أسئلة شائعة عن مرض الروماتويد

ما هو مصير مريض الروماتويد

التاريــخ الطبيعـي للـمــرض: تختلف شدة إلتهاب الروماتويد من مريـض إلى آخر وبالتالي قوة وعدد وجرعات العقاقير الموصوفــــة للمريـــض. بعض المرضى يصابون بإلتهاب بسيــط جــداً وأعـــراض طفــيفــــــة والبعض الآخر يعاني من التهاب شديد ومستمر مـــن النـــوع الــذي قـــد يتطور مع التهاب الغشــاء الزلالي إلى تآكـــل الغضاريـــف بالمفاصــــل والتأثير على الأربطة الأمــران الذان يؤديــان إلــى حــدوث تشوهـــــات المفاصل ولكن معظـــم المرضى يعانون من التهاب وســـط في شدته بين النوع الطفيف والنوع العنيف.

ملحوظــة: قد يحدث أحياناً في أثناء متابعة المريض الذي تتحسن حالته على العقاقير والعلاجات الموصوفة أن تخمد أعراضه تماماً فيقوم الطبيب بتخفيض جرعات العلاج تدريجياً طالما حالة الريض تسمح وطالما لا يحدث أي تهيج للمرض مرة أخرى ومع الاستمرار في تخفيض جرعات العلاج ومع إستمرار عدم ظهور مؤشرات أو بوادر إلتهاب بالمفاصل قد يقوم الطبيب بإيقاف العقاقير تماماً والاستمرار في متابعة المريض على فترات (تتباعد تدريجياً) للتأكد من عدم تهيج المرض مرة أخرى وفي بعض الأحيان لا يتهيج المرض مرة أخرى ويكون المريض بمثابة من شفي تماماً من المرض. يحدث ذلك في عدد قليل من المرضى ولا يجوز أن تستخدم هذه الظاهرة النادرة لعمل أي تعميمات أن المرض يشفي تماماً فالتعميم المتعارف عليه عالمياً أن مرض الروماتويد مزمن وعلاجه مستمر

العلاقة بين مرض الروماتويد والتدخين

يزيد التدخين من فرصة حدوث مرض الروماتويد في هؤلاء الأشخاص ذوي الإستعداد الوراثي لحدوث المرض وأيضاً يزيد من شدة أعراض المرض

الإسورة النحاس و الجلوكوزامين

لايوجد ما يثبت أن هذه الأشياء لا أي تأثير إيجابي في مرضى إلتهاب الروماتويد المفصلي

  طب الأعشاب ومرض الروماتويد

يبحث المرضى دائماً في كل مكان عن العلاجات التي

• (۱) تعالج أمراضهم و في نفس الوقت

• (٢) ليس لها أعراض جانبية أو على الأقل لها أعراض جانبية قليلة جداً..... و كذلك الأطباء، فهم أيضاً يبحثون عن وسائل العلاج المثلى التي تستوفي هذان الشرطان

ويعتقد الكثير من المرضى أن علاجات الأعشاب تستوفي هذان الشرطان، فهي:   

أولاً: من الطبيعة ولا تخضع لعمليات التصنيع التي تخضع لها الأقراص

ثانياً: تحوي محال بيع منتجات الأعشاب ما يعالج تقريباً كل عرض في الوجود و ليس فقط كل مرض ، ففي الوقت الذي تجد فيه في صيدلية الدكتور هشام علاج لمرض ما كالروماتويد أو الدرن أو النزلة المعوية تجد في دكانة عم مسعد العطار قرطاس أو وصفة للكحة وأخرى للزغطة وأخرى للعطسة وأخرى للهرشة وهكذا

 إذا كنت ممن يؤمنون بهذا التفوق الكبير للأعشاب في علاج الروماتويد أو الأمراض بصفة عامة، إليك بعض الحقائق الهامة عن الأعشاب وأيضاً عن الأقراص

أولاً: عن الأعشاب:

قد لا تكون بالفائدة التي تظنها فما يروج عنها (وهو غالباً غير خاضع للرقابة) يختلف أحياناً عما تحصل عليه منها من الفوائد

قد لا تكون بعدم الضرر الذي تظنه: فالكثير منها ليس بالنقاء الموصوف على العبوة و قد يحوي شوائب ضارة 

ثانياً: عن الأقراص: هل تعلم من أين نحصل على الأقراص؟

نحن نحصل على الأقراص من عملية إستخلاص المواد الفعالة من الأعشاب و تنقيتها من الشوائب الضارة والمواد الأخرى و من عملية قياس دقيق وثابت لمقدار الجرعة الذي تحصل عليه في كل قرص من الدواء وهي عمليات هامة جداً للحصول على فعالية للعلاج مع أقل قدر من الضرر و لا تتأتى بالطبع كما ترى الآن من إستخدام الأعشاب كوسيلة للعلاج.

