عائشة منيسي
رفعت منظمة الصحة العالمية شعار الحق في الرؤية' النظر20-20', وهو رقم يمثل6 في حدة الإبصار, للحد من زيادة عدد المرضي بالتعاون مع الجمعيات الطبية العلمية.
حيث بلغ تعداد المصابين بمرض المياه الزرقاء' الجلوكوما' في العالم60 مليوان عام.2007 ومن المتوقع زيادته إلي80 مليونا عام2020, وتصيب الجلوكوما1% من المصريين وتتسبب في 50% من حالات فقد الإبصار الدائم في مصر, وتشكل الوراثة نسبة30% من أسباب الإصابة بالمرض
. وخلال مناقشات وأبحاث المؤتمر العاشر للجمعية المصرية لأمراض الجلوكوما الذي أقيم بالقاهرة بالاشتراك مع مستشفي مورفيلد بلندن وبرئاسة الدكتور أحمد أبو العينين, كشف الدكتور جون بروكس رئيس قسم الجلوكوما بمستشفي مورفيلد عن السبب الرئيسي في حالات الجلوكوما الخلقية' المياه الزرقاء في الأطفال' وهو سوء تكوين في زاوية خزانة العين الأمامية, وأوضح أحدث الأساليب العلاجية لحالات الجلوكوما الثانوية كحالات الجلوكوما الشائعة الحدوث للأطفال بعد إزالة المياه البيضاء وعلاجها بزرع صمامات خاصة تساعد علي خروج السائل من العين. وعرض الدكتور أحمد مصطفي أستاذ طب وجراحة العيون بقصر العيني طريقة مستحدثة لأول مرة لتشريح الصلبة أثناء جراحات المياه الزرقاء باستخدام مشرط خاص يتمكن من تشريح طبقة متجانسة مقدارها4x4 ملم في وقت قصير لتتم تحت هذه الطبقة الجراحات النافذة وغير النافذة للمياه الزرقاء, وأوضح كيفية حقن مادة حديثة ما زالت في الأطوار الأولي لاستخدامها تسمي' الهيلافلو' تحت طبقة الصلبة وتحت الملتحمة أثناء جراحات المياه الزرقاء, لتكوين مكان يتجمع فيه السائل من داخل العين لتخفيض ضغط العين, أيضا عرض كل ما هو حديث في مجال المياه الزرقاء ذات الزاوية الضيقة أو المنغلقة في العين من الداخل. وأكد الدكتور أحمد خليل أستاذ طب العيون بمعهد بحوث أمراض العيون وسائل تقييم حالات الجلوكوما المختلفة' جلوكوما الأطفال' بخلاف ضغط العين رغم أهميته في المرض, إلا أن طبيعة عيون الأطفال المرنة لا تجعل الضغط يرتفع بصورة واضحة بينما تتأثر أنسجة العين بصفة عامة. وأوضح الدكتور مصطفي نصار أستاذ طب العيون بجامعة المنوفية أن التدخل الجراحي في بداية الحالات المرضية للإصابة بالجلوكوما يؤدي إلي الاستغناء عن العلاج الدوائي نهائيا مع الاحتفاظ بسلامة العصب البصري, كما أظهرت المتابعة خلال5 أعوام عدم تدهور الحالات بنسبة80% من المرضي, في حين لم تتجاوز هذه النسبة30% مع حالات العلاج الدوائي. أوضح فيه الدكتور علي خليفة أستاذ طب وجراحة العيون بطب الأزهر أحدث الطرق المختلفة في التشخيص المبكر للجلوكوما حيث لا يعتمد فقط علي قياس ضغط العين ـ كما كان متعارفا عليه في السابق ـ وإنما يعتمد علي أكثر من طريقة من أهمها تصوير قاع العين بصورة ملونة بسيطة, حيث أن المرض يظهر في الصورة قبل شكوي المريض, أيضا أجهزة مجال الإبصار الحديثة يمكنها تشخيص المرض قبل قياس مجال الإبصار بالطرق التقليدية بخمس سنوات, وقياس سمك الطبقة العصبية في الشبكية بجهاز التصوير الطبقي حيث يظهر المرض قبل مجال الإبصار بالطريقة التقليدية بسبع سنوات.
وعرضت الدكتورة إيمان الحفني الأستاذ بطب المنصورة تقنيتين لعلاج المياه الزرقاء في الأطفال الأولي باستخدام الغشاء الأمينوسي وزراعته داخل العين. أما الثانية فتتم بزراعة أنابيب السليكون المثقبة أثناء العملية لترشيح الضغط المرتفع وأثبتت الطريقتان كفاءتهما منذ بداية إجرائهما وعلي مدي أربعة سنوات.
ساحة النقاش