نصائح واجبة لمرضى "فيروس بى"

نصائح واجبة لمرضى "فيروس بى"

 الثلاثاء، 3 أبريل 2012 - 20:08
 
الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى

كتبت أمل علام
 

تسأل سالى محرم: تم علاجى منذ سنتين بحقن الإنترفيرون لفيروس بى، وتم شفائى لكن مازال بروتين السطح إيجابيا ماذا أفعل؟

 يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: من المعروف أن جميع البروتوكولات الدولية سواء الأوروبية أو الأمريكية الحديثة توصى بعلاج مرضى فيروس بى بأى من الأدوية الآتية: الإنترفيرون والأنتى كفير والتينوفوفير ويصلح الإنترفيرون لعلاج النوع الجينى إيه وبى غير المتحور، والموجود فى أمريكا وأوروبان أما النوع الجينى دى، وخاصة المتحور الموجود فى مصر تكون فعالية الإنترفيرون فيه أقل وتكون كفاءة الإنترفيرون فى فيروس بى المتحور أقل إلا إذا كان المريض يريد مدة محددة للعلاج وبعد تقييم الحالة لصلاحيتها للإنترفيرون من عدمه، وبعد مصارحة المريض بنتائج العلاج به، ويؤخذ فى مرضى فيروس بى لمدة 48 حقنة بعد تقييم العلاج مبدئيا بعد 3 و6 أشهر، ويمكن تقييم الحالة أيضا بمتابعة معدل بروتين السطح ورقمه.

 ومن المعروف أن نسب حدوث سلبية تحليل الـ "بى سى آر" واختفاء الفيروس من الدم لا تزيد من 25: 30 % أما بالنسبة للعلاجات الأخرى التى تؤخذ بالفم وخاصة الأنتى كفير والتينوفوفير اللذين يعتبران من أقوى الأدوية المتاحة الآن لعلاج فيروس بى فإن نسب اختفاء الفيروس فى الدم تماما يصل إلى أكثر من 80 %، بعد عام من العلاج ولكن يجب الاستمرار على هذه الأدوية فترة طويلة حتى اختفاء بروتين السطح وظهور الأجسام المضادة، أما بالنسبة للإنترفيرون فإن العلاج محدد بـ 48 أسبوعا، كما ذكرنا سابقا وتصل نسبة حدوث اختفاء بروتين السطح وظهور أجسام مضادة له فى حدود 10 %، بعد 5 سنوات من انتهاء العلاج بالإنترفيرون، ولا ننصح المريضة بأخذ أدوية أخرى طالما أن الـ" بى سى آر" سلبى وتقوم بعمل تحاليل دورية كل 6 أشهر ووظائف كبد وتحليل "بى سى آر" لمتابعة الحالة.