تقييم التطور الحركي والفكري
عند زيارة الطفل لعيادة الأطفال ، يقوم الطبيب بطرح العديد من الأسئلة علي الوالدين لمعرفة حياة الطفل في المنزل وتطوره، ومن تلك الأسئلة : مهارات الحركة الكبرى مهارات الحركة الدقيقة مهارات الفهم والادراك المهارات اللغوية مهارات العلاقات الاجتماعية والانفعالية
" ما هي أنواع الأغذية التي يأخذها في كل مرحلة عمريه ؟
" ما هي الأمراض التي أصابته ؟
" كيف هي صحته العامة ؟
" ما الذي يستطيع أن يقوم به من حركات وانفعالات ؟ وغيرها
" ومن ثم يقوم بالكشف الإكلينيكي
من خلال تلك المعلومات يستطيع رسم صورة كاملة عن حالة الطفل وتطوره الفكري والحركي.
ما هي أهداف التقييم ؟
" رسم صورة واضحة عن تطور الطفل كجزء من الرعاية الصحية للطفل.
" اكتشاف أي مشاكل صحية تعيق تطوره الفكري والحركي ، وعلاجها في وقت مبكر
" اكتشاف أي تأخر في النمو الفكري والحركي
" مساعدة الأهل وإرشادهم لطرق العلاج
" مساعدة الأهل للتفريق بين تأخر التطور والاختلافات الفردية
كيف نقيم التطور الفكري والحركي ؟
" تسلسل التطور : يعتمد التقييم على شرح الوالدين لما يقوم به الطفل من حركات ومقدرات ، وفي أي مرحلة عمرية بدأ ، ويحتاج الأمر إلى أسئلة متنوعة ، بعضها عن الماضي وأخرى عن الحاضر، وبذلك يمكن رسم صورة للتطور الحركي والفكري.
" الفحص الإكلينيكي.
" إجراء بعض الاختبارات الحركية والفكرية.
ما هي نقاط التقييم ؟
عدم حصول أي حركة أو مهارة في سن معينة لا تعني التخلف ، فالأبكم قد يكون سليماً في جميع المهارات ما عدا المهارات اللغوية ، لذلك وزعت المهارات إلى خمس مجموعات ، حيث يمكن تقييم كل مجموعة ووضع السن المقابل لها ، ثم ملاحظتها ، لإعطاء الصور الكاملة ، وهذه المجموعات هي:
1. المهارات الحركية الكبرى Gross Motor Skills
2. المهارات الحركية الدقيقة Fine Motor Skill
3. مهارات الفهم والإدراك Cognitive Skills
4. المهارات اللغوية Language Skills
5. المهارات الاجتماعية والنفسية Skills Social & Emotional
وسوف نقوم برسم صورة عامة عن تلك المهارات لكي تساعد الوالدين على أكتشاف أي تغير أو أنحراف عنها ، ولكن لا بد من الأقتناع بكلام طبيب الأطفال عند المناقشة لوجود مجال واسع للأختلاف بين الأفراد.
Gross Motor Skills
ما هي علامات تأخر هذه المهارات ؟
" استمرار الحركات الطفولية الانعكاسية بعد وقتها المحدد
" عدم التحكم في الرأس في عمر 6 أشهر
" عدم وجود الحركات الحمائية المكتسبة في عمر 8 أشهر
" زيادة انقباض العضلات الممدة عند سحب الطفل من يديه لوضع الجلوس
مهارات الحركة الكبرى في الطفل العادي :
الحركة المكتسبــــــــة و السن المتوقع اكتسابها بالأشهر
" الانقلاب من البطن إلى الظهر ( الاستلقاء ) 3 -4 أشهر
" الانقلاب من الاستلقاء إلى البطن 4-5
" الجلوس ( لوحده ) لمدة قصيرة 5-6
" الوقوف على الرجلين مع الاعتماد على الآخرين 5-6
" الجلوس بدون مساعدة ولمدة طويلة 7- 8
" يزحف 7- 8
" يحبو 8-10
" الوقوف لوحده 11
" المشي ثلاث خطوات 12
" المشي جيدا 15
" يركض 24
" طلوع الدرج درجة واحدة كل مرة 24
" رفس الكرة بالقدم 24
" طلوع الدرج خطوة خطوة 30-36
" استخدام الدراجة بثلاث عجلات 36
" القفز باستخدام قدم واحدة 48
