اختبارات مصرية حديثة لتقييم قدرات مريض الزهايمر
عمرو يحيي
يتسلل مرض الزهايمر أو بالأحري' الألزهايمر' إلي مخ الكبار ويحدث تدميرا في خلاياه, ويعتبر المرض حالة متقدمة من حالات خرف الشيخوخة, وعادة يحتاج المريض لإجراء بعض الاختبارات المتعارف عليها دوليا لقياس قدراته المعرفية.
![](http://www.ahram.org.eg/MediaFiles//min-2_31_5_2010_9_40.jpg)
وذلك لمساعدة الطبيب في تشخيص أماكن وشدة الإصابة بالمخ, ومن بين الاختبارات المعروفة مقياس وكسلر للذاكرة. واختبار فولشتين, واختبار رسم الساعة...وغيرها, ولكن يفتقر بعضها للمواءمة مع المريض المصري والعربي من حيث ثقافته واللغة إلي جانب حاجتها للتعريب..
وفي دراسة مصرية جادة لوضع اختبارات لتقييم القدرات المعرفية والعقلية بمرضي الألزهايمر قدمها فريق من كلية طب الأزهر وعين شمس, أمام المؤتمر العالمي السادس حول الخرف' العته' ببرشلونة بأسبانيا, قدمت مبادئ لاختبار باللغة العربية يتسم بالدقة والثبات في تقيم الوظائف المعرفية للمرضي, وذلك في5 خطوات فقط وفي زمن اقل مقارنه بمثيله من الاختبارات الدولية كاختبار فولشتين, الذي يضم30 سؤالا تتم الإجابة عليها في زمن قدره10 دقائق,وكذلك مقياس التدهور الكلي والذي يقدم صورة كلية لتدهور المريض من حيث اللغة والأداء, ولكنه يفتقر إلي قياس الفروق الشخصية.
أما الاختبار موضوع الدراسة فيشتمل علي أسئلة دقيقة, يوضحها الدكتور مجدي دهب أستاذ الأعصاب بطب الأزهر ورئيس الفريق البحثي, في5 محاور منها سؤال في أي يوم أنت الآن ؟ وتظهر فيه قدرة المريض علي إدراك الزمن.. وسؤال حول جمع رقمين أما السؤال الأخير فيعطي المريض مثلا دارجا من الأمثال العربية ونسأله عن المقصود منه, وبالتالي نستدل علي نمط التفكير التجريدي عنده.
الاختبار الذي شارك في إعداده وتطبيقه علي المرضي فريق بحثي ضم الدكتورة فاطمة وهبة أستاذ علم النفس بجامعة عين شمس, ومجموعة من أطباء الأمراض العصبية بطب الأزهر يساعد الطبيب في تشخيص الخرف ومناطقه بالمخ كالتعرف علي إصابة مناطق الكلام في حالات التلعثم, أو الإدراك في حالات فقد الاتجاهات, أو إصابة مخزن الذاكرة, وقد ساهم الاختبار الجديد في تجمع الكثير من العلامات المرضية, وفي وقت قياسي لا يتعدي دقيقتين ونصف الدقيقة ويقل كثيرا عن مثيله من الاختبارات, إلي جانب توافق الأسئلة مع الثقافة العربية, ويظهر ذلك بوضوح في السؤال الخامس, إلي جانب عدم الحاجة لتعريبه, وتجري حاليا معايرة الاختبار محليا بقسم الإحصاء بالمركز القومي للامتحانات بإشراف الدكتور السعيد عبد الخالق وعلماء النفس وطب الأعصاب, للوصول إلي درجة الثبات في دقه التشخيص, وذلك لبداية معايرته عالميا من جانب الجمعية الأمريكية للطب النفسي خلال عام.2010
ويشير الدكتور دهب إلي أسباب الخرف' عته الشيخوخة' الناجم عن قصور الدورة الدموية المخية, قد ترجع إلي ارتفاع هوموسيسيتين الدم وعدم السيطرة علي ارتفاع ضغط الدم والاضطرابات النفسية, وكذلك اضطرابات النوم وعلاقتها بالعته عند كبار السن, وتختلف أعراض المرض من شخص لآخر وفقا للشخصية والحالة الجسمانية وأسلوب الحياة, وتوجد ثلاث مراحل متتابعة توضح إصابة الشخص, وإن كان يتخللها أوقات قصيرة يتمتع فيها المريض بكامل قواه العقل. ويؤكد الأطباء أن من يقوم برعاية مريض الزهايمر هو الذي يواجه محنة, وظروفا تدعوه إلي سرعة التصرف, وينصحه بأن يكون هادئا, وعدم التسرع في إبداء رد الفعل, وألا يقدم للمريض اختيارات بل يحدد ما يراه هو مناسب دائما, وإتباع الأسلوب المباشر للحديث والنظر في عين المريض, علي أن يقوم بترتيب مكان إقامته بطريقة تضمن سلامته, واستخدام الأسلوب البسيط في الحوار, أو أسلوب اللمس, والحافظ علي وعوده وتشجيعه, والتحدث من أمام المريض حتي لا يربكه ويثير حفيظته, والأهم من ذلك كله أن يعامل المريض بحب واحترام
ساحة النقاش