تعريف

إن هبوط القلب عبارة عن حالة عدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي للجسم
ويترتب على ذلك مشكلتين رئيسيتين حسب الجهة المصابة من القلب :
1- الجهة اليمنى من القلب تستقبل الدم غير المؤكسد أو قليل الأوكسجين من الجسم عبرة الأوردة . فإن كان البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم فإن الدم يتجمع في الأوردة ، وبناءً على ذلك تتجمع السوائل في الأغشية المختلفة . وتصبح الأعضاء الحيوية مثل الكبد منتفخة ومن أعراضها انتفاخ حول العين واليدين والرجلين والبطن .
2- الجهة اليسرى من القلب تستقبل الدم من الرئتين بد أكسدته ومن ثم يضخه للجسم عبر الشريان الأورطي وباقي الشرايين ، وإذا كان هناك ضعف في قدرة البطين الأيسر على ضخ الدم فإنه يتجمع في الرئتين ونتيجة لذلك يصبح تنفس الطفل أصعب وأسرع نتيجة احتقان الرئتين بالدم وتدهور مقدرتها الوظيفية في أكسدة الدم .

أسباب هبوط القلب

أكثر أسباب هبوط القلب عند الأطفال إصابتهم بأمراض القلب الخلقية وهى موجودة منذ لحظة الولادة . أما الأسباب الأخرى قد تكون التهابات مختلفة بأجزاء القلب مثل ، التهاب عضلة القلب ، التهاب صمامات القلب والتي تؤدي كلها إلى تدهور وظيفة عضلة القلب وضعفها .

التعرف على هبوط القلب

إذا أصيب الطفل بهبوط القلب فإن هناك بعض الأعراض التي قد تظهر عليه . فإذا رأيت أحد هذه الأعراض على طفلك لا سمح الله ما عليك إلا مراجعة طبيب الأطفال أو طبيب العائلة على وجه السرعة .
ويمكن تقسيم الأعراض إلى ثلاثة فروع هي
أعراض الرضاعة والتغذية
- صعوبة في التغذية ، الرضاعة أو حتى الشرب أكثر من المعتاد .
- فقدان الشهية والتقيؤ
- عدم زيادة الوزن
- كثرة النوم أو سرعة التعب عند الرضاعة ولو لفترة قصيرة وكمية بسيطة

أعراض الحركة والنشاط

- التعب السريع
- قلة النشاط والخمول أو عدم الحركة

الأعراض الجسمية

- كثرة العرق وصعوبة التنفس مع زيادة في سرعته
- تغير لون الجلد إلى الرمادي أو زيادة الزرقة ويشمل ذلك الأيدي والأقدام
- قلة التبول
- انتفاخ البطن
- الحكة
- برودة الأطراف

التشخيص

بالإضافة إلى الأعراض والعلامات السريرية التي تعطي انطباع كبير عن وجود هبوط في وظيفة القلب فإن كل طفل يجب أن يتلقى بعض الفحوصات مثل أشعة الصدر السينية وتخطيط القلب الكهربائي التي تساعد الطبيب على التشخيص لكن من الضروري عمل فحص للقلب بالموجات فوق الصوتية والدوبلر للحصول على تشخيص دقيق للمرض المسبب لهبوط القلب .

العلاج

يمكن علاج هبوط القلب بواسطة العلاج الدوائي أو الجراحي أو التداخلي

العلاج الدوائي

القسم الأول : وتشمل مدرات البول لإزالة الماء المتجمع في أنسجة الجسم والرئتين .
القسم الثاني : وتحتوي على دواء الديجوكسين الذي يساعد عضلة القلب على ضخ الدم والتقليل من سرعة النبض .
القسم الثالث : ويحتوي على أدوية موسعة للشرايين لتزيد من سهولة تدفق الدم للشرايين الذاهبة لكافة أعضاء الجسم .

العلاج الجراحي

وينصح بالعلاج الجراحي إذا كان السبب وراء حدوث هبوط القلب مرض خلقي يمكن تصحيحه أما إذا وصل الطفل لمرحلة ارتفاع شديد بضغط الدم الرئوي فإن الخطوة الجراحية غير مفيدة والإقدام عليها خطر على صحة الطفل .

العلاج التداخلي

وبتطور طب أمراض القلب أصبح بالإمكان علاج بعض حالات العيوب الخلقية في أول اكتشافها قبل حصول هبوط بالقلب وقبل ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بواسطة القسطرة القلبية عن طريق إدخال بعض الأجهزة الصغيرة على شكل مظلة لغلق الثقوب بين الأذينين أو قفل التوصيلات الشريانية بين الشرايين الكبرى الخارجة من القلب