الخوف عند الأطفال والمراهقين ، ظاهره أم مرض ؟

Fear in children & adolescents, phenomenon or disease

* ماهو الخوف الواقعي

- الخوف هو أحد الإنفعالات الأساسيه وهو جزء طبيعي من حياة الطفل ، غالبا مايكون استجابه لخطر حقيقي أو على الأقل خطر من وجهة نظر الطفل.

-عادة يكون أمر طبيعي ومؤقت.

* أنواع الخوف حسب عمر الطفل

- في السنه الأولى

 الأصوات العاليه والمفاجئه ، الوجوه الجديده ، فعند النظر الى ملامح الطفل عند صوت عالي او مشاهدته لوجه جديد ، تظهر على ملامحه الخوف الذي يظهر على شكل بكاء

- في السنه الثانيه

يخافون من الغرباء أو كل من هو جديد

- في سن قبل المدرسه

من الظلام و الحيوانات والمخلوقات الخياليه مثل الأشباح وخلافه

- في سن المدرسه

يخافون من المرض ، من الظواهر الطبيعيه مثل الرعد والبرق، من مدرس غاضب

- مع سن المراهقه

مخاوف من الفشل في الدراسه ومن عدم تقبل الناس لشكله بعد البلوغ

* إحصائيات عن الخوف عند الأطفال

على حسب الأكاديميه الأمريكيه للأطفال ، بالنسبه للأطفال بين 6 إلى 12 سنه:

- في الخوف الواقعي :الظلام (تحديدا أن يكون لوحده في الظلام ) يشكل  حوالي 43%

- في الرهاب أو الخوف المرضي : فإن الفوبيا الإجتماعيه  15% تليها الفوبيا من الأماكن المفتوحه  12%

- الإناث أكثر من الذكور

* الخوف المرضي (الرهاب أو الفوبيا )

عندما تستمر المخاوف والقلق بحيث تكون المخاوف تتعارض مع حياة الطفل اليوميه وتؤثر بشكل كبير على الأنشطه المعتاده للطفل ،  وتكون مصاحبه بأعراض وظيفيه جسديه ، وبحيث يستمر هذا الرهاب مده لا تقل عن 6 أشهر . فإن هذا الطفل بحاجه إلى تقييم لتحديد نوع الفوبيا .

* أسباب الخوف المرضي أو الفوبيا

غير معروف ، ولكن الأبحاث تؤكد وجود مؤثرات في البيئه في وجود الجينات الوراثيه المساعده .

* أنواع الفوبيا

- الرهاب المحدد specific phobia

لشئ معين أو لوضع معين أو بحييث يتجنب الطفل او المراهق هذا الشئ للأبد

- نوبات الهلع panic attack

وهي نوبه خوف مفاجئه تستمر من 10 دقائق الى عدة ساعات ، وينتاب المصاب أعراض من سرعان ضربات القلب ، ضيق التنفس ، اصفرار الوجه ،خوف شديد ، دوخه ، فقدان السيطره

- الرهاب من الأماكن المفتوحه agoraphobia

هو الخوف الشديد من المساحات المفتوحه والأماكن العامه ، يتجنب بشده الخروج بمفرده من المنزل

- اضطراب القلق الإجتماعي أو الفوبيا الإجتماعيه  social anxiety disorder / social phobia

خوف من حالة اجتماعيه ، أو من أداء حاله اجتماعيه واحده أو أكثر في بيئة مناسبه للعمر مع الآخرين من نفس الفئه العمريه ( مثل اللعب في فريق مدرسي ، حفله إلقاء خطاب أمام الفصل .....)

- اضطراب قلق الإنفصال seperation anexity disoreder

هو الخوف المفرط من البعد عن والديه أو الخوف المفرط من أن يفقد أحدهما أو كليهما

- الرهاب من الحقن والأطباء  Trypanophobia

في احدى الدراسات الحديثه تقول ان المصابون بهذه الفوبيا يخافون من أن تلامس جسدهم الإبر ويتجنبوا الذهاب الى الأطباء ، خصوصا من يحتاجون الى الحقن بشكل مستمر مثل مرضى السكري .

- طيف انتقائي selective mutism

هو الخوف وعدم القدره على التحدث في مواقف اجتماعيه عاديه بالنسبة لبقية الأطفال أو المراهقين

* التشخيص

الطبيب النفسي يشخص الحاله في الطفل أو المراهق بتقييم نفسي شامل بعد التأكد من عدم وجود أي مرض عضوي قد يتسبب في إعطاء اعراض مشابهه

* العلاج

- العلاج النفسي السلوكي

• تحفيز الطفل التدريجي

بمواجهة مايخافه بشكل تدريجي

• تعليم الطفل تدريبات النفس العميق ، تكرار كلمات محفزه مثل أنا استطيع أو انا لا اخاف او انا قوي ......

- العلاج الدوائي

لبعض الحالات حسب إشراف الطبيب

* ماذا يتوجب على الآباء

- تفهم خوف الطفل والتحدث معه فيما يخاف منه

- التعاطف معه ودعمه

- اعتبار انه أمر طبيعي  عند كثير من الأطفال وشرح كيف تغلبوا عن مخاوفهم

- لا تهين أو تسخر من مخاوف طفلك تحديدا أمام أقرانه

- لا تجبره أن يكون شجاعا

- تشجيع الطفل على التقدم بشكل تدريجي أمام مخاوفه

- إشراك الطفل في الخطوات القادمه التي يجب إتخاذها ضد مخاوفه

بمثل هذه الخطوات البسيطه يمكن حل أو على الأقل التحكم في معظم مخاوف الطفل

تقول الإعلاميه الشهيره أوبرا

أنها مصابه بفوبيا من مضغ اللبان ، الأمر الذي أدى بها ذات مره أن تضرب أحدهم  بسبب مضغه اللبان .

كتبته

د / آلاء رشاد

باحث في قسم طب الأطفال

5 / 1 / 2019