نذكر فيما يلي وسائل العلاج الطبيعي ، وما لها من فوائد ومحاذير في معالجة العديد من المتلازمات المرضية بحيث تكون كدليل إرشادي في اختيار وسيلة العلاج الطبيعي الفعالة مع المشاكل المرضية عامة ومتلازمات الآلام خاصة .
شمع البرافين
يستخدم في العلاج الطبيعي ويكون مداها الحراري ما بين 40إلي 44Acirc;°c ، الحرارة التي نحصل عليها من الشمع الساخن تُستخدم لتخفف الألم وتيبس المفاصل .

متي يستعمل ؟
آلام المفاصل .
2. تيبس المفاصل .
3. بعض الحالات مثل التهاب المفاصل والروماتويد والروماتيزم .
أين تفيد ؟
يتم تطبيق هذه التقنية علي مفاصل القدم واليدين .
أين يجب عدم استخدامها ؟
في منطقة العلاج التي تشمل :
1. جرح مفتوح .
2. قطع .
3. الحروق .
4. تدهور الجلد .
الفوائد
1. معالجة آلام وتيبس المفاصل .
2. يصبح الجلد ناعم ورطب .
3. يسبب تأثيرات مريحة .
زمن المعالجة : زمن استمرار المعالجة حوالي 30 ـ 45 ق .

العلاج بالتبريد
تستخدم هذه المعالجة تطبيقات الثلج . فهي طريقة علاج قديمة جداً وشائعة . وتنخفض درجة حرارة الجلد أثناء المعالجة إلي 10°C .
متي يفيد ؟
1. الألم .
2. التقلص العضلي .
3. الشلل التشنجي .
4. بعد أي جراحة .
5. قرح الفراش / قرح الضغط .
أين يجب عدم استخدامها ؟
بصورة فردية مع
1. الخوف النفسي من الثلج .
2. المشاكل القلبية .
3. إصابة الأعصاب .
4. نقص الإحساس .
الفوائد
1. في حالات الأصابات وتمنع في النزيف .
2. في حالات قرح الفراش ويكون الشفاء سريعاً .
زمن المعالجة
زمن استمرار المعالجة حوالي 1 – 3 ق ( وتعتمد في الغالب علي حالة المريض نفسة ) .
طرق التطبيق والاستعمال :
1. مناشف الثلج .
2. حقائب وآنية الثلج .
3. الغمر .
4. التدليك بمكعبات الثلج .
5. التدليك السريع .
6. الحجامة بالثلج والماء .

العلاج بالليزر
يستخدم الليزر بالمزج مع الأنفراريد . وغالباً ما يستخدم الليزر في المعالجة بطريقتين :
1. الاتصال المباشر ( علي سطح الجلد مباشرة ).
2. الاتصال بمسافة ( 5 سم بعيداً عن سطح الجلد ) .

أين تُفيد :
1. الجروح المفتوحة .
2. قرحة الضغط .
3. قرحة السكر .
4. الجروح الجراحية .
5. الألم .
أين يجب عدم استخدامها ؟
1. الشخص المصاب بالصرع .
2. المصاب بمشاكل قلبية .
3. الشخص المستخدم للمنظمات الصناعية .
مميزات المعالجة بأنواع الليزر :
1. معالجة الآلام .
2. سرعة الشفاء .
الإحتياطات الضرورية عند استخدام الليزر .
استخدام واقي للعينين .

الحمامات المتعاكسة ( الصدمات )
تتضمن تلك المعالجة المزج بين الغمر والتغطيس المتعاقب في الحمامات الباردة والساخنة .
درجة حرارة الماء الساخن 40° - 45°C .
درجة حرارة الماء البارد 15° - 20°C .
أين تُفيد ؟
1. الآلام في الأطراف ( القدمين واليدين ) .
2. الاسترخاء العام .
أين يجب عدم استخدامها ؟
بصورة فردية مع نقص الإحساس بدرجة الحرارة والبرودة ( في حالات إصابة الأعصاب ) علي سبيل المثال بعض مرضي السكر .
الفوائد :
1. معالجة الألم .
2. تأثير مهدئ .

