العلاج بالتكامل الحسي

Sensory Integration Therapy

(SI)

اول من اكتشف نظرية التكامل الحسي هى  جين ايرس  اخصائية علاج وظيفي فى عام 1972 

Jean Ayres    Occupational therapist  (OT)

 

ولتسهيل شرح نظرية جين  انه من المعروف فى الحواس الاساسية هي   حاسة النظر   وحاسة السمع  ولكن جين ركزت على ثلاث حواس اضافية ربما كانت مهملة من المتخصصين فى تطور ونمو الاطفال  وهى 

Tactile  عن طريق الجلد حاسة اللمس 

ويندرج تحت حاسة اللمس عن طريق الجلد   اللمس الخفيف  الضغط  الاحساس بالالم  والاحساس بدرجة الحرارة

 

Proprioceptive سواء كان عضلات او مفاصل  الاحساس بحركة الجسم 

 

Vestibular الاحساس بالتوازن 

وهو موجود فى الاذن الداخلية ويعرفنا عن موقع الراس للامام او الخلفحتى لو اغمضنا العين

 

ولفهم الاحساسين الاخيرين بشكل افضل ...عن طريق مثال  تعلم الدراجة 

فالطفل عندما يتعلم ركوب الدراجة  لا بد من ان يقوم بتضامن هذين الحسين  حركة الجسم والتوازن  بشكل جيدحتى يستطيع ان يقود الدراجة دون ان يقع على الارض

حتى الجنين في بطن امه يستعمل هذه الحواس  قبل حاسة السمع والبصر ...فهو يتفاعل عند الضغط عليه من الخارج ويتحرك داخل الرحم وعند الولادة هو يشعر بلمسات والدته ويسكت عندما تحمله

وفى عمر الست اشهر يبدا بتضامن حاسة النظر مع الحركة والتوازن عندما يبدا ان يتعلم كيف يجلس ويتحكم فى توازنهدون دعم 

 

اذااستقبال الطفل لاحاسيس مختلفة  اللمس  احساس بحركة الجسم  التوازن  النظر  اشم  السمع تعتبر تغذية  حسية  هامة للمخ ... حيث ان المخ وظيفته استقبال جميع المؤثرات الحسية بشكل متواصلواستخدامها بشكل متضامن

وعلى ذلك فان تلقي العلاج بالتضامن الحسي ...يكمن فى تحسين فعالية الجهاز العصبي للطفل من حيث ترجمة واستعمال المعلومات الحسي التى تصله من  البيئة  بشكل يساعد الطفل على التغلب على الصعوبات الحسية لديه  

وبذلك يتعلم الطفل ان يختار تضامن الحاسات التى تساعده فى الوصول الى هدفه

 

والان بعد ان اصبح مفهوم التضامن الحسي اكثر وضوحا ...السؤال هو ما دخله بالتوحد؟

والاجابة هي ان الاطفال التوحديين  لديهم خلل فى النظام الحسي 

Dysfunctional sensory system

حيث ان هذا الخلل لديهم قد يكون  نقص تفاعل  او زيادة التفاعل  فى احساس واحد او اكثر فهناك اطفال يتاثرون بالصوت بشكل شديد  زيادة تفاعل  واخرون يتصرفون وكانهم لا يسمعون   نقص تفاعل

اخرون يكرهون اللمس حتى اللمس العادى وقد يكرهون نوع معين من الملابس لانه خشن ...حتى الطعام قد يفضلون الطعام الطري اللين ذا ملمس ناعم فى فمهم ...اذا هنا   خلل حسي  زيادة حساسية  او زيادة تفاعل من الطفل لحاسة اللمس

ايضا هناك من يتفاعل مع الالم بشدة والعكس هناك من لا يتاثر بالالم  

كذلك هناك اطفال يحبون حركات التى يكون فيها تنبيه للتوازن  مثل كثير من الاطفال يحبون الدوران حول انفسهم ...او الهز الى الامام والخلف... او النط باستمرار او التسلق على احرف الاثاث  اذا هنا خلل حسي  نقص تفاعل لحاسة التوازن 

اطفال اخرون على العكس تماما  لا يحبون الحركات التى فيها توازن فهم يشعرون بخوف شديد من الحركات العادية مثل الارجحة الزحلقة او حتى نزول الدرج اى يشعر بخوف من الفراغ الخارجي ايضا هنا خلل حسي

  Hypersensitive زيادة تفاعل 

 

 هى كما ذكرنا الاحساس بوجود الجسم من عضلات ومفاصل  وعندما تعمل هذه الحاسة بشكل جيد Proprioceptive  

