اختبارات سيولة الدم  (INR)؟   هى اختصارلـ:International normalized ratio The INR is the ratio of a patient's prothrombin time to a normal (control) sample, raised to the power of the ISI value for the control sample used. (evaluate the ability of blood to clot properly) ويسمى مقياس مدى السيولة للدم (International Normalized Ratio). INR :هو حاصل قسمة زمن المريض على زمن الشاهد الطبيعي مرفوعا إلى قوة ISI الخاصة بكل تحضيرة ثرومبوبلاستين, كاشف يستخدم عند  التحليل. ما هى اهمية الـISI؟؟؟؟ أوصت منظمة الصحة العالمية بهذا الأسلوب فى حساب الINR بعد أن وجدت اختلافات كبيرة في أزمنة البروثرومبين لنفس المريض باختلاف الشركات الصـــانعة لكواشف الثرومبوبلاستين ولذلك ألزمت منظمة الصحة العالميةWHOالشركات المصنعة لكواشف الثرومبوبلاستين بوضع رقم يدعى International Sensitivity Index لكل تحضيرة من الثرومبوبلاستين. ويتراوح هذا الرقم من 1.0 – 2.5…  و تعتبر الكواشف ذات قيم ISI المرتفعة 1.7 – 2.5 ناقصة الحسـاسية وهي الأسـوأ ولا ينصح باستخدامها  أمـــا الكواشف ذات قيم ISI المنخفضة 1.0 - 1.3 تعتبر عالية الحساسية و هي الأفضل و ينصح باستخدامها. A high INR level such as INR=5 indicates that there is a high chance of bleeding, whereas if the INR=0.5 then there is a high chance of having a clot. Normal ranges for a healthy person are 2.0-3.0 and for people on warfarin therapy is 2.5-3.5  (although the target INR may be higher in particular situations, such as mechanical heart valves). ولهذا الاختبار مدى هو2 إلى 3 في أكثر الحالات و2.5 إلى 3.5 لحالات عمليات الصمام الصناعي القلبي . وبتأثر فعالية الدواء يتأثر هذا الاختبار.  كلما قلت قيمة الاختبار قلت السيولة و العكس صحيح. ما هي أهمية مقياس مدى السيولة (INR),ومتى يُنصح المريض بعمل الاختبار؟   أهميته تكمن في إعطاء مقدمي الرعاية الصحية صورة واضحة عن سيولة الدم للمريض و بعد ذلك حساب الجرعة المثالية للمريض. يجب عمل الاختبار كل يوم من أول جرعة ولعدة أيام بعد ذلك مرة كل أسبوع حتى ثبات سيولة الدم إلى المستوى المطلوب. بعد ذلك يعمل الاختبار كل فترة قصيرة. ما هي الأشياء التي تؤثر على مقياس مدى السيولة (INR)؟     هناك عدة أشياء تؤثر على الاختبار منها المرض و الأكل و أدوية أخرى و حالة النشاط الجسماني . يجب إخبار مقدمي الرعاية الصحية عن أي تغيير في نمط الحياة و الحالة المرضية و الأدوية الأخرى. The INR is the test used to monitor warfarin anticoagulant therapy  which is being increasingly widely used across the range of thromboembolic disease.  Warfarin is a vitamin K antagonist and acts by reducing levels of Factors II (prothrombin) VII, IX and X……     ماهو الوارفارين؟(Warfarin):     الوارفارين (Warfarin) هو مادة مضادة لتخثر الدم. و دواءٌ يستخدم لزيادة سيولة الدم وذلك عن طريق منع تكون الجلطات الدموية (تخثر الدم) أو منع نموهــا. فالوارفارين يعتبر دواء مضاد لتأثير فيتامين Kوهو عنصرضروري جداً في تصنيع عوامل التخثر رقم 2 ورقم 7 ورقم 9 و عامل رقم10... الوارفارين (Warfarin) يصرف في أكثر الأحيان للمرضى المصابين بعدم انتظام ضربات القلب أو بعد الإصابة بالنوبة القلبية أو بعد العمليات الجراحية للقلب.