Autism Spectrum Disorder ( ASD )
اضطراب طيف التوحد
* ماهو اضطراب طيف التوحد :
- هو اضطراب النمو العصبي ، الذي ينتج عنه نقص التفاعل الإجتماعي اللفظي والغير لفظي ، كما ينتج عنه أنماط سلوكيه مقيده ومتكرره .
- يضم اضطراب طيف التوحد الأنواع الآتيه :
# التوحد Autistic disorder
وهو نوع التوحد المشهور بسوء التواصل الإجتماعي ، ومشاكل في اللغه والأنماط السلوكيه وعادة يكون قبل 3 سنوات الأولى من العمر .
# التوحد اللانمطي Atypical autisum
وهو من أكثر الإضطرابات النمائيه شيوعا ، تمتاز أعراض هذا النوع بأنها أقل شده من التوحد العادي ، الطفل عنده شئ من التفاعل الإجتماعي.
# متلازمة اسبرجر Aspreger` syndrome
عنده اختلال في التفاعلات الإجتماعيه ، ولكن ليس عنده مشكله في اللغه وذكائه متوسط او فوق المتوسط .
# متلازمة ريت Rett` syndrome
يصيب البنات فقط ، ويكون بين 1- 4 سنوات ، وتفقد البنت المهارات التي اكتسبتها من قبل ، وتفقد الاستخدام الغرضي لليدين ويكون بدلا منه حركات متكرره في اليدين .
# اضطراب الطفوله التفككي التحللي Childhood Disintegrative Disorder (CDD)
هذا الإضطراب نادر الحدوث يكون نمو الطفل طبيعي حتى سنتين أو الى 10 سنوات ثم يفقد المهارات التي تعلمها ولها score معين لتشخيصه.
* إحصائيات اضطراب طيف التوحد :
- تشير إحصائيات منظمة الصحه العالميه WHO، أن طفل إلى 160 حول العالم مصاب باضطراب طيف التوحد (سنه 2000)
- حسب دراسة تابعه لمراكز مكافحة الأمراض واتقائها centers for control of disese & prevention ، فإن 1 لكل 59 لكل طفل عامة ، 1 : 37 لكل ولد ذكر ، مصاب بطيف التوحد
- مازالت الإحصائيات في بعض البلدان قليله أو حتى غائبه.
- الدراسات في الخمسين سنه الأخيره تقول أن المعدلات في ازدياد ، وذلك لزيادة الوعي عن المرض .
* أسباب اضطراب طيف التوحد :
- لا يوجد سبب واحد لهذا الإضطراب ولكن هو نتيجة الجينات مع ظروف البيئة المحيطه ، وفي دراسات حديثه ترجح أن أسباب البيئه قد تكون أهم من اسباب الوراثه .
-عوامل الوراثه سواء جينات أو طفرات جينيه
- أسباب في البيئه المحيطه :
- تعرض الأم الحامل للعدوى ، المخدرات، التلوث ، ...
- مولدين ناقصي النمو
- ومازالت الدراسات والأبحاث التي تتوقع أسباب في كل من المواد التي تدخل في صناعات اللأطباق البلاستيك أوالتعرض للمجال الكهرومغناطيسيه ، التسمم بالمعادن من المعلبات أو المياه ، تلوث البيئه ....
- وهنا لابد من الإشاره أنه لا علاقه بين التطعيمات وبين حدوث التوحد كما كان شائعا في وقت من الأوقات .