الحقائب الساخنة :

تحتوي الحقائب الساخنة غالباً علي جل من أملاح حمضية يسمي بنتونايت Bentonite ، وتكون درجة حرارة إناء الماء الذي تغمس فيه الحقائب في مستوي من 75° إلي 80°C ، وتستخدم الحرارة التي نحصل عليها من الحقائب الساخنة في معالجة وتخفيف الألم وتبعث علي الراحة .

أين تفيد :
1. الآلام العضلية .
2. الاسترخاء العام .

أين يجب عدم استخدامها ؟
بصورة فردية مع :
1. فقد الإحساس بالحرارة .
2. الجروح المفتوحة .
3. الحروق .
4. الجروح والقرح التي لم تُشفي بعد .
الفوائد :
1. إزالة الألم .
2. تأثير مهدىء للعضلات .


الموجات القصيرة Short Wave Diathermy :

التيار الناتج من تطبيق الموجات القصيرة تيار متناوب عالي التردد ، وتستخدم الطاقة الحرارية المنتجة منه في معالجة المرضي ، ويكون ترددها27,120,000 / ث وطول الموجة 11 متر .


أنواع التطبيق
1. طريقة الحقل المكثف . ( غالبة الاستخدام ) .
2. طريقة الكابل .
أين تُفيد ؟
1. التهاب مفصل الكتف .
2. التهاب مفصل المرفق (Tennis Elbow) .
3. تدهور مفاصل الرقبة (خشونة < التهاب > العنق Cervical Spondylosis ) .
4. تدهور المفاصل مثل الركبة والفخذ ( التهاب المفاصل Osteoarthritis .
5. التواء الأربطة في مفصل الركبة .
6. ألم أسفل الظهر .
7. التهاب اللفافة الأخمصية ( ألم القدم ) .
8. التهاب الجيوب Sinusitis .
أين يجب عدم استخدامها ؟
بصفة عامة
1. ارتفاع الحرارة .
2. اضطراب ضغط الدم .
3. البشرة شديدة الحساسية .
4. الشخص المستخدم لجهاز تنظيم لضربات القلب .
5. الشخص الغير مؤهل للمعالجة .
6. مشاكل و اضطرابات الكلي والقلب .
7. المرأة الحامل .
8. الفرد المعاق عقلياً .
9. مريض السل .
10. السرطان .

بصفة موضعية
إذا ما كانت المنطقة المُعالجة تحتوي :
1. الجروح المفتوحة .
2. الأمراض الجلدية .
3. القرح غير المعالجة .
4. الحروق الحديثة .
الفوائد
1. استرخاء العضلات .
2. التأثير علي الإصابة البكتيرية .
3. إزالة الألم .

وقت المعالجة
المرحلة الأولي : 5 ـ 10 ق .
المرحلة الثانية : 10 ـ 20 ق .
المرحلة الثالثة : 20 ـ 30 ق .

السلبيات
1. الحروق .
2. بثرات الحروق .
3. الجرعة الزائدة .
4. الصدمة .
5. ومضة الكهرباء .
6. الإغماء .
الأشعة تحت الحمراء
الأشعة تحت الحمراء هي موجات كهرومغناطيسية ، وتستخدم الطاقة الحرارية المُنتجة في معالجة الألم .

أنواعها
Non-Luminous Generator

Luminous Generator

أين تُفيد ؟
1. الألم .
2. إجهاد والآم العضلات .

أين يجب عدم استخدامها ؟
1. نقص إمداد الدم للمناطق ( بخاصة في حالة مرض السكر ) .
2. أي فقد للدم .
3. نقص الإحساس في الجلد ( إصابة العصب ) .

الفوائد
1. إزالة الألم .
2. استرخاء العضلات .

السلبيات
1. الحروق .
2. الصدمة الكهربية .
3. صداع الجرعة الزائدة .
4. إصابة العين .
5. فقد الوعي .

