ما الناصور الشرجى؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟
الأربعاء، 8 يونيو 2011 - 18:05
دكتور أسامة شاهين استشارى الجراحة العامة دكتور أسامة شاهين استشارى الجراحة العامة
Bookmark and Share Add to Google
تسأل قارئة ما الناصور الشرجى؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟
يجيب على هذا التساؤل دكتور أسامة شاهين استشارى الجراحة العامة، قائلا: الناصور الشرجى عبارة عن وصلة غير طبيعية، تصل ما بين فتحتين، الفتحة الأولى تقع فى القناة الشرجية أو المستقيم، والفتحة الثانية تقع فى مكان ما حول الشرج، وبالتالى يتم خروج السائل البرازى أو بعض من البراز من فتحة حول الشرج، لا يمكن التحكم فيها، على عكس الخروج الطبيعى عن طريق فتحة الشرج، الذى يتم التحكم فى توقيت خروجه، و بالتالى لا يكون خروج مثل هذه السوائل أثناء العمل أو الدراسة أو فى أوقات غير مناسبة، وقد يتخلل مثل هذا الناصور العضلات المتحكمة فى الشرج وبالتالى يصعب استئصاله، وينتج عن ذلك عدم التحكم فى البراز.
و أسباب حدوث مثل هذا الناصور يكون فى البداية ظهور خراج حول الشرج, يتم إهماله أو عدم التعامل معه بشكل متخصص، أو الاكتفاء بتعاطى الضادات الحيوية، والمسكنات, دون اللجوء إلى الحل الجراحى، وفتح مثل هذا الخراج حتى لا ينتشر هذا الخراج داخل الأنسجة الدهنية داخل منطقة الآليتين، ليصل إلى القناة الشرجية، وبالتالى يتم توصيل القناة الشرجية مع مكان الخراج حول الشرج، وتكثر مثل هذه الإصابات مع مرضى السكر، أو أصحاب نقص المناعة، ومن أهم الأسباب الأخرى الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض كرونز، وتكون الوقاية كالتالى:
- علاج الخراج حول الشرج جراحيا، وعدم الانتظار لما يسفر عنه العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات.
- علاج السكر، و عدم إهمال ضبط نسبته فى الدم.
- اللجوء إلى الطبيب الجراح مباشرة فى حالة اشتباه وجود مثل هذا الناصور.
وما العلاج؟
- الاستئصال الجراحى فى حالة الناصور المنخفض، الذى لا يتخلل العضلة الحاكمة للشرج.
- تركيب رابطة من خلال الناصور (سيتون) فى حالة الناصور العالى، والذى يتخلل العضلة التى تتحكم فى الشرج، وقد تستمر لعدة شهور، ليتم الشفاء، وقد تفشل أيضا فى بعض الحالات.
ساحة النقاش