وننصح هنا بالإلتزام بما ينصح به الطبيب فهو بالتأكيد أقدر على إختيار ما يناسب حالتك من الوسائل و أيضاً بإستخدام الأعشاب التي تمت تنقيتها وتعبئتها بمعرفة المتخصصين وطبقاً للمواصفات العالمية ومعظمها يباع أيضاً بالصيدليات.

النظام الغذائي ومرض الروماتويد

من الأسئلة الشائعة لدى المرضى "ما هي الأطعمة التي عليهم تجنبها وما هي الأطعمة التي ينصح بتناولها للتحكم في أعراض المرض وإخماد نشاطه"

لا توجد مؤشرات تدل على أن أنواع معينة من الغذاء تؤثر بالسلب أو الإيجاب على بداية ظهور المرض أو على شدة الأعراض

هناك فقط إقتراحات أن إستبدال الدهون الحيوانية بالدهون السمكية قد يساعد على التقليل من شدة الإلتهاب في المرضى الذين يعانون من المرض

مرض الروماتويد والخصوبة والحمل والولادة

الروماتويد لا يؤثر على الخصوبة و لا يمنع الحمل

بعض العقاقير التي تستخدم في علاج الروماتويد لابد من إيقافها قبل بداية الحمل و إستبدالها بعقاقير أخرى لا تتعارض مع الحمل

إذا حدث حمل لمريضة تتعاطى أحد العقاقير التي يحظر إستخدامها أثناء الحمل فلابد من إيقافها مباشرة و مراجعة الطبيب المعالج فوراً

يخمد نشاط المرض نسبياً وأحياناً تماماً في حوالي سبعين بالمائة من الحوامل و يكون ذلك في العادة مرتبطاً بمدى الإختلاف الجيني بين الأم والجنين بمعنى أنه كلما كان الجنين الذي تحمله الأم مختلفاً في تركيبه الجيني عنها (وذلك في حالات أن يكون والد الجنين ليس من أقارب الأم) يكون التحسن في الأعراض ملحوظاً و العكس صحيح

قد ينشط مرض الروماتويد بدرجات متفاوتة في الثلاثة أشهر الأولى بعد الولادة

تقل فرصة حدوث مرض الروماتويد (أي بداية ظهور أعراضه) في أثناء الحمل وتزيد نسبياً في الثلاثة أشهر الأولى بعد الولادة هؤلاء الأشخاص ذوي الإستعداد الوراثي لحدوث المرض

أظهرت إحدى الدراسات أن فرصة إشتداد أعراض الروماتويد تزداد طردياً مع زيادة عدد الولادات

التطعيم ومرض الروماتويد

لا يتم التطعيم إلا بعد إستشارة طبيبك حتى إذا كان هناك وباء متفشي يستدعي تطعيم الجميع

ممارسة الرياضة ومرض الروماتويد

للرياضة تأثير إيجابي على إلتهاب المفاصل وعلى الصحة بصفة عامة ولكن لابد من:  

أولاً: إختيار الرياضة المناسبة فليس هناك داعي للممارسة رياضة الإسكواش مثلاً إذا كانت مفاصل الركبة هي أكثر المفاصل تأثراً بالإلتهاب الروماتويدي أو التنس إذا كان الرسغ هو الأشد تأثراً وهكذ افمن الأفضل إما إختيار رياضة أخرى أو الإنتظار حتى يخمد الإلتهاب والتورم والألم بهذه المفاصل. ونوضح هنا أن رياضة السباحة هي من أفضل الرياضات التي تزيد من لياقة الجسم بدون إحداث إجهاد للمفاصل بصفة عامة

