علاج النزلة الشعبية الحادة

التعريف :

 هي التهاب حاد للأغشية المخاطية المبطنة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

الأسباب:

أولا: أسباب تتعلق بالعدوى الميكروبية

1- بكتيرية : مثل العدوى بالميكروبات السبحيية  والعنقودية والمكورة الرئوية

2- العدوى بالميكوبلازما

3- عدوى فيروسية : مثل فيروس الإنفلونزا والبارا انفلونزا والرينوفيوس والأدينو فيروس

4- الدفتريا : حيث تتسبب الدفتريا إما في مرض السعال الديكي أو في التهاب شعبي يتميز بإفرازات كثيفة ومتلاصقة ( fibrinous)

ثانيا : التهابات الشعب الناتج عن أسباب لا تتعلق بالعدوى

1- كيميائية : مثل استنشاق الأمونيا وغاز الكلورين

2- أسباب  تتعلق بالحساسية : مثل الربو الشعبي ونزلات الربو الشعبية

الصورة الإكلينيكية :

1- يشتكي المريض عادة من سعال  يكون في البداية جافا ثم يكون مخاطيا بعد ذلك

      السعال معلم من معالم الالتهاب الشعبي الحاد - الصورة نقلا عن www.sinucare.com 

2- البصاق : يكون البلغم مخاطيا في البداية ثم يكون مخاطيا صديديا بعد ذلك

3- وقد يكون البلغم معرقا بالدم أو يكون الدم هو الأغلب

4- كما يشتكي المريض من ضيق في التنفس ( كرشة نفس )

5- ويشتكي المريض من إحساسه بالألم وهذا الألم قد يكون بسبب الإجهاد العضلي لعضلات القفص الصدري نتيجة السعال المستمر وقد يحس المريض بحرقان خلف عظمة القص

6- وقد يشتكي المريض من إحساسه بوجود أزيز في صدره أثناء التنفس ولكن هذا عادة يكون إذا كانت النزلة الشعبية مصحوبة بضيق في الشعب الهوائية (نزلة شعبية ربوية )

7- كما يشتكي المريض من الأعراض العامة للعدوى مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع والإرهاق العام

8- وبالفحص لإكلينيكي يستطيع الطبيب التعرف على أصوات التنفس الخشنة المميزة للالتهابات الشعب 

9- وعند عمل أشعة سينية يمكن التعرف على الصورة الكلاسيكية لالتهابات الشعب  حيث تظهر بوضوح الخطوط المميزة لصورة الشعب والأوعية الدموية

10- وقد يحتاج الطبيب إلى عمل مزرعة بصاق للاطمئنان إلى عدم وجود عدوى بالسل الرئوي

المضاعفات المحتملة للالتهاب الشعبي

1- قد تتحول الحالة الحادة إلى مزمنة إذا لم تعالج بكفاءة مما يتسبب في انسداد مزمن في الشعب الهوائية الدقيقة

2- وقد تمتد العدوى لتتحول إلى التهاب شعبي رئوي

3- وقد يحدث تمدد مزمن في الشعب الهوائية مما يسبب تدنيا في كفاءة الرئة

4- هذا بالإضافة إلى المشكلات الناجمة عن السعال المستمر مثل تكون أنواع الفتق  المختلفة  وأنواع السقوط  المختلفة مثل الفتق الإربي  وسقوط الرحم والمهبل والمستقيم وارتفاع ضغط العين الذي قد يتسبب في نزيف بالشبكية وتنفخ بالجفن الأسفل وارتفاع ضغط المخ الذي قد يتسبب في نزيف بالمخ وارتفاع الضغط الصدري الذي قد يتسبب في انفجار الحويصلات الهوائية وتسرب الهواء داخل الصدر (Pneumothorax) وآلام مبرحة بالعضلات وربما يحدث كسر بالضلوع ، كما قد يتسبب السعال المزمن في انفجار الشعيرات الدموية فيسعل المريض دما ، كما يتسبب السعال المزمن في حرمان المريض من الراحة والنوم

العلاج

1- الراحة في السرير

2- تجنب التعرض  للتيارات الهوائية الباردة

3- الامتناع التام عن التدخين أو التعرض لغبار التدخين ( التدخين السلبي )

     الامتناع عن التدخين ضروري للعلاج

4- توصف المضادات الحيوية حسب ارشادات الطبيب حيث قد يلجأ الطبيب إلى عمل مزرعة للتعرف على نوع الميكروب في حالة عدم استجابة المريض خلال أسبوع  للمضادات الحيوية التقليدية التي عادة ما يبدأ بها الطبيب مثل الأمبيسيللين والسبتيرين ونظائرهما

5- توصف مثبطات السعال والمهدئات إذا كان السعال جافا وتوصف ملينات  المخاط وطاردات البلغم إذا تكون البلغم

6- وقد يحتاج المريض إلى الأكسيجين وموسعات الشعب  في حالة وجود ضيق بالتنفس وضيق بالشعب الهوائية

7- وربما يلجأ الطبيب إلى استعمال بعض عقاقير الكورتيزون في الحالات التي لم تستجب للعلاجات

  الوقاية

1- تجنب التعرض لتغيرات جوية مفاجئة (من التيارات الدافئة إلى الباردة بصورة مفاجئة)

2- الامتناع عن التدخين

3- تجنب التعرض لغبار التدخين

4- التهوية الجيدة للغرف

5- تنظيف أثاث المنزل بالمكنسة الكهربائية لشفط أي غبار

6- عدم استعمال مضادات حيوية في حالات السعال  البسيط إلا بعد مشورة الطبيب

7- استعمال المناديل الورقية عند السعال لمنع انتشار العدوى.                                                                             

 استعمال المناديل الورقية ضرورة وقائية