سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء

Erythrocyte sedementation rate

تعريف سرعة الترسيب:

وهى مسافة ترسيب الكريات الدموية الحمراء بعد ترك دم غير مخثر في وضع عمودي مدة ساعة أوساعتين

الهدف من الاختبار:ـ

تستعمل قيمة الـ ESR في المساعدة على التشخيص المبدئي واكتشاف المرض عند وجوده ولكنها ليست مشخصة بحد ذاتها وترجع أهمية معرفة قيمة الـ ESR إلى متابعة علاج بعض الحالات المرضية وأيضاً تدل على وجود بعض الأمراض

يتم اختبار الـ ESR بطريقتين:ـ
1ـ Wintrobe tube.
2ـ Westergren tube.

طريقة Westergren tube:-

تحضير العينة:العينة عبارة عن خليط من الدم وستيرات الصوديوم بتركيز 3،8% بنسبة 1:4 على التوالى

1ـ توضع أنبوبة عينة دم المريض في جهاز التقليب (Mixer) وذلك للتأكد من مزج المادة المانعة للتجلط مع الدم.
2ـ يؤخذ (0,8) من العينة وتوضع في الأنبوبة الخاصة بتحليل الـ ESR والتي تحتوي على (0.2 ml Sodium citrate).

3ـ يتم إدخال الماصة (Westergren) سعة 150 مليمتر في فوهة الأنبوبة المحتوية على الدم مع الضغط على الماصة حتى يصعد الدم إلى نقطة الصفر.
4ـ توضع أنبوبة اختبار الـ ESR في وضع عامودي.
5ـ يسجل معدل سرعة الترسيب بعد انتهاء الساعة الأولى يسجل مدي الترسيب في الساعة الاولى والذي يكون معدله الطبيعي للرجال 0 –13 مم
النساء 0- 20 مم.

أهمية أجراء الاختبار:

-1  لدلالة على تأثير العلاج وتقدم المرض أو مراحلة
-2كلما كانت قيمة E.S.R اكثر من الطبيعي دل ذلك على ان المرض أكثر حده
-3يستخدم الاختبار للتفريق بين الاورام الخبيثة والحميدة

العوامل المؤثرة على سرعة الترسيب :-

-1قوة الجاذبية الارضية حيث تسبب أرتفاع كريات الدم الحمراء عن باقي أجزاء الدم
-2كثافة البلازما تتناسب طرديا مع سرعة الترسيب وذلك بسبب وجود الفيبرونوجين
-3وضعية الانبوبة حيث أنه كلما كانت الانبوبة في وضع عمودي قلت سرعة الترسيب
-4العوامل الفسيولوجية التي تزيد من سرعة الترسيب(الحمل وتقدم العمر)
النتائج: -
أ-ارتفاع القيمة عن المعدل الطبيعي يدل على :-
1)فقر الدم الحاد

 2)الروماتيزم

3)الالتهابات
-4الكسور
-5الاورام الخبيثة

ب ـ انخفاض المعدل عن المعدل الطبيعي يدل على :-
1)الجفاف 2)الحروق 3)الحساسية
-4احمرار الدم
-5هبوط القلب الاحتقاني