مشكلة الإرتيكاريا الجلدية .

تعتبر الأرتيكاريا من أكثر أمراض حساسية الجلد انتشارا. و تحدث بسبب التعرض لإحدى مسببات الحساسية. و غالبا تصيب الأرتيكاريا الجلد فقط مسببة الطفح الجلدي المميز لها في أي جزء من الجسم مع وجود حكة شديدة التي تزيد الحالة سوءا.

الأسباب:
يوجد الكثير من مسببات الحساسية، لكن أغلب الحالات يكون السبب غير معروف. و من هذه المسببات:

• بعض الأطعمة: مثل اللبن و منتجاته، البيض، السمك، الجمبرى، الموز، المانجو، الفراولة، الشيكولاته. و أيضا المواد الحافظة و مكسبات اللون في الأطعمة المحفوظة.

• بعض الأدوية: مثل الأسبرين، البنسلين، السلفا، مصل التيتانوس.

• استنشاق الهواء المتطاير به حبوب اللقاح.

• الإصابة ببعض الطفيليات و الميكروبات.

• لدغات الحشرات مثل النمل.

• العطور و مستحضرات التجميل.

• التوتر النفسي: قد يكون السبب الرئيسي لحدوث الأرتيكاريا أو يزيد سوءا الحالة الموجودة بالفعل.

و يمكن تقسيم الأرتيكاريا إلى نوعين على حسب مدة الطفح الجلدي:

1. الأرتيكاريا الحادة: تستمر لمدة أقل من 6 أسابيع. حوالي 50% من الحالات يكون مسبب الحساسية معروف.

2. الأرتيكاريا المزمنة: تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع. تحدث على الأقل في 0.1% من الناس، و تكون أكثر انتشارا في السيدات و في السن المتقدم.

الأعراض:
عند تعرض الشخص للمادة المسببة للحساسية لديه للمرة الأولى في حياته يبدأ جهاز المناعة في تكوين أجسام مضادة لهذه المادة، و لا يصاب الشخص بأي أعراض. و عند التعرض لهذه المادة مرة أخرى فأنها تتفاعل مع الأجسام المضادة التي سبق أن تكونت. و يؤدى هذا إلى إفراز مواد كيميائية أشهرها مادة الهيستامين و الاسيتيل كولين و التي تؤدى لحدوث اتساع في الشعيرات الدموية مكونة الطفح الجلدي، مع وجود بعض التورم الذي يجعل الطفح الجلدي مرتفعا قليلا عن باقي الجلد.

و بذلك تظهر الأرتيكاريا على هيئة أجزاء حمراء مرتفعة قليلا عن سطح الجلد، تصاحبها حكة شديدة. و يظهر الطفح الجلدي فجأة و يختفي دون ترك أي آثار على الجلد ليظهر في جزء آخر من الجلد.

و في حالات قليلة جدا يحدث ما يسمى بال Angioedema التي تعتبر إحدى أنواع الأرتيكاريا الشديدة التي تحدث فجأة و يصاحبها تورم في العين و الشفتين و الأيدي و الأعضاء التناسلية. و أحيانا يصاحبها ضيق في التنفس و انخفاض ضغط الدم. و يمكن أن تؤدى إلى الوفاة إذا لم تعالج سريعا.

العلاج:
العلاج الغير دوائي:

• تجنب مسببات الحساسية.

• الاستحمام بالماء البارد و تجنب الماء الساخن و الحرارة الزائدة لتقليل الحكة.

العلاج الدوائي:

• مضادات الهيستامين.

• ملطفات موضعية للجلد في صورة لوشن أو كريم.

• أغلب الحالات يختفي الطفح الجلدي خلال 24 ساعة من بدء العلاج. و يجب الاستمرار في العلاج لمدة يومين على الأقل بعد اختفاء الطفح الجلدي ثم يتم تقليل جرعة العلاج تدريجيا.

• في الحالات الشديدة الغير مستجيبة للعلاج يلجأ الطبيب لإعطاء الكورتيزون.

• في حالة ال Angioedema يجب سريعا إعطاء حقنة ادرينالين و كورتيزون.

************

الإرتيكاريا الحبيبية ..

هي نوع من الأرتيكاريا تظهر غالبا في الأطفال حتى سن 7-8 سنوات. و تكون نتيجة حساسية بعض الأطفال من لدغات بعض الحشرات مثل البراغيث و البعوض. و قد لوحظ أن هذه الحساسية تنتهي بعد عدة سنوات إذا كان التعرض لها مستمر. و هي أكثر انتشارا في فصلى الربيع و الخريف.

تظهر بعد أيام قليلة من لدغة الحشرة على هيئة جزء أحمر اللون متورم مرتفع قليلا عن باقي سطح الجلد ( مكان لدغة الحشرة ) ثم تتحول إلى حبوب صغيرة، و تكون مصاحبة بحكة شديدة خاصة أثناء الليل. و يمكن حدوث التهاب بكتيري في مكان الحبوب نتيجة الحكة الشديدة.

أكثر المناطق المعرضة لظهور هذه الأرتيكاريا بها هي الأرجل، و أيضا يمكن أن تظهر في الذراع و الوجه و الأجزاء المكشوفة من الجسم. و أحيانا تنتشر في جميع أجزاء الجسم بصورة عشوائية. تستمر لعدة أيام حتى عدة أسابيع. و في بعض الحالات تترك آثار على الجلد بعد الشفاء منها خاصة إذا كانت الحكة عميقة.

☼ الأرتيكاريا الحبيبية المزمنة: تحدث في البالغين، و هي ليست نتيجة لدغ الحشرات و سببها غير معروف و هناك البعض يصنفها أنها نوع من أنواع الأكزيما.

العلاج:

• تجنب لدغات الحشرات.

• مضاد للهيستامين لتقليل الحكة.

• ملطفات للجلد في صورة كريم أو مرهم.

• كورتيزون موضعي كدهان للجلد.

• في الحالات الشديدة يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الفم لمدة بسيطة.

• مضاد حيوي في حالة حدوث التهاب بكتيري.