نستطيع ان نتحكم في  طريقة الجلوس او فى  حركة اليد مثل عند الكتابة  بالقلم او امساك معلقة ولكن عندما يكون هناك خلل نرى ان الطفل كثير التعثر وهو يمشي  اى يسقط كثير على الارض  يصعب عليه التحكم فى الحركات مثل اطعام نفسه او اقفال ازرار قميصه

وعندما يكون هناك خلل فى الثلاث احاسيس التى ركزت عليها جين اريس  سوف يكون هناك صعوبة فى عمل العضلات الصغيرة والكبيرة مع بعضها البعض ...وتفقد التضامن الحسي

لكن من يقوم بتقيم عملية التضامن الحسي لدي الطفل  ووضع التدريبات الللازمة ؟

 هو اخصائي العلاج الوظيفي الذى  يكون حاصل على شهادة فى العلاج بالتضامن الحسي  Occupational  Therapist 

ويستطيع ان يشخص الطفل بخلل فى  التضامن الحسي وله دراية بكيفية تطبيق الختبارات الخاصة

sensory integration Disorder

وهناك عدد من الاختبارات التى يقوم بها مثل 

The Miller Assessment for Preschoolers (Miller,1988) include test  for ( stereognosis, tactile perception and vestibular function)

ايضا هناك اختبار اخر اكثر شمولية قامت به جين ايرسولا يستعمله الا من تلقي تدريب عليه

SIPT ( Ayres,1989)  publisher Westren Psychological Service

 

وعادة ما يكون الاخصائى الوظيفي فى المراكز المتخصصة للتوحد او مراكز الاعاقة اذا دوره  هام  في تقيم الطفل  والمشاركة في الخطة التعليمية ...ومعرفة نقاط القوة والضعف  ووضع تمارين تساعد الطفل على التغلب على الصعوبات التى يواجهها

و هناك كثير من التمارين التى من الممكن ان ينفذها الاهل مع طفلهم فى البيت للاطفال الذين لديهم مشاكل فى التضامن الحسي   سواء كانوا توحديين ام لا فمثلا ...تعويد الطفل على تقبل اللمس من الممكن ان يتم من خلال  حمام الطفل  مثل استعمال ليفة اسفنجية ...او قطعة قماشمع صابون ذو رغوة عمل مساج لجسم الطفل بالكريم الخاص او الزيت

لعبة السنديش  مثل وضع الطفل بين مخدتين فى جو مرح ...وعمل ضعط خفيف وقوى  بالتناوب مع محاولة للتواصل من الطفل  هل يريد ضغط خفيف او قوى  على ان تكون هناك متعة للطفل  

 ايضا هناك العاب مثل الانغمار فى حوض ملئ بكرات البلاستيك ...او حوض ملئ بحبات الرمل 

التعود على تحسس اشياء مختلفة مثل المشاركة فى العجن  حمل الماء البارد او الدافئ كنوع من المشاركة في المطبخ 

تقريب لجسم الطفل العاب او دمي ذات ملمس ناعم او خشن ...  

تمارين اخري مختلفةللطفل الذى يخاف من الحركات فى الفضاء او الدوران  من الممكن تعويده على الهز فوق كرسي هزاز في البداية ثم بعد ذلك   الارجحة فى المراجيح  ...ايضا الالعاب التى يتطلب فيها زحف على البطن مثل الدخول فى نفق من القماشايضا  التدريب على النط  والتدريب على التسلق درجات سلم صغير مثل السلم الخاص بالتزحلق

تدريب الطفل على التزحلق تدريجيا من خلال الالعاب الخاصة ايضا مفيدة جدا 

واجمالا نرى تمارين  كثيرة...مثل الزحف  التسلق  الهز  الدوران  النط  اللعب بالماء  اللعب بالرمل  اللعب بالعجين كلها تدخل تحت العاب مختلفة  وممتعةمن الممكن تنفيذها تدريجيا مع الطفل مع استعمال وسائل التعزيز  والمشاركة  

هناك كثير من اشرطة افيديو التى تساعد الوالدين وايضا المعلمين  في المراكز على تطبيق التمرينات للاطفال الذين لديهم ضعف فى التضامن  الحسي  

ا

المصدر: مركز الرحمة
el-rahmapt

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى المكثف للأطقال

  • Currently 30/5 Stars.
  • 1 2 3 4 5
10 تصويتات / 457 مشاهدة
نشرت فى 3 فبراير 2011 بواسطة el-rahmapt

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى المكثف للأطفال

el-rahmapt
للتواصل [email protected] »

تسجيل الدخول

عدد زيارات الموقع

2,025,421

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى

    أ.د/ محمد على الشافعى
 استاذ مشارك العلاج الطبيعى للأطفال  بكلية العلاج الطبيعى جامعة القاهرة و استشارى العلاج الطبيعى المكثف للأطفال 
لمشاهدة قناه الفيديو الخاصة بالمركز 

اضغط