" القفز الطويل باستخدام القدمين 48
" ركوب الدراجة بعجلتين 60
Fine Motor Skills
ما هي علامات تأخر المهارات ؟
" استمرار قبضة اليد الطفولية
" عدم وجود ألمسكة الكماشة الدقيقة في عمر 12 شهراFine pincer
" عدم المقدرة علي نسخ خط مستقيم في عمر 3 سنوات
مهارات الحركة الدقيقة في الطفل العادي ؟
الحـركة المكتسبــــة والعمر المتوقع لاكتسابها بالأشهر
" الوصول إلى الأشياء 3 أشهر
" قبض الأشياء وإحضارها إلى الفم 4
" ينقل الأشياء من يد إلى أخري4 - 6
" يقبض الأشياء باستخدام راحة اليد الكبرى 7
" يقبض الأشياء باستخدام الأصابع 9
" استخدام الأصابع كماشة لمسك الأشياء 9-12
" يرسم خربشة 15
" يبني2-4 مكعبات 18
" يبني 8 - 10 مكعبات 30
" نسخ صور دائرة 36
" استخدام المقص 36
" رسم الوجه 36
" نسخ صورة مربع 48
" نسخ صورة مثلث 60
" رسم صور شخص بوجه وجسم وأطراف 60
Cognitive Skills
ما هي علامات تأخر الفهم والإدراك ؟
" عدم الانتباه أو الاهتمام بما حوله ، أو الأصوات المنبعثة في السنة الأولي من العمر.
" نقل الألعاب والأشياء إلى فمه عند بلوغه السنة.
" عدم مقدرته علي اللعب السليم في عمر السنتين
" تأخر النطق والتواصل مع الآخرين.
مهارات الفهم والإدراك في الأطفال الطبيعيين :
الحـركة المكتسبــــة والعمر المتوقع لاكتسابها بالأشهر
" متابعة الجسم المتحرك 4-8 أشهر
" استخراج لعبة مخفية 9-12
" ترتيب اللعبة بعد تخريبها 12-18
" القيام بحركات منطقية 12-18
" اللعب المنطقي مع الدمية 18-24
" الاعتماد على التفكير الفردي والاستقلالية 24-60
" اعتماد الظهور وإبراز النفس 24-60
Language Skills
ما هي علامات التأخر اللغوي ؟
" عدم الاهتمام بالأصوات في عمر 4 أشهر
" عدم وجود أصوات أو نغنغة في عمر 8 أشهر
" عدم وجود أي كلمات منطوقة في عمر سنة ونصف
" وجود كلمات قليلة محددة في عمر السنتين
" عدم النطق بجملة مفيدة في عمر الثلاث سنوات
" وجود اللعثمة في عمر خمس سنوات
المهارات اللغوية في الأطفال الطبيعيين :
الحـركة المكتسبــــة والعمر المتوقع لاكتسابها بالأشهر
" يسمع الأصوات من شهر - شهرين
" يوغوغ 2-3 أشهر
" الالتفاف للأصوات 6
" الالتفاف عند ذكر أسمه 9-12
" يفهم معنى الكلمة خصوصا لا 9-12
" إطلاق صوت ماما ، بابا 9-12
" يسمع ويعرف أجزاء جسمه 18
" يستخدم كلمة واحدة ( كلمات كثيرة ) 12-18
" يعرف الأشياء باسمها 12-18
" يستخدم كلمتين مع بعضهما 18-24
" يؤشر على الصورة 24
" يستخدم ثلاث كلمات في جملة 24
" يعرف الألوان 36
" يجيب على الأسئلة ويسأل 36
" يفهم ويعبر عمّا في محيطه 60 شهر
Social & Emotional Skills
ما هي علامات تأخر المهارات الاجتماعية والانفعالية ؟
" عدم التفاعل مع الآخرين
" قلة الارتباط من خلال النظر
" قلة الاستجابة لمشاعر وملاعبة الوالدين
" عدم الابتسام بعد سن 3 اشهر
" عدم القدرة على التقليد في عمر 18 شهرا
المهارات الاجتماعية والانفعالية في الطفل السليم ؟
الحـركة المكتسبــــة والعمر المتوقع لاكتسابها بالأشهر
" يتعرف على والديه 6 اشهر
" يخاف من الأغراب 6-9
" يحب وجود الأطفال ولكن يلعب وحيداً 12-15
" يهتم بغذائه ويرضع نفسه 12- 15
" يبتسم للآخرين ويقلدهم 18-24
" يعرف أسمه 24
" يتعاون ويلعب مع الآخرين 36
" يتعلم تغيير ملابسه 48