إضطراب قصور الإنتباه / النشاط الزائد

يعتبر اضطراب قصور الإنتباه/فرط النشاط من أكثر الإضطرابات السلوكية خطورة فهى تبدأ فى سن مبكرة عادة ويمتد بعضها إلى الرشد وخاصة عندما لايحدث تدخل فعال.

أولاً: تعريف اضطراب ADHD

استخدمت عدة مصطلحات للإشارة لاضطراب ADHD مثل تلف المخ البسيط، والاختلال البسيط فى وظيفة الدماغ ، واضطراب فرط الحركة، وأخيراً استقر على قصور الإنتباه / فرط النشاط .

وفيما يلى تعريف كلاً من :

1- قصور الانتباه:     Attention Deficit

ويتميز قصور الانتباه بالقابلية للتشتت والانتقال المتكرر من نشاط إلى آخر دون اكتمال النشاط الأول وعدم القدرة على التركيز لمده طويلة.

2- النشاط الزائد أو المفرط:    Hyperactivity  

وهو العرض الأكثر وضوحاً لاضطراب نقص الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد
تتمثل الأعراض فى عدم القدرة على ضبط النفس والتحكم فى حركات الجسم وصعوبة اللعب بهدؤ وكثرة الشغب وسرعة الإنفعال .

3- الاندفاعية:       Impulsivity

هى التهور والعشوائية فى إصدار الأفعال والأقوال وهى استجابة الفرد لأول فكرة  تطرأ على رأسه ، فهو لا يفكر إلا بعد حدوث المشكلة ،آيضاً يجد الطفل  صعوبة فى انتظار دورة، ويندفع فى المحادثات والألعاب .

ثانياُ: معدلات الانتشار

يظهرأعراض  الاضطراب مبكراً قبل سن السابعة

وتُجمع الدراسات على أنه يحدث قبل عمر السابعة وتتراوح معدلاته بين 4: 1 لدى االبنين والبنات .

ثالثاً : المحكات التشخيصية لاضطراب قصور الانتباه / فرط النشاط.

1- أعراض قصور الانتباه:

*سته أو أكثر من الأعراض التالية لقصور الإنتباه وتكون الأعراض مستمره لمدة 6 شهور على الأقل .

أ‌- الفشل فى إعطاء انتباه مركز للتفاصيل ولديه أخطاء فى العمل المدرسى والأنشطة المختلفة.

ب‌- لديه صعوبة فى الانتباه المستمر أو التواصل فى المهام أو أنشطة اللعب

ت‌- لديه صعوبة فى الانتباه للأعمال سواء الصعبة او السهلة
ث‌- يسرح باستمرار أثناء أداء الأنشطة

ج‌- يبدو غالبا أنه لايسمع عندما يتم التحدث إليه

ح‌- لا يتبع التعليمات ويفشل فى إنهاء الأعمال المدرسية والأعمال الروتينية
خ‌- لدية صعوبة فى تنظيم المهام والأنشطة والأعمال التى يحاول القيام بها
د‌- يتجنب  أو يكره الاشتراك فى أداء المهام التى تتطلب مجهوداً عقليا
ذ‌- الانتقال من نشاط لأخر دون تمام الأول
ر‌- من السهل تشتت انتباهه بالمثيرات الخارجية
ز‌- كثيرالنسيان للنشاطات اليومية

2- أعراض فرط النشاط/ الاندفاعية

سته أعراض او أكثر من الأعراض التالية للنشاط المفرط/ الإندفاعية تكون مستمرة لمده 6 أشهر على الاقل .

أ‌- النشاط المفرط:
1- يحرك قدمية ويديه كثيراً ,ويتلوى فى مقعده
2- يترك مقعده فى الفصل أثناء شرح المدرس ويتجول فى الفصل
3- يجرى ويقفز فى المواقف التى يكون فيها تلك الأفعال غير مناسبة
4- يجد صعوبة فى اللعب بهدوء
5- دائم الحركة كما لو كان مندفعا بموتور أو ماكينه
6- ثرثار ويتكلم باستمرار دون كلل أو ملل
7- يسلك بشكل مختلف عن أقرانه فى مثل سنه

ب- الإندفاعية :

8- يندفع فى الإجابة قبل اكتمال سماع الاسئلة
9- يجد صعوبة فى انتظار دوره فى أمر ما
10- يزعج الأخرين ويقاطع الأخرين أثناء الحديث أو اللعب
11- حساس تجاه النقد

• ينبغى أن يكون هناك دليل واضح على أن تأثير تلك السلوكيات يؤدى إلى وجود قصور واضح فى الأداء الإجتماعى والأكاديمى والمهنى.

رابعا : أسباب اضطراب قصور الانتباه/ النشاط المفرط

1- الأسباب البيولوجية
                     يمكن تقسميها إلى
أ‌- التفسير العصبى:

• تشير الدراسات إلى أن قد يرجع الاضطراب إلى وجود خلل فى المواد الكميائية التى تفرزها الناقلات العصبية مقارنة بالأسوياء ويتركز الخلل فى منطقة اللحاء تحت الجبهى المسئول عن الإنتباه والحركة.

ب‌- العوامل الوراثية

• وأيضا أشارت الدراسات التى أجريت على التوائم المتماثلة وغير المتماثلة أن 51% من التوائم المتماثلة ينطبق عليهم التشخيص ، وأن 33 % من التوائم غير المتماثلة ايضا ينطبق عليهم التشخيص.

2- الاسباب النفسية:

من العوامل النفسية المؤثرة كالضغوط  النفسية والقلق والتوتر واضطراب العلاقات الأسرية والإحباطات كلها من العوامل التى تسهم فى حدوث الاضطراب

3- الاسباب البيئية:

• كالتعرض للأشعة السينية أثناء الحمل او الإصابة بالحصبة الألمانية والولادة المتعسرة واستخدام الجفت أثناء الولادة

• أيضا حالات التسمم بالرصاص الناجم عن تلوث الهواء بالرصاص من عوادم السيارات كانت أكثر قابلية لتشتت الإنتباه ، وفرط النشاط والإندفاعية.

خامسا :ا لعلاج

1- العلاج الدوائى

2- العلاج السلوكى

                                                                                                                    إيناس راضى عبد المقصود 
  اخصائى نفسى اكلينكى