الأشعة فوق البنفسجية UV Rays
هي موجات كهرومغناطيسية ، وطول موجة الشعاع تتراوح بين 3,900 و 1,849 A° .
مصادر الأشعة فوق البنفسجية
1. أشعة الشمس .
2. مصباح الزئبق .
3. الفلورسنت .

أين تُفيد ؟

بصورة فردية مع :
1. الضعف العام .
2. نقص فيتامين د .
3. نقص الوزن .
4. أمراض الجلد Psoriasis .
5. سقوط الشعر Alopecia .

أين يجب عدم استخدامها ؟

1. الجلد شديد الحساسية .
2. أمراض الجلد الألتهابية Dermatitis .
3. سل الرئتين .
4. السرطان .


الفوائد
1. تكوين فيتامين د .
2. تدعم مقاومة العدوي .
3. تأثير منشط عام .

السلبيات
1. التهاب باطن الجفن .
2. احمرار الجلد .
3. الصدمة الكهربية .
4. الحروق .
5. لا يجب استخدامها بالتمازج مع معالجات اخري .

الموجات فوق الصوتية العلاجية

هي موجات كهرومغناطيسية تختلف عن الموجات الصوتية . تردد الموجات المستخدم في التطبيقات العلاجية يتراوح بين 5,00,000 و 3,000,000 دورة / ث .


توليد الموجات فوق الصوتية
تتولد الموجات فوق الصوتية بواسطة تذبذب واهتزازات كريستالة منصوبة علي رأس خاص .

زمن المعالجة

المرحلة الأولي : 3 ـ 4 ق .
المرحلة المتقدمة : 6 ـ 8 ق .

أين تُفيد ؟

1. التهاب مفصل المرفق .
2. التهاب اللفافة الأخمصية .
3. قِصر العضلات أو الأربطة .
4. التهاب الأوتار .
5. التواء الأربطة ( مفصل الكاحل ) .
6. القرح .


أين يجب عدم استخدامها ؟

1. تجنبها علي الأماكن الخاصة مثل العين ، الأذن ، المبيضين أو الخصيتين .
2. النهايات النامية للعظام .
3. رحم المرأة الحامل .
4. المناطق ضعيفة التروية الدموية ( في مرضي السكر ) .
5. السرطان .

الفوائد

1. إزالة الألم .
2. مداواة الأنسجة الرقيقة ( الأربطة ) .
3. مداواة القرح .

السلبيات
1. الحروق .
2. تأذي العظام (Cavitation ) .
3. الجرعة الزائدة .

الموجات القصيرة العلاجية (Microwave diathermy )

هي موجات كهرومغناطيسية تستخدم لمعالجة الأهداف بطول موجة بين الأشعة تحت الحمراء والموجات القصيرة العلاجية . وتستخدم الحرارة المولدة في إعطاء المريض الراحة .



حيثية العلاج
تستخدم تلك الموجات للمعالجة بطول موجة 12.25 سم وتردد 2,450 دورة / ث .

إنتاج الموجات

تُنتج الموجات بواسطة التدفئة الخاصة لصمام يدعي Magnetron . والناتج يُحمل إلي اريل صغير والميكروويف يقوم بإصدارة .

أين يُفيد ؟

1. إزالة الألم .
2. التلوث البكتيري .
3. تعفن الأصابع .
4. البثرات .
5. الخراريج .



أين يجب عدم استخدامها ؟

1. السرطان .
2. السل .
3. الكشف الحديث عن طريق أشعة X .
4. نقص التروية الدموية ( في حالات مثل مرضي السكر ) .
الفوائد

إزالة الألم
1. معالجة التلوث بسرعة .
2. تساعد في الأسترخاء .
السلبيات
1. الحروق .
2. إصابة العين .

التنشيط الكهربي الوظيفي (F.E.S)
نوع من أنواع العلاج الطبيعي يتضمن استخدام تردد منخفض للمداواة . ويستخدم التحفيز الكهربي لتنشيط وتدريب العضلات ، التي فقدت حركتها أو في تدريب العضلات التي فقدت قدرتها بعد الإصابة أو الجراحة .
الأنواع
التيار المستمر (Modified Galvanic Current )
في تلك الطريق العلاجية تكون مدة الدوام طويلة ومستمرة
مدة الدوام : 10 – 200 milliseconds .
التردد : 50 – 100 نبضة / ث .
يستخدم في حالات إصابات الأعصاب وتلفها .

