Kaposi Sarcoma

ما هو كابوزي ساركوما؟

 كابوزي ساركوما (KS) هو السرطان الذي يتطور من الخلايا الليمفاوية التي سطر أو الأوعية الدموية.  وعادة ما يظهر أورام على الجلد أو على الأسطح المخاطية مثل داخل الفم، ولكن يمكن أيضا تطوير أورام في أجزاء أخرى من الجسم، مثل في الغدد الليمفاوية (مجموعات الفول الحجم من الخلايا المناعية في جميع أنحاء الجسم) أو الجهاز الهضمي المسالك.

 الخلايا غير طبيعية من KS تشكيل الأرجواني والأحمر والبني أو بقع أو أورام على الجلد.  وتسمى هذه المناطق المتضررة الآفات.  في معظم الأحيان تظهر الآفات الجلدية من KS على الساقين أو الوجه.  قد تبدو سيئة، ولكنها لا تسبب عادة أي أعراض.  بعض الآفات على الساقين أو في منطقة الفخذ قد يتسبب في الساقين والقدمين إلى تضخم مؤلم.

 KS يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة أو الحياة حتى أصبحت تهدد عندما الآفات في الرئتين، الكبد، أو الجهاز الهضمي.  KS في الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب النزيف، بينما أورام في الرئتين قد يسبب صعوبة في التنفس.
 أنواع كابوزي ساركوما

يتم تعريف أنواع مختلفة من KS من قبل مجموعات سكانية مختلفة يتطور في، ولكن التغييرات داخل خلايا KS متشابهة جدا.
 وباء (المرتبطة بالإيدز) كابوزي ساركوما

النوع الاكثر شيوعا من KS في الولايات المتحدة هو وباء أو KS المرتبطة بالإيدز.  هذا النوع من KS يتطور في الناس الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز.

 A شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (وهذا هو، الذي هو المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية) ليس بالضرورة الإيدز.  يمكن أن يكون الفيروس موجود في الجسم لفترة طويلة، وغالبا سنوات عديدة، قبل أن تسبب المرض الرئيسية.  المرض المعروف باسم الإيدز يبدأ عندما الفيروس قد ألحقت ضررا بليغا الجهاز المناعي، والذي ينتج في أنواع معينة من الالتهابات أو المضاعفات الطبية الأخرى، بما في ذلك KS.  عندما الأضرار فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي، والناس الذين يصابون أيضا مع فيروس معين (على كابوزي ساركوما هربس أو KSHV) هي أكثر عرضة لتطوير KS.

 يعتبر KS على "الإيدز تعريف" المرض.  هذا يعني أنه عندما يحدث KS في شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وهذا الشخص لديه رسميا الإيدز (وليس مجرد بفيروس نقص المناعة البشرية).

 في الولايات المتحدة، وعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية مع العلاج المضاد للفيروسات نشطة للغاية (HAART) أدى إلى انخفاض عدد حالات الوباء KS.  ويمكن في كثير من الأحيان تبقي KS المتقدمة من البلدان النامية.  HAART لا تحمي تماما ضد KS، بل يمكن أن لا تزال تحدث في الأشخاص الذين يتم التحكم جيدا مع خليط عقاقير هارت فيروس نقص المناعة البشرية.  مرة واحدة KS يتطور فإنه لا يزال من المهم مواصلة HAART.

 في مناطق من العالم حيث HAART ليس من السهل الحصول عليها، يمكن KS في مرضى الإيدز تقدم بسرعة.
 الكلاسيكية (البحر الأبيض المتوسط) كابوزي ساركوما

 الكلاسيكية KS يحدث أساسا في كبار السن من البحر الأبيض المتوسط، أوروبا الشرقية، والتراث في الشرق الأوسط.  KS الكلاسيكية هو أكثر شيوعا في الرجال عنه في النساء.

 المرضى الذين لديهم عادة واحد أو أكثر الآفات على الساقين والكاحلين، أو أخمص القدمين.  مقارنة مع أنواع أخرى من KS، الآفات في هذا النوع لا تنمو في أسرع وقت، وآفات جديدة لا تتطور في كثير من الأحيان.

 الجهاز المناعي للأشخاص الذين يعانون من الكلاسيكية KS ليست ضعيفة بقدر ما هو في أولئك الذين لديهم KS الوباء، ولكن قد يكون أضعف من المعتاد.  يمكن الحصول على كبار السن يضعف الجهاز المناعي بشكل طبيعي قليلا.  عندما يحدث هذا، والناس الذين لديهم بالفعل عدوى KSHV هي أكثر عرضة لتطوير KS.
 المتوطنة (الأفريقية) كابوزي ساركوما

 KS المتوطنة يحدث في الناس الذين يعيشون في أفريقيا الاستوائية ويسمى أحيانا KS الأفريقية.  عدوى KSHV هو أكثر شيوعا بكثير في أفريقيا مما كانت عليه في أجزاء أخرى من العالم، وبالتالي فإن خطر KS أعلى.  عوامل أخرى في أفريقيا أيضا ربما تسهم في تطوير KS، لأن المرض يؤثر على مجموعة أوسع من الناس التي تشمل الأطفال والنساء.

 KS المتوطنة يميل إلى أن يحدث في الشباب (عادة تحت سن 40).  نادرا ما يشاهد شكل أكثر عدوانية من KS المتوطنة في الأطفال قبل سن البلوغ.  هذا النوع عادة ما يؤثر على الغدد الليمفاوية وغيرها من الأجهزة ويمكن ان يتطور بسرعة.

 KS المتوطنة تستخدم ليكون النوع الأكثر شيوعا من KS في أفريقيا.  بعد ذلك، كما أصبح أكثر شيوعا الإيدز في أفريقيا، أصبح نوع الوباء أكثر شيوعا.
 ساركوما علاجي المنشأ (المتصلة زرع) كابوزي

 عندما يتطور KS لدى الأشخاص الذين تم قمعها بعد زرع الأعضاء في جهاز المناعة، ويسمى KS علاجي المنشأ، أو ذات الصلة زرع.  معظم مرضى زرع الحاجة إلى تعاطي المخدرات للحفاظ على نظام المناعة لديهم من رفض (مهاجمة) الجهاز الجديد.  ولكن عن طريق إضعاف نظام المناعة في الجسم، وهذه الأدوية تزيد من فرصة أن شخصا ما مصاب KSHV ستعمل على تطوير KS.  وقف الأدوية مثبطة للمناعة أو تخفيض جرعة في كثير من الأحيان يجعل الآفات KS تذهب بعيدا أو الحصول على أصغر.

 كابوزي ساركوما في الرجال سلبي فيروس نقص المناعة البشرية الذين يمارسون الجنس مع الرجال

 في الآونة الأخيرة، كانت هناك تقارير من KS النامية في الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.  في هذه المجموعة، حالات KS غالبا ما تكون خفيفة، على غرار حالات الكلاسيكية KS.