اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه
Attension Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)
* تعريف اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :
- هو اضطراب مزمن يصيب الكثير من الأطفال والمراهقين ويسبب نقص الانتباه / فرط الحركه / السلوك الإندفاعي .
- يعاني المصاب من تعثر دراسي ، ومن علاقات إجتماعيه مضطربه.
- وعلى الرغم من أن علاج هذا الاضطراب لن يصل الى الشفاء التام ، الا أنه يشكل نقطة إيجابيه مهمه يساعد في تحويل الطفل الى انسان فعال ناجح.
* نسب انتشار اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :
- يقدر 5% بين كل الأفراد ، 6% بين اطفال المدارس ، 3% بين المراهقين.
_ أكثر شيوعا بين الذكور عن الإناث
* سبب اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :
- العامل الوراثي حيث يعد مرض فرط الحركه اعلى نسبه في الاضطربات العقليه المورثه
- المخاطر البيئيه :
- المولودين ناقصي النمو و / أو ناقصي الوزن
- تعرض الحامل للدخان ، الكحول ، المخدرات...
- تعرض الجنين للكافيين
- تأثير الولاده المتعسره
- الرضاعه الطبيعيه
- العوامل النفسيه الإجتماعيه
- دراسات بحثيه تربط بين قصور الفص الأمامي للمخ وبين مرض فرط الحركه لذلك فإن المصابون يكون لديهم قصور في الوظائف التنفيذيه والسيطره على السلوك .
* أعراض اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه
يتميز هذا الإضطراب بأعراض نقص الإنتباه و/ أو فرط الحركه و/ أو الاندفاعيه ، وتظهر هذه الأعراض في مرحلة مبكره من الطفوله:
- سنوات ماقبل الدراسه
# أعراض نقص الإنتباه
- اللعب لوقت قصير (أقل من 3 دقائق )
- ترك الأنشطه وعدم إكمالها
- عدم الإنصات
# أعراض فرط الحركه
- يلف كالدوامه
# أعراض الإندفاعيه
- ليس لديه إدراك بالخطر
- لا يستمع
سنوات الدراسه الأوليه
# أعراض نقص الإنتباه
- أنشطه مختصره (أقل من 10 دقائئق )
- كثير النسيان غير مرتب
# أعراض فرط الحركه
- قلق وعدم الاستقرار حين يتوقع منه الهدوء
# أعراض الإندفاعيه
- يتصرف في غير دوره
- ينطلق مسارعا في الإجابه
- يقاطع الأطفال الآخرين
- يكسر القواعد دون تفكير
- يقتحم النظراء ، يتسبب في حوادث
سنوات المراهقه
# أعراض نقص الإنتباه
- أقل مثابره من النظراء (أقل من 30 دقيقه )
- عدم الإنتباه للتفاصيل الدقيقه
- ضعف التخطيط للمستقبل
# أعراض فرط الحركه
- مململ
# أعراض الإندفاعيه
- ضعف السيطره على النفس
- يخاطر بصوره متهوره
البالغين
# أعراض نقص الإنتباه
- لا يكملون التفاصيل
- نسيان المواعيد
- عدم التبصر
# أعراض فرط الحركه
- احساس داخلي شخصي بعدم الإستقرار
# أعراض الإندفاعيه
- حوادث حركه وغيرها
- اتخاذ القرارات في غيرآوانها ( من غير حكمه )
- التبرم ( عدم الصبر )
* أعراض تشتت الإنتباه / فرط الحركه عند البنات:
وعلى الرغم من شيوع المرض بين الذكور فإن الفرق بين الذكور والإناث:
- يغلب فرط الحركه على البنين بينما يغلب نقص الانتباه على البنات
- تشخيص المرض يكون اكثر سهوله عند الذكور
- أعراض اضطراب نقص الإنتباه / فرط الحركه عند البنات تظهر كالاتي :
- أحلام اليقظه
- مشوشه
- لاتستوعب فكرة الفشل
- أمراض القلق
- الإكتئاب
- ثرثاره (كثيرة الكلام )
- اكثر عاطفيه أو حساسيه
- ممكن تلحق بنفسها الأذى أو الاصابات
* تشخيص تشتت الإنتباه / فرط الحركه
- الأعراض المطلوبه للتشخيص : اكثر من 6 لمده لا تقل عن 6 أشهر ، على حسب كتاب الدليل التشخيصي الإحصائي الصحه النفسيه الخامس
- اختبارات نقص الانتباه ، مثل اختبار ستروب stroop
* مسار واستمرارية تشتت الإنتباه / فرط الحركه :
- تشير الأبحاث إلى أن إستمرارية هذا الاضطراب يكون مزمنا حتى في سن البلوغ
- يختلف مسار المرض حسب حدة المرض
- ففي حالة ظهور المتلازمه الكامله فإن احتماليه استمرارية المرض في البالغين 15 %
- أما في حالات إصابة جزئيه فقد يحدث شفاء جزئي للمرض
- استمرارية المرض لها عواقب :
- التعثر الدراسي
- المشاكل الزوجيه
- صعوبة التعامل مع الذريه
- انخفاض الآدء الوظيفي
- زيادة الحوادث المروريه
- زياده احتمال حدوث امراض نفسيه اخرى
* علاج تشتت الإنتباه / فرط الحركه
- وضع خطة للعلاج كل حاله على حسب حدتها، ولابد من توضيحها للمصاب واهله ومتابعة استجابة المريض لخطة العلاج بصفه مستمره
- التوعيه بالمرض
- توعية عن اضطراب نقص الانتباه / فرط الحركه للوالدين وتحسين درجة الإلتزام بالعلاج وتحديد الحواجز التي تحول دون نجاح العلاج
هناك العديد من الإرشادات للعلاج السلوكي والذي بيشمل الطفل والوالدين والمعلمين في المدرسه
- العلاج الدوائي
وهناك العديد من الأدويه الامنه والفعاله لعلاج هذا الخلل عند الاطفال
- طرق جديده للعلاج
مثل الأوميجا ، الابر الصينيه ، اليوجا ، العلاج بالموسيقى ، التأمل وغير ذلك التي مازالت الأبحاث تدرس علاقتها بعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط الحركه
كتبته:
د/ آلاء رشاد
باحث في قسم طب الأطفال
13 / 11 / 2018
