3.  حالات ارتفاع ضغط الدم من السجلات

تاريخ كامل أو تحديث له وكشف شامل

-      مدة مرض ارتفاع الضغط

-      قياسات الثلاث شهور الأخيرة للضغط

-      العوامل التي تزيد من خطورة ارتفاع الضغط أو تؤثر على التحكم في الضغط   

-      العوامل المساعدة للعلاج التي تحدد النتائج المستقبلية   

الكشف الطبي

-      قياس العلامات الحيوية وتسجيلها

-      قياس الضغط في حالة الجلوس وفى حالة الوقوف

-      قياس الضغط في كل من الذراعين

-      فحص شامل لجميع أجزاء الجسم ( الرقبة – القلب – الرئة –البطن-الأطراف - الأعصاب )

عمل الفحوصات اللازمة وظهور النتيجة في الوقت المناسب لتحديد التشخيص :

-      صورة دم كاملة

-      تحليل بول

-      رسم قلب

-      تسجيل دوري لقياس ضغط الدم

خطة الوقاية والعلاج 

1.      التأكد من التحكم الجيد للضغط والأسباب التي تجعل الضغط غير منتظم

2.       تسجيل ومتابعة دورية لوظائف الكلى- الكبد – القلب – الجهاز العصبي .

3.      علاج الكولسترول اكثر من 130 مجم / دل والدهون

4.      إنقاص الوزن واتباع أسلوب حياة جيد

5.      لابد من أخذ أسبرين

6.      فحص قاع العين سنويا

7.      فحص دوري للميكروالبومين والعلاج للاكتشاف المبكر لأي تغيير بالكلية الناتج من السكر 

ثقافة صحية لمريض الضغط  :  يشرح الطبيب بلغة سهلة وبشكل واضح 

1.      إعلام المريض عن مرضه والمخاطر التي قد يتعرض لها

2.      شرح للمريض كيفية استخدام العلاج والإعراض الجانبية به

3.      شرح للمريض عن الأعراض المزمنة للضغط وكيفية التحكم فيها

4.      شرح للمريض عن كيفية التحكم في ضغط الدم ( نقص الوزن/التقليل من التدخين /زيادة النشاط اليومي )

بالملاحظة

تاريخ كامل وكشف شامل

1.      مدة مرض ارتفاع الضغط

2.      قياسات الثلاث شهور الأخيرة للضغط

3.      العوامل التي تزيد من خطورة ارتفاع الضغط أو تؤثر على التحكم في الضغط

4.      التاريخ العائلي من ناحية الضغط وأمراض الشريان التاجي والسكر والكلية

5.      الزيادة في الوزن

6.      قلة الحركة اليومية

7.      الإكثار من تعاطى الصوديوم والدهون والقهوة

8.      استعمال الأدوية التي قد تساعد على ارتفاع الضغط أو تتعارض مع فاعلية علاج الضغط المرتفع مثل نقط الأنف التي تستعمل ضد الاحتقان .. حبوب منع الحمل ...وهكذا

9.      ضغط عصبي من العمل أو داخل العائلة

10.نتيجة أو أعراض جانبية لأدوية سابقة

11.عرض  نتيجة تلف في أنسجة الأعضاء المهمة في الجسم

12.هبوط بالقلب ..سكر .. أمراض الأوعية الدموية الطرفية .. نقرس

الكشف الطبي

-      قياس العلامات الحيوية وتسجيلها

-      قياس الضغط في حالة الجلوس وفى حالة الوقوف

-      قياس الضغط في كل من الذراعين

-      الطول ..الوزن ..

-      فحص قاع العين

-      فحص شامل لجميع أجزاء الجسم ( الرقبة – القلب – الرئة –البطن-الأطراف – الجهاز العصبي )

الطبيب يشرح للمريض التشخيص والعلاج والمتابعة ويتأكد من فهمه وبلغة سهلة وبوضوح عن :

-      التشخيص وشدة المرض

-      الأعراض الجانبية للأدوية

-      طبيعة المرض المزمنة وضرورة مشاركة المريض في العلاج

-        أهمية التقليل من الوزن والامتناع عن التدخين

-      الرياضة وأهميتها (30-45 دقيقة 3-4 مرات بالأسبوع )

-      التقليل من الملح ( الصوديوم )

-      كمية مناسبة من البوتاسيوم في الأكل

-      التقليل من الدهنيات

تشجيع قياس الضغط في المنزل لتشجيع سلوك المريض للوصول لنتائج أفضل ولتحقيق الهدف .