الألم عند الأطفال

Pain in pediatrics

 

 

 

* ماهو الألم

- استنادا على :( الرابطه الدوليه لدراسة الألم = International assossiation of study of pain = IPSA)

فإن تعريف الألم هو:

تجربه حسيه أو نفسيه ، غير مرغوب فيها مرتبطه بألم فعلي أو محتمل ، في الأنسجه

- من خلال هذا التعريف يتبين أن:

  1. الشعور بالألم ليس حسي بحت وإنما هناك جزء نفسي فيه.
  2. مع أن الغالب في أسباب الشعور بالألم هو تلف الأنسجه الفعلي ، إلا أن الشعور بالألم قد يكون في غياب تلف الأنسجه أو على الأقل غير متناسب مع حجم التلف .




* فائدة الألم

الألم هو إشاره تحذيره من الضرر الوشيك أو الفعلي الذي يلحق بالجسم ، إذن فإن الفائده في منع الضرر وفي استعادة الجسم لوظائفه بشكل طبيعبي .

 

* الإعجاز التصويري القرآني للشعور بالألم

(إن الذين كفروا بآياتنا سوف نصليهم نارا كلما نضجت جلودهم بدلناهم جلودا غيرها ليذوقوا العذاب ) سورة النساء 56

إشاره إلى أن الجلد هو المكان الغني بنهايات الأعصاب الخاصه بالألم والحراره

 

 

* تقسيمات أنوع الألم استنادا على ( WHO + ISPA )

- من حيث مدة الألم 

  • الألم الحاد (أقل من 30 يوم )
  • الألم المزمن ( أكثرمن 30 يوم )

 

- من حيث الباثوفسيولوجي

  • الألم العصبي neuropathic pain 

هو الألم الناتج عن تلف الأعصاب سواء الطرفيه أو المركزيه

 

  • الألم الإزعاجي المسبب للألم nociceptive pain

هو نوع الألم الناشئ عن تحفيز مستقبلات التي تسمى nociceptors  والتي تحفز عند الحراره ، البروده ، الإهتزازات ، التمدد ، مواد الأكسده ، والمواد التي تنتج من الحرمان من الأكسجين.

هذا النوع بدوره ينقسم إلى نوعين حسب مكان المستقبلات المحفزه :

  1. ألم جسدي  somatic
  2. ألم حشوي visceral

 

  • الألم المختلط يجمع بين النوعين (العصبي / المسبب للألم )

 

- من حيث السبب

  • سبب سرطاني
  • سبب غير سرطاني

 

- من حيث المكان الفعلي للألم

يكون حسب مكان الألم (الرأس ، اليد ، القدم .......)

 

- من حيث حدة الألم

  • ألم بسيط
  • ألم متوسط
  • ألم شديد

 

 

 

* متى يبدأ الشعور بالألم عند الأطفال

اعتمادا على الكليه الملكيه الأمريكيه لامراض النساء والتوليد:

احساس الألم عند الجنين يبدأ في الثلث الخير من الحمل ، أي من حوالي الأسبوع 27 من الحمل،

حيث تبدأ المستقبلات بنقل احساس الألم للدماغ .

 

 

* أكثر الآلام انتشارا لدى الأطفال

  • الصداع  20%
  • آلام البطن 18%
  • آلام الجهاز الحركي 15%

 

 

* تأثير الألم عند الأطفال على التحصيل المدرسي

يعد الصداع هو اهم أسباب التغيب المدرسي حسب دراسه في جامعة سانت أندريا روما حيث يمثل :

30 % من الأطفال المتغيبين عن المدرسه بسبب الصداع.

 

 

 

* طرق جديده لعلاج الألم

- في عام 2007 ، أطلقت منظمة الصحه العالميه الألم كمشكله صحيه عالميه وليست مجرد عرض

- واهتمت بعلاج الألم الحاد والمزمن ، واهتمت الأبحاث الحديثه بطرق جديده غير الأدويه لتقليل وتخفيف الألم

- من أمثلة هذه الطرق حسب سن الطفل :

- الأطفال الرضع

  • مصاصة السكروز
  • الاحتضان والتلامس بين جلد الأم والطفل
  • التقميط
  • الإضاءه الخافته
  • الصور وألعاب الأطفال

 

- الأطفال قبل المدرسه وفي السنوات الأولى من المدرسه

  • الإلهاء ( بالرسم / القراءة / الغناء ....)
  • اللمسات الخفيفه لجلد الطفل والتدليك
  • التشجيع والمدح


- المراهقين

  • تمارين الاسترخاء (التنفس ، اليوجا ...)
  • الإبر الصينيه
  • الماساج

 

 

كتبته

د/ آلاء رشاد

باحث في قسم طب الأطفال

4 / 12 / 2018

المصدر: American Pain Society the Society for Pediatric Pain Medicine (SPPM) الهيئه العالميه للكتاب والسنه the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) University of Florida College of Medicine المنظمه العالميه للصحه WHO
  • Currently 0/5 Stars.
  • 1 2 3 4 5
0 تصويتات / 65 مشاهدة
pediatricNRC
»

ابحث

تسجيل الدخول

عدد زيارات الموقع

5,787