اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه

Attension Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)

 

* تعريف اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :

- هو اضطراب مزمن يصيب الكثير من الأطفال والمراهقين ويسبب نقص الانتباه / فرط الحركه / السلوك الإندفاعي .

- يعاني المصاب من تعثر دراسي ، ومن علاقات إجتماعيه مضطربه.

- وعلى الرغم من أن علاج هذا الاضطراب لن يصل الى الشفاء التام ، الا أنه يشكل نقطة إيجابيه مهمه يساعد في تحويل الطفل الى انسان فعال ناجح.

 

* نسب انتشار اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :

- يقدر 5%  بين كل الأفراد ، 6% بين اطفال المدارس ، 3% بين المراهقين.

_ أكثر شيوعا بين الذكور عن الإناث

 

* سبب اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه :

- العامل الوراثي حيث يعد مرض فرط الحركه اعلى نسبه في الاضطربات العقليه المورثه

- المخاطر البيئيه :

  • المولودين ناقصي النمو و / أو ناقصي الوزن
  • تعرض الحامل للدخان ، الكحول ، المخدرات...
  • تعرض الجنين للكافيين
  • تأثير الولاده المتعسره
  • الرضاعه الطبيعيه
  • العوامل النفسيه الإجتماعيه

 

- دراسات بحثيه تربط بين قصور الفص الأمامي للمخ وبين مرض فرط الحركه لذلك فإن المصابون يكون لديهم قصور في الوظائف التنفيذيه والسيطره على السلوك .

 

* أعراض اضطراب تشتت الإنتباه / فرط الحركه

يتميز هذا الإضطراب بأعراض نقص الإنتباه و/ أو فرط الحركه و/ أو الاندفاعيه ، وتظهر هذه الأعراض في مرحلة مبكره من الطفوله:

- سنوات ماقبل الدراسه

# أعراض نقص الإنتباه

  • اللعب لوقت قصير (أقل من 3 دقائق )
  • ترك الأنشطه وعدم إكمالها
  • عدم الإنصات

# أعراض فرط الحركه

  • يلف كالدوامه

# أعراض الإندفاعيه

  • ليس لديه إدراك بالخطر
  • لا يستمع

 

سنوات الدراسه الأوليه

# أعراض نقص الإنتباه

  • أنشطه مختصره (أقل من 10 دقائئق )
  • كثير النسيان غير مرتب

# أعراض فرط الحركه

  • قلق وعدم الاستقرار حين يتوقع منه الهدوء

# أعراض الإندفاعيه

  • يتصرف في غير دوره
  • ينطلق مسارعا في الإجابه
  • يقاطع الأطفال الآخرين
  • يكسر القواعد دون تفكير
  • يقتحم النظراء ، يتسبب في حوادث

 

سنوات المراهقه

# أعراض نقص الإنتباه

  • أقل مثابره من النظراء (أقل من 30 دقيقه )
  • عدم الإنتباه للتفاصيل الدقيقه
  • ضعف التخطيط للمستقبل

# أعراض فرط الحركه

  • مململ

# أعراض الإندفاعيه

  • ضعف السيطره على النفس
  • يخاطر بصوره متهوره

البالغين

# أعراض نقص الإنتباه

  • لا يكملون التفاصيل
  • نسيان المواعيد
  • عدم التبصر

# أعراض فرط الحركه

  • احساس داخلي شخصي بعدم الإستقرار

# أعراض الإندفاعيه

  • حوادث حركه وغيرها
  • اتخاذ القرارات في غيرآوانها ( من غير حكمه )
  • التبرم ( عدم الصبر )


* أعراض تشتت الإنتباه / فرط الحركه عند البنات:

وعلى الرغم من شيوع المرض بين الذكور فإن الفرق بين الذكور والإناث:

- يغلب فرط الحركه على البنين بينما يغلب نقص الانتباه على البنات

- تشخيص المرض يكون اكثر سهوله عند الذكور

- أعراض اضطراب نقص الإنتباه / فرط الحركه عند البنات تظهر كالاتي :

  • أحلام اليقظه
  • مشوشه
  • لاتستوعب فكرة الفشل
  • أمراض القلق
  • الإكتئاب
  • ثرثاره (كثيرة الكلام )
  • اكثر عاطفيه أو حساسيه
  • ممكن تلحق بنفسها الأذى أو الاصابات





 

* تشخيص تشتت الإنتباه / فرط الحركه

- الأعراض المطلوبه للتشخيص : اكثر من 6 لمده لا تقل عن  6 أشهر ، على حسب كتاب الدليل التشخيصي الإحصائي الصحه النفسيه الخامس

- اختبارات نقص الانتباه ، مثل اختبار ستروب stroop

 

 

 

* مسار واستمرارية تشتت الإنتباه / فرط الحركه :

- تشير الأبحاث إلى أن إستمرارية هذا الاضطراب يكون مزمنا حتى في سن البلوغ

- يختلف مسار المرض حسب حدة المرض

- ففي حالة ظهور المتلازمه الكامله فإن احتماليه استمرارية المرض في البالغين 15 %

- أما في حالات إصابة جزئيه فقد يحدث شفاء جزئي للمرض

- استمرارية المرض لها عواقب :

  • التعثر الدراسي 
  • المشاكل الزوجيه 
  • صعوبة التعامل مع الذريه
  • انخفاض الآدء الوظيفي 
  • زيادة الحوادث المروريه
  • زياده احتمال حدوث امراض نفسيه اخرى

 

* علاج تشتت الإنتباه / فرط الحركه

- وضع خطة للعلاج كل حاله على حسب حدتها، ولابد من توضيحها للمصاب واهله ومتابعة استجابة المريض لخطة العلاج بصفه مستمره

- التوعيه بالمرض

- توعية عن اضطراب نقص الانتباه / فرط الحركه للوالدين وتحسين درجة الإلتزام بالعلاج وتحديد الحواجز التي تحول دون نجاح العلاج

- العلاج السلوكي

هناك العديد من الإرشادات للعلاج السلوكي والذي بيشمل الطفل والوالدين والمعلمين في المدرسه

- العلاج الدوائي

وهناك العديد من الأدويه الامنه والفعاله لعلاج هذا الخلل عند الاطفال

- طرق جديده للعلاج

مثل الأوميجا ، الابر الصينيه ،  اليوجا ، العلاج بالموسيقى ، التأمل وغير ذلك التي مازالت الأبحاث تدرس علاقتها بعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط الحركه


 

 

كتبته:

د/ آلاء رشاد

باحث في قسم طب الأطفال

13 / 11 / 2018


 

المصدر: لدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM ) - أ.د. سعاد موسى أستاذ الطب النفسي بجامعة القاهره الجمعية الأمريكيه للصحه النفسيه American Psychiatric Association
pediatricNRC
»

ابحث

تسجيل الدخول

عدد زيارات الموقع

8,768