هل الروماتويد هو الروماتيزم ؟
من الشائع ان اى مريض لديه اوجاع بالمفاصل او اجهاد بالعضلات يقال له ان لديه روماتيزم.و لكن الروماتويد المفصلى هو أحد أنواع الامراض الروماتيزمية المزمنة والتي تهاجم العديد من مفاصل الجسم، و يجب التعامل مع هذه الالتهابات بجدية في بداية حدوثها و بدء العلاج المناسب لتجنب حدوث تشوهات بالمفاصل
هل وجود مرض الروماتويد يدل على نقص بالمناعة ؟
مرض الروماتويد المفصلى هو مرض مناعى و سببه خلل بالمناعة وليس نقص بالمناعة. حيث ان جسم الانسان يعتقد ان المفاصل هى جسم غريب عنه و يبدا بمهاجمته كما يفعل الجسم مع البكتيريا (جسم غريب) التى تهاجم الجسم على سبيل المثال.
هل وجود تحليل روماتيد ايجابى و سرعة ترسيب عالية يوءكدوا تشخيص الروماتويد؟
الحقيقة هى لا، فهم عوامل مساعدة و مكملة للتشخيص و لكن لا يعتمد عليهم الاعتماد الكلى.
حيث ان يوجد نسبة ما بين الناس الطبيعين لديهم تحليل ايجابى بدون وجود اى اعراض لالتهابات مفاصل او غيرها، بالاضافة الى وجود تحليل ايجابى كاذب للروماتويد مع مرضى فيروس سى
و جدير بالذكر ايضا ان يوجد ما يسمى بروماتويد سلبى و هو يعنى ان تحاليل الروماتويد سلبية و لكن فى وجود علامات التهابات المفاصل الموءكدة بالكشف تؤكد التشخيص (مع استبعاد اى اسباب اخرى) و فى بعض الحيان بعض التغييرات بالاشاعات
اما بالنسبة لسرعة الترسيب فارتفاعها يعكس وجود التهاب باى مكان للجسم و ليس بالضرورة فقط فى حالة التهابات المفاصل (كالتهاب بمجرى البول، ادوار البرد)، بالاضافة الى اسباب اخرى كثيرة توءدى لارتفاعها كالسمنة و التقدم بالسن و الحمل و غيرها
ما هو العلاج البيولوجى؟
العلاج البيولوجى هو علاج احدث و اكثر فاعلية للروماتويد ولكن لا يبدا باستخدامه ابدا كخطة علاج اولى فور التشخيص و لكن طبقا للمعاير الموضوعة لخطط العلاج على مستوى العالم يستخدم فقط بعد فشل الادوية التقليدية (كالميثوتريكسات) للسيطرة على المرض بمتابعة المريض و الكشف عليه بصفة دورية كل ثلاث اشهر لتقييم الاستجابة للعلاج
هل الروماتويد مرض وراثى؟؟
يوجد استعداد جينى فى بعض المرضى و قد يؤدى لحدوث المرض. فوجود هذا الاستعداد لدى الشخص مع تعرضه لعوامل بيئية اخرى كالضغط النفسى،التهابات اللثة المتكررة، ، التدخين ، فيروس .... قد يؤدى لظهور المرض
و لكنه لا يورث كالعديد من الامراض الوراثية الاخرى بطرق التوريث المتعارف عليها كالامراض السائدة او المتنحية او الطفرة الجينية او غيرها. و لكن هذا الاستعدادالجينى من الممكن ان يورث و هذا يفسر وجود اكثر من شخص مصاب بالروماتويد او مرض مناعى اخر فى نفس العائلة على مستوى اجيال متفاوتة.
د. دينا عبدالرحمن