* أعراض طيف التوحد في الأطفال:
- عدم استجابة الطفل لإسمه
- ضعف التواصل البصري وغياب تعبيرات الوجه
- يرفض العناق والإمساك به
- تأخر الكلام أو عدم القدره على الكلام وفي بعض الأنواع فقد القدره على ما تكلم به
- عدم القدره على بدء المحادثه أو الاستمرار فيها
- يتكلم بنبرة صوت رتيب مثل الإنسان الآلي
- يكرر الكلمات أو العبارات ولكن لايفهم كيفية استخدامها
- يتفاعل بشكل غير ملائم بأن يبدو مخربا عدائيا متبلدا
- لديه صعوبة في فهم الإشارات غير اللفظيه مثل لغة الجسد أو تعبيرات الوجه
- أنماط السلوك
- يقوم الطفل بحركات متكرره كالتأرجح أو الدوران أو رفرفة اليدين
- قد يقوم بحركات قد تسبب الأذى مثل ضرب الرأس أو العض
- يضع طقوس وأنماط معينه ، وينزعج عندما يطرأ عليها أي تغيير
- قد ينبهر بشئ ما لكن لا يفهمه ولايدرك وظيفته
- قد يكون حساسا للضوء أو الصوت أو الألم
- قد تكون لديه تفضيلات معينه لانواع الطعام
- لا تشغله الألعاب التقليديه أو التخيليه
* الإكتشاف المبكر لطيف التوحد
- إذا أتم الشهر 6 ولا يستجيب بابتسامه او تواصل بالعين
- إذا اتم الشهر 9 ولا يكرر الأصوات أو تعبيرات الوجه
- إذا أتم الشهر 12 ولا يتلعثم بالكلمات
- إذا أتم الشهر 14 ولايومئ بإشاره أو تلويح يديه
- إذا أتم الشهر 16 ولا ينطق كلمات متفرقه
- إذا أتم الشهر 18 ولا يلعب ألعاب التخيل
- إذا أتم الشهر 24 ولا ينطق عباره من كلمتين
- إذا فقد مهارات اللغه أو المهارات الإجتماعيه في اي سن
* أعراض طيف التوحد عند البالغين أو الكبار
- تحديات التواصل الإجتماعي
- صعوبة المشاركه في المحادثه
- صعوبة فهم الإشارات الإجتماعيه
- صعوبة فهم أفكار الآخرين
- صعوبة فهم لغة الجسد
- يتحدث بنفس النمط ونفس النبره الذي لا ينقل المشاعر
- يتحدث عن موضوع واحد أو اثنين مفضلين عنده في كل جلسه
- تجنب النظر في عين المتحدث
- صعوبة الحفاظ على الصدقات
- تحديات عاطفيه وسلوكيه
- مشكلة في تنظيم العواطف والتعامل معها
- التغيرات في التوقعات تسبب الانهيارات والانفجارات
- روتين يومي وطقوس لايحب تغييره
- ينزعج عند نقل الأشياء الخاصه وترتيبها بشكل مختلف
- أعراض أخرى
- ذكي في مجال أو اثنين في المجالات الدراسيه ولكن لديه صعوبه شديده في الباقي
- فرط الحساسيه تجاه الصوت / الضوء / الألم / اللمس
- يحب العمل واللعب مع نفسه وليس مع الآخرين
- ينظر الى الاخرين على أنهم غريبين الأطوار
* علاج اضطراب طيف التوحد
- كلما اكتشف المرض مبكرا كلما كان العلاج أسهل والنتائج أفضل
- الهدف من العلاج هو الحد من الأعراض ودعم التعليم للطفل
- لا يوجد علاج بعينه وإنما هي استراتيجيه وخطة علاج لكل مصاب حسب حدة حالته
العلاج التواصلي السلوكي
- الحد من السلوكيات السلبيه
- تعليم الطفل كيفية التصرف في المواقف المختلفه
- مجموعه من الأنشطه لتعليم الطفل التواصل الإجتماعي
العلاج التعليمي
- عن طريق برامج تعليميه متخصصه ومنظمه ، على يد متخصصين مدربين
- تنمية مهارات عند المصاب
- نظام التحفيز القائم على المكافئات
العلاجات الأسريه
- لتعليم الآباء كيفية التعامل مع أبنائهم واللعب معهم واحتوائهم في المعيشه اليوميه
علاجات أخرى
- العلاج الطبيعي للتوازن والحركه
- علاج النطق والتخاطب
- علاج نفسي لدعم المصاب
علاج دوائي
- مازالت الأبحاث قائمه لأدويه لهذا الاضطراب
- ولكن الأدويه التي تكتب للإكتئاب أو القلق المصاحب للمرض
* حق المصاب بالتوحد في التعليم وحياه كريمه
المصاب بالتوحد قد يتعرض للوصم وعدم إعطائهم الفرص الكافيه
لذلك فإن من حق كل مصاب في تقبل وضعه وفي التعليم وحقه في الدعم في نواحي الحياه المختلفه
تقول الدكتوره مناهل ثابت خبيرة الإقتصاد
أنها كانت تعاني من مرض التوحد في صغرها وكانت تعتزل الناس حتى ظنوا أنها بكماء
ولكنها وأهلها لم يستسلموا والتحقت بكورسات تربويه ، حتى تخرجت من الجامعه واخذت الدكتوراه 25 سنه كأصغر عربيه تحصل على الدكتوراه
كتبته
د / آلاء رشاد
باحث في قسم طب الأطفال
16 / 11 / 2018
