تتوفر بالمنشأة الصحية وثيقة مكتوبة بسياسات وإجراءات مكافحة عدوى المستشفيات تشمل ما يلي:
- ترصد حالات العدوى وجمع البيانات.
- الإجراءات المتعلقة بالمرضى (الحقن بالوريد، إدخال قسطرة فولى....الخ)
- سياسات الفحص الدوري لجميع العاملين الذين يخالطون المرضى
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بطرق تنظيف المنشأة الصحية
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بطرق الغسيل
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بطرق التعقيم
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بنظام التهوية
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بالمعمل.
- سياسات مكافحة العدوى المتعلقة بالأقسام الداخلية بالمستشفيات
- يوجد بالمنشاة الصحية لجنة تحكم في العدوى (ممرضة و طبيب مسئول عن مكافحة العدوى ) تجتمع بشكل دوري وتسجل محاضر الاجتماع .
- يوجد توصيف وظيفي مكتوب لمسئول أو طبيب مكافحة العدوى
- وثيقة بأنشطة وخطة وجدول تدريب مسئول مكافحة العدوى وغيره من العاملين.
- تتوفر استمارات خاصة تستخدم للإبلاغ عن الأمراض المعدية
- سجلات المزارع المأخوذة من غرفة الولادة والمطبخ وقاعات المرضى وضرورة التأكيد من أن هذه المزارع نفذت بالفعل.
- وجود تقارير مكافحة العدوى فيما يتعلق بالتالي:
- فترات تقارير مكافحة العدوى (كل شهرين على الأقل)
- تواريخ آخر ثلاثة تقارير.
- يتم تأييد حدوث أي عدوى بالوحدة بعد ملاحظة حالة المريض أو مقدم الخدمة وتسجيل نتائج المعمل المتعلقة بذلك..
- محاضر اجتماعات ووثائق لجنة مكافحة العدوى أو لجنة تحسين الجودة التي ناقشت الحالات المبلغ عنها
و أسبابها والحلول الممكنة
ساحة النقاش