استئصال أورام الجهاز الهضمي والكبد بالمنظار
كتبت:سوزان وهبي
استعرض المؤتمر السنوي لكلية الطب جامعة طنطا الوسائل المختلفة المتاحة لتشخيص وعلاج أمراض وأورام الجهاز الهضمي والكبد.
كما تم نقل حي لورشة عمل تناولت استخدام المناظير في علاج دوالي المريء والمعدة النازفة وعمليات استئصال أورام الجهاز الهضمي الحميدة والخبيثة, وتركيب دعامات بالمرئ أو أنبوبة لتسهيل البلع.
كما تم عقد ورشة عمل أدارها الدكتور أحمد مؤنس عن كيفية استخدام المنظار الكبسولة في فحص نزيف الأمعاء الدقيقة الغامض, كذلك تم عقد ورشة عمل أخري تحت إشراف الدكتور أحمد الدري والدكتور محمد شاكر غازي عن استخدام الميكروويف في علاج أورام الكبد الخبيثة, وثبت أن هذه الطريقة تصلح لعلاج الأورام التي يفشل في علاجها التردد الحراري بسبب وجودها مجاورة لفروع الوريد البابي بالكبد, كما عقدت جلسة منفصلة عن كيفية تشخيص وعلاج الذبحة المعوية, وهي قصور الدورة الدموية للأمعاء علي غرار الذبحة القلبية, وهي قضية محيرة للأطباء في تشخيصها وعلاجها. وألقي الدكتور ممدوح جبر رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد ومقرر عام المؤتمر محاضرة عن أهمية التشخيص المبكر وتأثيره علي نتائج الجراحة.
وقدم الدكتور محمد شرف الدين أستاذ الكبد بطب طنطا ورئيس المؤتمر بحثين تناولا استخدام أحدث جهاز لتشخيص جلطات الوريد البابي وتحديد طبيعتها, واستخدام الموجات فوق صوتية والأشعة المقطعية باعتبارهما أولي خطوات التدخل في حالات أورام الكبد السرطانية بغرض تحديد مسار العلاج إما بالعلاج الحراري أو الحقن الكيميائي الموضعي أو التدخل الجراحي لاستئصال الورم أو إجراء عملية لزرع كبد في المراحل المتأخرة.
وعن الجديد في مجال العلاج, تناولت الدكتورة نادية علوان أستاذ الكبد بطب طنطا استخدام جهاز التردد الحراري في علاج أورام الكبد, رغم التخوف من استخدامه في حالات معينة كالقرب من أحد الأوعية الدموية أو الحوصلة المرارية, كذلك استخدام الحقن الكيميائي الموضعي لأورام الكبد لتصغيرها حتي تصبح في متناول جهاز التردد إضافة لاستخدام العقاقير حتي تقل نسبة ارتداد الورم بعد العلاج. وتحدث الدكتور مدحت الحصري مدير مركز كفر الشيخ للكبد عن علاج المضاعفات أثناء علاج الفيروس سي, والتي تحدث بالدم وقد تؤدي في بعض الحالات لإيقاف العلاج, وأوضح أن فشل علاج المريض المصري في المراحل الأولي يرجع لعدم امتثاله لتعليمات الأطباء من حيث مدة العلاج والجرعة باعتبارهما أهم أسباب النجاح. وتحدث الدكتور صبري أبو سيف عن الاتجاهات الحديثة لعلاج الغيبوبة الكبدية وكيفية استخدام المريض للدواء خلال مدة الغيبوبة وكيفية تجنبه حدوثها,موضحا أن أهم أسبابها هو تجاوز الجرعة المسموح بها مع استخدام مدرات البول, وتناول المريض لوجبات غذائية كبيرة من البروتين, مشيرا إلي أن استخدام المسكنات في مثل هذه الحالات يخضع لكفاءة المسكن و اختيار مسكنات لا تضر بالكبد.
ساحة النقاش