تعريف : الفتق السحائي (السنسنة المشقوقة):
هو عبارة عن خلل ينتج عن مشكلة في مرحلة النمو المبكر جدا للجنين وهو يحصل عندما لا تنغلق بعض فقرات الظهر على أنبوب الأعصاب
المركزي ونتيجة لذلك تبقي هنالك منطقة طرية غير محمية تبرز عبر الجلد ككيس داكن اللون
الأعراض المصاحبة للفتق السحائي:
1- استسقاء الدماغ وهو تجمع السائل داخل الرأس ولا يتمكن من الانتقال بشكل طبيعي إلى الحبل .الشوكي فيتجمع ويضغط علي أنسجة الدماغ وعظام الجمجمة.
2- ضعف العضلات وفقدان الإحساس جزئيا أو كليا
3- عدم القدرة على التحكم بالبول والبراز .
4- تشوهات في العمود الفقري أو الأقدام.
* ليس من الضرورة وجود هذه الأعراض لدي كل المصابين بالسنسنة المشقوقة.

مضاعفات للفتق السحائي:
1- التهاب السحايا وذلك عند عدم أجراء جراحة مبكرة لتغطية الكيس.
2- تلف خلايا الدماغ نتيجة تجمع السائل وضغطة علي أنسجة الدماغ.
3- تقوس العمود الفقري وذلك بسب ضعف عضلات الجذع.
4- التهابات بولية متكررة نتيجة عدم التحكم في البول.
5- تقرحات الفراش بسب فقد القدرة على الإحساس.
6- تقلصات أو قصر في الأوتار وذلك نتيجة لضعف العضلات.


الحد من المضاعفات المصاحبة:
أولا:أجراء جراحة مبكرة وذلك لتغطية الخلل في العمود الفقري ومنع التهاب السحايا من الحدوث.
ثانيا:قياس محيط راس الطفل عند الولادة وكل أسبوع تقريبا فيما بعد وعند ملاحظة زيادة محيط الرأس يتوجب أخبار الطبيب المختص .
ثالثا:العناية بالمثانة والأمعاء وذلك بإفراغ المثانة باستمرار وتدريب الطفل على كيفية إفراغها والوقاية من الالتهابات البولية المتكررة .
رابعا: منع التقلصات وتصحيحها وذلك بعمل تمارين باستمرار حسب إرشادات أخصائي التأهيل.
خامسا: مساعدة الاطفال المصابين على التطور وذلك بتطوير أجسامهم وقدراتهم الاجتماعية والعقلية قدر الإمكان.
سادسا: الوقاية من تقرحات الفراش وذلك بتغير الأوضاع باستمرار وفحص الجسم يوميا بحثا عن علامات مبكرة للتهيج والتقرحات.
سابعا: تجنب زيادة وزن الطفل وذلك بأتباع نظام غذائي محدد السعرات الحرارية. .

ماهي اهداف العلاج الطبيعي في حالات الصلب المشقوق ؟

1.معرفة مستوى القدرات الحركية عند المصاب
2.حساب قوة عضلات الطفل لمقارنتها الدورية ووصف التمارين العلاجية.
3.تفادي حصول التشوهات لاحقا وذلك بتعليم الطفل وذويه.
4.عمل جدول منزلي يساعد الطفل ليرتقي للعمر الزمني الخاص فيه.
5.يساعد الطفل في التعامل مع الاجهزة التعويضية المناسبة.
6.تطوير برنامج يساعد على الانتقال من مكان لاخر على سبيل المثال باستخدام الكرسي المتحرك أو العكازات أو الجبائر.
7.إعطاء المعلومات الراجعة عن الحالة للطبيب المشرف ليساعد على تقديم خدمه طبية افضل.
8.ملاحظة التدهور العصبي أو الاعتلالات الاخرى اللاحقة.
يجب أن يقيم كل طفل على حده وألا يكتفى بتقييم عام لكل الحالات ، لانه كما تعلمنا ان هذا المرض يختلف في حدته وضرره من مريض لآخر . وأن البرنامج والخطة العلاجية المفيدة هي التي تكون نابعه من التقييم الدقيق للمريض. لكي نقدم له خدمة طبية صحيحة وفعالة ونرى أفضل النتائج على المريض. وهذه المقالة لايمكن أن تغني الأهل عن زيارة المستشفى وأخذ المشورة الطبية