التيار المتقطع ( Surged Faradic Current )
ذات مدي زمني قصير ومتقطع للعلاج
مدة الدوام : .01-1 millisecond .
التردد : 50 دورة / ث .
ويستخدم في الإصابة الجزئية للعصب أو الضغط علي العصب .

أين تُفيد ؟
1. جميع إصابات الأعصاب .
2. ضعف العضلات ( لتنشيط العضلات ) .
3. إصابة العصب الوجهي .

اين يجب عدم استخدامها ؟
بصورة خاصة مع من لدية :
1. قطع حديث .
2. جرح مفتوح .
3. قرحة .
4. كسر حديث .
5. شريحة مثبتة في الجسم .
6. التلوث الجلدي .
7. جراحة حديثة .

التدليك العلاجي Therapeutic massage
التدليك واحد من أقدم العلوم الصحية والذي يتم استخدامه لأغراض الشفاء منذ الأزمنة السحيقة . ففي العلاج بالتدليك نستخدم اللمس لتطبيق الضغط علي بشرة الجسم و عضلاته و اوتارة و اربطتة .
وتكمن فكرة التدليك في تهدئة المرض من خلال :
1. إزالة الشد والتوتر .
2. زيادة التدفق الدموي ( التروية الدموية ) .
3. تهدئة الأعصاب .
4. ارتخاء العضلات .

أنماط التدليك العلاجي

1. الضربي Stroking .
2. المسحي Effleurage .
3. العجني Kneading .
4. احتكاكي Friction .
5. عصري Wringing .
6. التقاطي Picking up .
7. الحزي Hacking .
8. صفعي Clapping .
9. اهتزازي وارتعاشي Shaking & Vibration .
10. نقري Tapotement .



الضربي Stroking
يُؤدي التدليك الضربي بواسطة اليد كلها او الأصابع ويشتمل استخدامها باسترخاء علي جلد المريض في صورة ايقاع منتظم من الضربات التي تولد الاسترخاء .
http://www.bodybasicsonline.co.uk/images/massage_hacking.jpg
المسحي Effleurage
يُؤدي التدليك المسحي بواسطة حركة اليد علي الجلد بصورة ضاغطة سريعة علي جلد المريض للحصول علي الاسترخاء .
http://hhpofenc.com/images/massage.jpg
العجني Kneading
يتضمن التدليك العجني تبادل الضغط ( العجن ) والترك للجزء المُدلك بصورة تلاعُب بذلك الجزء .
التقاطي Picking up
يتضمن التدليك الألتقاطي سحب الأنسجة لأعلي بعيداً عن العظام ثم تركها بتبادل ذلك بين اليدين أو أحدهما .
عصري Wringing
نقوم برفع النسيج لأعلي بين اليدين و عصرهما بحيث يظهر استطالة النسيج بين اليدين .
احتكاكي Friction
هو حركة صغيرة تطبق بالأصابع أو بأطرافها ويتم فيها تطبيق احتكاكها مع سطح الجلد بصور متعددة سواء كانت مكوكية أو دائرية أو ... الخ .
www.massagecourses.net/massage_tutorial3.html
الحزي Hacking
يُؤدي التدليك الحزي بحافة اليد وذلك بمد الذراع بالكامل علي الجلد في الجزء المُدلك ، ويعتبر صورة من صور التدليك ألاحتكاكي .



صفعي Clapping .
يُؤدي التدليك الصفعي بواسطة ضرب الجلد باليد وهي علي شكل مجوف بهيئة الكوب ، مما يؤدي لوجود صوت كصوت اللطمات .
اهتزازي وارتعاشي Shaking & Vibration .
يتضمن التدليك حركات الهز والأرتعاش المستمرة بلطف للعضو أو المنطقة المُدلكة والأهتزاز يكون للأطراف .
نقري Tapotement .
استخدام النقر بطريقة إيقاعية من خلال حركات قصيرة سريعة ومتكررة ، ويعمل التدليك النقري لمدة قصيرة علي التنبية ولمدة طويلة علي الاسترخاء .