ثانياً: الإستماع إلى مفاصلك أو إلى جسمك: نقصد هنا أن تجعل شعورك بالألم و بأعراض الإلتهاب المقياس الأساسي الذي يحدد ما إذا كان من الحكمة الإستمرار في ممارسة الرياضة في هذا اليوم أو في هذا الأسبوع أو في هذا الشهرإذا كان من الأفضل الإنتظار حتى تخمد الأعراض. من الأفضل دائماً أن تقوم بكل الأنشطة الحياتية اليومية في حدود الألم ، فإذا كنت تمشي مثلاً، توقف وإستريح أو إجلس إذا شعرت بألم وعاود المشي مرة أخرى عندما لا يكون هناك ألم حتى وإن كان معنى ذلك أنك لن تمشي أكثر من خمسة دقائق فقط وتضطر بعد ذلك للتوقف فتكرار خمسة دقائق من المشي بدون ألم عدة مرات يومياً سيزيد من لياقتك و سيساعد على التغلب على الإلتهاب وسيؤهلك للمشي عشرين دقيقة كاملة بعد عدة أسابيع في حين أن الإصرار على المشي لعشرين دقيقة  في الوقت الذي لا تحتمل فيه حالتك المشي إلا لخمسة دقائق فقط سيؤدي إلى فقدانك للقدرة على المشي لخمسة دقائق في خلال أيام. إستمع دائماً لنبض مفاصلك الملتهبة لأنها دائماً تكلمك وتنصحك بما فيه مصلحتك.

السفربصفة عامة والحج والعمرة ومرض الروماتويد

في حالة السفر للإقامة ببلد آخر، فإن مريض الروماتويد يحتاج إلى:

تقرير طبي مفصل يحتوي على التشخيص والأساس الذي إستند إليه الطبيب في التشخيص و يحتوي أيضاً على قائمة بالعقاقيرالموصفة حالياً وسابقاً وعلى طريقة المتابعة (فحوص معملية يجب القيام بعملها بصفة دورية مثلاً)

بريد طبيبك الإليكتروني: فقد تحتاجه أنت أو الطبيب الذي سيقوم بمتابعة حالتك للتواصل معه

للمطارات ومحطات القطار والأتوبيس ، يحتاج مريض الروماتويد إلى:

حقائب خفيفة تجر بعجلات

بقشيش كثيرفمن الأفضل ألا تجهد مفاصلك بحمل الأشياء الثقيلة وخاصة إذا كان المرض لا يزال في حالة نشاط لم يخمد بعد تماماً بالعلاج

بالنسبة للتواجد في الأماكن المزدحمة في السفر وبخاصة في أثناء الحج وأداء العمرة، يحتاج مريض الروماتويد إلى:

التأكد من الإلتزام بالتطعيمات اللازمة ولكن بعد أستشارة الطبيب طبعاً

إرتداء الكمامة الواقية من الأوبئة التي تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي

نوع العمل والإنتظام بالعمل ومرض الروماتويد

العلاقة بين مرض الروماتويد و العمل علاقة نسبية ولا مجال هنا للتعميمات لأنها تعتمد على شدة المرض من ناحية وعلى طبيعة العمل من ناحية أخرى ، فهناك روماتويد يميل إلى أن يكون نشط وعنيف معظم الوقت و يصعب أحياناً إخماد نشاطه مما يستدعى إجازات مرضية وراحة بالمنزل متكررة و هناك روماتويد وديع و هادئ بصفة عامة و يكاد لا يتعارض مع ممارسة أي عمل مهما تتطلب من المجهود. أيضاً هناك أعمال تتطلب إستخدام للمفاصل بشكل مجهد ومثير للإلتهاب الذي يعاني منه المريض كعمل عامل البناء أو فني الكهرباء أو مهندس الموقع وهناك أعمال لا تتطلب لمجهود يذكر مثل الجلوس على كرسي وإستقبال الزائرين أو الرد على التليفون.

الحالة النفسية ومرض الروماتويد

تؤثر الحالة النفسية على نشاط المرض فقد يؤدي التعرض للتوتر أو الإكتئاب إلى إشتداد الأعراض.

كذلك يؤثر المرض أحياناً على الحالة النفسية فالألم المزمن وعدم إخماد نشاط المرض يؤديان إلى الشعور بالإحباط و الإكتئاب.