالة المريض إلى نادى الأسرة لجلسات التوعية والتثقيف الصحي
19. تم إحالة المريض لعمل الفحوصات التالية عند الحاجة :
- نسبة تركيز السكر في خلايا الدم الحمراء ( 3-6 شهور)
-ميكروبروتينوريا كل سنة بعد خمس سنوات من ظهور مرض السكر
-بولينا وكرياتينين بالدم
-فحص وظيفة الغدة الدرقية
-قياس نسبة الكولسترول في الدم والدهون
-فحص الأسنان ( كل سنة )
-فحص قاع العين ( كل سنة ) بعد خمس سنوات من ظهور مرض السكر
بالملاحظة
تاريخ كامل أو تحديث له وكشف شامل
تاريخ شخصي ومرضى وعائلي
1. أعراض لها علاقة بمرض السكر
2. أعراض لها علاقة بأمراض موجودة مثل الضغط وأمراض الكبد والقلب
- تكرار المضاعفات الحادة مثل انخفاض حاد للسكر
- تاريخ نظام الغذاء
- الدواء والعلاج الحالي
- طرق تقييم نسبة السكر في الدم
الكشف الطبي
- قياس الطول والوزن
- معدل البناء الأساسي
نبض القلب
- ضغط الدم
- حس نبض الأطراف وتسجيلها
- فحص القدمين
- فحص الفم والأسنان واللثة
- فحص الغدة الدرقية ..
- فحص الجلد
- فحص المفاصل
- فحص موضعي لجميع أجزاء الجسم (القلب – الرئة – البطن-الأطراف - الأعصاب )
الطبيب يشرح للمرضى التشخيص والعلاج وكيفية المتابعة بوضوح وبلغة سهلة ويتأكد من فهم المريض
- استعمال لغة واضحة وسهلة
- دوريا يتأكد من فهم المريض للتعليمات
- يسأل المريض إذا كان عنده سؤال
- شرح الرسائل الثقافية الآتية :
· عن العلاقة الفسيومرضية لمرض السكر
· التغذية السليمة
· الدواء {مخفض السكر عن طريق الفم أو انسولين }
· الرياضة { الطريقة السليمة والوقت والاحتياطات }
· كيفية التقييم
· الانخفاض الحاد للسكر بالدم { الأعراض .. الوقاية .. والعلاج }
· الزيادة الحادة للسكر بالدم { الأعراض .. الوقاية .. وأهمية دخول المستشفى }
· علاج الأمراض الحادة و الضغط العصبي الحاد
· المضاعفات على المدى البعيد وكيفية منعها أو تأخيرها على الأقل مع التحكم في مستوى السكر الجيد بالدم
· النظافة الشخصية
· العناية بالقدم
· إحالة المريض إلى نادى الأسرة لجلسات التوعية والتثقيف الصحي
ساحة النقاش