الفوائد
1. إزالة الألم .
2. إزالة الإرهاق العضلي .
3. الاسترخاء العام .
4. يساعد علي النوم في حالة الأرق .
5. يخفف التوتر والشد .
6. تلطيف الجلد .
7. تصريف انتفاخ و ارتشاح الأنسجة oedema .
متي يجب عدم استخدام التدليك ؟
إذا كانت المنطقة المُعالجة بها :
1. جرح مفتوح كبير .
2. حروق .
3. قرح جلدية .
4. الانتفاخ الشديد .
5. المناطق شديدة الإمتلاء بالشعر .
6. الجلد بالغ الحساسية .
7. الأمراض الجلدية .
8. السرطان .

الشد
الشد وسيلة تستخدم لتقليل التضاغط بين العظام وأنواعه بحسب نوع الشد :
الشد المستمر – يُطبق لفترة طويلة كعدة أيام أو أسابيع .
الشد المتقطع – يُطبق علي فترات دوام بسيطة .
ويشتمل علي تطبيقات الشد العنقي والشد القطني .

الحركات القسرية ( السلبية )
هي تلك الحركات المُؤداه علي المفاصل بواسطة المعالج عند تأثُر العضلات أو المفاصل .
لماذا نستخدمه ؟
1. للحصول علي أقصي مدي حركي للمفصل ز
2. للاسترخاء العام .
3. لتذكر ميكانيكية الحركة .
4. لتصريف الليمف .
أين يُفيد ؟
1. الجلطة ( المرحلة الأولي ) .
2. الشلل ( المرحلة الأولي ) .
3. الشخص المُلازم للفراش .
أين يجب عدم استخدامه ؟
في الإصابات في المفاصل وحولها .

التدريب الأولي في العلاج الطبيعي
يتضمن هذا التدريب الفرد الذي يعاني من صعوبات المشي ( تدريب المريض المتأثر بالجلطة علي المشي بصورة ذاتية ) .

الأهداف
1. تدريب الشخص علي السير بالعكاز .
2. تدريبه علي استخدام المقعد .
3. كما يُعطي التدريب للذين يستخدمون الأطراف الصناعية .
أين يُفيد ؟
1. حالات البتر ( فقد الرجل ) .
2. الجلطة .
3. الشلل .
تدريبات التوازن
تدريبات التوازن تُعطي للمرضي اللذين يعانون من صعوبات في التوازن عند الجلوس أو الوقوف .

أين تُفيد ؟
1. فقد التوازن نتيجة إصابة جزء من المخ Ataxia .
2. فقد المفصل احساس وضعيته .
3. الشلل الرعاش Parkinsonism .
التدريبات التنظيمية
تُعطي تلك التمارين للأشخاص فاقدي التنظيم بين المخ والنشاط العضلي .
أين تُفيد ؟
الشلل الرعاش .
التمارين العلاجية
نوع من التمارين تُعطي لتحسين الأداء العضلي العام للجسم وتقوية العضلات والعظام والمفاصل والأربطة .

الإطالة ( الشد )
تمارين الإطالة هي طريقة يدوية لإطالة الجهاز الهيكلي مثل العضلات ، الأربطة ، الأوتار وبذلك تعمل علي زيادة حركة المفصل .

أين تُفيد ؟
1. تصلب العنق .
2. أثناء الإحماء في النشاط البدني قبل ممارسة الرياضة .
العلاج المائي
تؤدي التمارين في العلاج المائي تحت الماء في حوض سباحة أو قناة ، فالحركة يمكن أن تُؤدي بسهولة ويسر تحت الماء عن الهواء ، لأن خاصية الطفو في الماء تعمل علي إزالة الثقل النوعي للجسم داخل الماء .
أين تُفيد ؟
1. شلل الأطفال .
2. الجلطة .
3. الشلل الدماغي Cerebral palsy .