1- التنفس:

هي العملية التي توفر الهواء اللازم لإصدار الأصوات وتتأثر نتيجة :

زيادة الوزن.

مشاكل الرئة والصدر.

العيوب الخلقية في القلب.

تؤثر هذه الاسباب على نطق الأصوات الإحتكاكية التي تحتاج الى كمية معينة من الهواء لإصدارها.

2-أعضاء النطق:

ضعف و ارتخاء أعضاء النطق.

الشفاة:ضعف عضلة الشفاة والتنفس من الفم بإستمرار لوجود اللحمية و إنسداد الأنف

يؤدي إلى خلل في نطق الأصوات الشفوية (ب,م,و) .

اللهاة: ضعف عضلة اللهاة يؤدي إلى حدوث خنف مفتوح و زيادة الرنين الأنفي للأصوات الفمية وهي كل الأصوات ماعدا (ن,م)

اللسان: ضعف عضلة اللسان يؤثر على نطق 19 صوت والتي يتم إصدارها من أجزاؤه المختلفة

سقف الحلق: صغر حجم و ضيق سقف الحلق و كبر حجم اللسان يؤدي إلى إخراج السان من الفم.

الأسنان: تشوه وتسوس الأسنان نتيجة نقص الكالسيوم وعادة طحن الأسنان يؤ ثر على مخارج الأصوات الصفيرية.

الفكين:ضعف عضلة الفكين وبروز الفك السفلي للأمام يؤثر أيضا على أصوات الصفير.

3-السمع:

ضعف السمع التوصيلي: ويحدث نتيجة عيوب في عملية توصيل الصوت وذلك نتيجة الاصابة في الاذن الخارجية( تكون طبقة من الشمع في القناة السمعية) أو الإصابة في الأذن الوسطى(حدوث التهاب )

ضعف الإدراك السمعي للأصوات

ضعف التميز السمعي:هو عدم القدرة على إدراك الفرق بين أصوات الحروف المختلفة ومن ثم يبدل نطقها مكان بعضها البعض وخاصة الأصوات المتشابهة منها مثل( س ،ص،ث،ف) ، (ط،ت) ، (ك،ق) ، (ذ،ز،ظ) .