كشكشة المعدة لعلاج السمنة المفرطة

أعلن المؤتمر الدولي التاسع لجراحات المناظير‏,‏ الذي عقد الأسبوع الماضي في القاهرة بالتعاون مع رابطة جراحي دول البحر المتوسط‏,‏ عن طرق وأساليب جديدة لجراحات البطن بالمنظار‏ .

وعلي مدي‏3‏ أيام ناقش المؤتمر‏,‏ كما يقول الدكتور محمد حقي سكرتيره العام‏80‏ ورقة بحثية منها‏60‏ ورقة مقدمة من جراحين أجانب من دول أوروبا والولايات المتحدة‏,‏ تناولت علاج فتق جدار البطن والحجاب الحاجز والفتق الإربي وعمليات ارتجاع حامض المعدة للمرييء واسئصال حصوات المرارة والكلي وأورام الكلي والكبد بالمنظار‏.‏
ومن بين الأساليب الجديدة في الجراحة‏,‏ قدم الدكتور بيل أومالي أستاذ الجراحة بكلية الطب جامعة رودشيستر جراحة مبتكرة بالمنظار لمختلف جراحات البطن من ثقب واحد لا يزيد قطره علي‏2‏ سم فقط‏,‏ يتم من خلاله إدخال الأدوات الجراحية والإضاءة‏,‏ وذلك مقارنة بثلاثة ثقوب في العمليات الحالية‏,‏ وأوضح الدكتور أومالي أنه تمكن من إجراء‏150‏ عملية مختلفة بهذه الطريقة تضمنت إزالة حصوات الكلي والمرارة واستصال الرحم وأورام القولون والمصران الأعور الملتهب وتركيب حزام المعدة‏.‏
وقدم الدكتور فهيم البسيوني أستاذ جراحة المناظير بطب قصر العيني جراحة بديلة لعلاج السمنة المفرطة بأسلوب جديد يسمي كشكشة المعدة‏,‏ موضحا أنه يساعد علي خفض وزن المريض بصورة مستدامة دون أن يتطلب من المريض تناول أدوية خاصة‏,‏ كما يحدث في الطرق الأخري التي تتضمن إستئصال جزء من المعدة‏,‏ حيث تعمل هذه الجراحة علي تقليل حجم المعدة مع الحفاظ عليها‏,‏ كما تتجنب مضاعفات عملية تحويل المعدة التي تمثل مرحلة أخيرة لا يمكن الرجوع فيها‏,‏ والتي تشترط مع كل مزاياها تناول المريض معظم الفيتامينات والمكملات الغذائية طيلة حياته‏,‏ كما أن نتائجها تماثل نتائج عملية التحويل في خفض الوزن‏,‏ ولكنها أقل تكلفة‏.‏ ومن المعروف كما يقول الدكتور البسيوني أن السمنة المفرطة باتت مشكلة عالمية في كل دول العالم‏,‏ حيث وجد أنها تصيب‏39‏ % من النساء و‏%18‏ من الرجال‏,‏ وأنها تؤثر سلبيا علي جميع أجهزة الجسم‏,‏ وقد جاء التفكير في مثل هذه الأساليب الجديدة بسبب مضاعفات العمليات الحالية‏.‏ وتناول الدكتور شريف حقي مدرس الجراحة والجراح الزميل بمستشفي شيرينج كروس بلندن علاج مضاعفات عملية تحزيم المعدة والذي ثبت فشله في خفض وزن المريض أو إنزلاقه وإختراقة لجدار المعدة‏,‏ وهو ما يحدث في‏%10‏ من هذه الحالات‏,‏ ويتم العلاج منظاريا بإزالة الحزام واستئصال جزء من المعدة وتحويل الجزء الباقي إلي الأمعاء‏,‏ وطبقا للدكتور حقي فإن نسبة نجاح هذه العملية قد تجاوزت‏%80,‏ وأنها تؤدي لفقد المريض نسبة تتراوح بين‏25‏ إلي و50%من وزنه‏,‏ كما أنها تساعد علي خفض ضغط الدم والشفاء من مرض السكر المصاحب لحالة السمنة المفرطة‏,‏ كما تتميز بتقليل فترة النقاهة إلي ثلاثة أيام فقط‏.‏ وفي مجال جراحة الغدد‏,‏ قدم الدكتور شريف عمرو عبد الحكيم مدرس الجراحة بطب قصر العيني جراحة جديدة لاستئصال أورام الغدة الجاركلوية الحميدة والخبيثة‏,‏ والمعروفة بصعوبة التعامل معها بكل أساليب الجراحة الحالية‏,‏ لأن التعامل المباشر معها في حالة وجود أي ورم بها يؤدي ـ علي حد قوله ـ لزيادة إفراز هورموني الأدرينالين والنورأدرينالين مع زيادة عدد ضربات القلب إلي أكثر من‏100‏ ضربة في الدقيقة‏,‏ كما يكون ذلك مصحوبا بارتفاع شديد في ضغط الدم‏.‏ ولما كان استئصال أورام هذه الغدة بمنظار البطن الجراحي يسمح بغلق جميع الشرايين والأوردة المتصلة بالورم قبل التعامل معه‏,‏ فإن النتيجة العملية تكون آمنة‏,‏ وتجنب المريض ظهور الأعراض السابقة أثناء الجراحة‏.‏ ويوضح الدكتور شريف أن ظهور الأعراض السابقة مجتمعة يجب أن يكون مؤشرا يوجه نظر الطبيب لوجود ورم حميد أو خبيث بالغدة الجار كلوية‏.‏