تأهيل الأطفال المصابين بشلل الضفيرة العضدية

التعريف :

شلل محيطي للطرف العلوي نتيجة للشد المطبق على الأعصاب اثناء الولادة ( عند وجود تعثر ولادي-مجىء مقعدي ) .
    شلل ارب : إصابة العصب الرقبي الخامس والسادس ( اكثر شيوعا“ ) .
    شلل كلامبك : إصابة العصب الرقبي السابع والثامن والظهري الأول .

التظاهرات السريرية :

    شلل رخو في الطرف العلوي مع إصابة اليد بشكل كلي أو جزئي حسب مستوىالإصابة .
    غياب منعكس مورو في الطرف المصاب .
    قد يظهرازرقاق عند النوم على الطرف المصاب .
    وذمة  موضعيةفي الأيام الأولى .

شلل ارب :
    الطرف يأخذ وضعية : دوران داخلي ( شلل المدورات الخارجية مدورة صغيرة + تحت الشوك .
    المرفق بوضعية بسط ( شلل ثنائية الروؤس والاستلقائية الطويلة )وكب ( شلل الاستلقائية الطويلة والقصيرة ) .
    شلل : الدالية –العضدية الكعبرية-فوق الشوك .
    فقدان حسي في القسم الوحشي لأعلى العضد .

      شلل كلامبك :
    شلل العضلات الصغيرة والباسطة والقابضة لليد .
    فقدان حسي للقسم الأنسي للأصابع الثلاث والنصف الأنسية .
    علامة هورنر ( يرتخي الجفن العلوي ويبقى البؤبؤ بوضع انقباض ) بسبب إصابة الجملة الودية .

الإنذار :
حسب درجة الإصابة العصبية , والتطور يمر :
    المرحلة الأولية : 0- 21يوم .
     المرحلةالثانية التراجعية : 21يوم – 12 وحتى 18 شهر .
     مرحلة العقابيل : بعد 18 شهر .

التأهيل :
    عدم النوم على الطرف المصاب .
    وضعية مناسبة للطرف المصاب للوقاية من التشوه الناتج عن عدم عمل العضلات ( تبعيد ووعطف واستلقاء ).
بعد 21 يوم :
    المساج ( يدوي على العضلات لتنشيط التروية الدموية فيها ).
   العلاج الوظيفى
    التمارين ( منفعلة- فاعلة- فاعلةمساعدة –تمارين مترافقة مع التطور الروحي الحركي للطفل).
    الجبائر ( لمنع حدوث التشوهلت ).
   العلاج الطبيعى

الجراحة في حال عدم التحسن يمكن إجراء نقل أوتار بهدف الوصول للطرف لأفضل اداء وظيفي ممكن .
 

el-rahmapt

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى المكثف للأطقال

  • Currently 15/5 Stars.
  • 1 2 3 4 5
5 تصويتات / 473 مشاهدة
نشرت فى 15 مارس 2011 بواسطة el-rahmapt

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى المكثف للأطفال

el-rahmapt
للتواصل [email protected] »

تسجيل الدخول

عدد زيارات الموقع

2,026,743

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى

    أ.د/ محمد على الشافعى
 استاذ مشارك العلاج الطبيعى للأطفال  بكلية العلاج الطبيعى جامعة القاهرة و استشارى العلاج الطبيعى المكثف للأطفال 
لمشاهدة قناه الفيديو الخاصة بالمركز 

اضغط