اللجلجة

<!--<!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman";} </style> <![endif]-->

اللجلجة ( التهتهة )

 هي عدم الطللاقة في الكلام ، وعدم القدرة على الكلام المسترسل

 أعراض اللجلجة الاساسية

 1 – التكرار

 وهو تكرار جزء من الكلمة أو كل الكلمة أوعبارة عدة مرات

 وقد يكرر المريض أصوات معينة ويمكن أن تكون طريقة التكرار بهدوء وبطء أو أن تكون سريعة وعبارةعن مقاطع تخرج بصوت يشبة طلقات متدافعة سريعة ولكن غالباً ما يكون تكرار مقاطع الكلمات مصحوباً بالتردد والتوتر النفسي والجسمي

 2 – المد والإطالة

قد تصدر الاصوات مع  مد أو إطالة وخاصة الحروف الساكنه وهذه الإطالة للصوت يمكن أن تصدر بشكل هادئ أو تكون بشكل متوتر وفيها يمد الطفل الصوت في بداية أو وسط كلمة معينة و كأن الطفل يدفع الصوت دفعاً ليخرج من فمة

 3 – التوقف

وهو حدوث وقفات للطفل أثناءالكلام عند بداية الحديث أي انقطاع الصوت وهو صعوبة بدأ الكلام أو استمرار اندفاع الهواء الكافي وقد تكون الوقفة فى منتصف الكلمة أو أولها  أو بين الكلمات وبعضها

وقد يعرف الطفل الكلمة الصحيحة التي يريد استعمالها ولكنه يعانى صعوبة في أخراجها والنطق بها وأخيراً فقد يحدث توقف لدي الطفل في منتصف الكلمة أو يحدث تجمد قبل النطق بصوت أو كلمة أو حتى في وسط النطق بالكلمة .حيث تتوقف عضلات الكلام عن الحركة بشكل مفاجئ وكأنها تجمدت إلى أن تعود إلى العمل . وتبدو تلك الحالة أكثر ما تكون عند بداية النطق بالكلمات أو المقاطع أو الجمل .

 4 – النضال أو المجاهدة

 وهو المناضلة من أجل بدء الكلام وتكون البداية مصحوبة بجهد وتعني الدفع يشدة في بعض الاحيان ، حيث يمكن سماع الطفل وهو يدفع بشدة وبمجهود بعض الأصوات للنطق بها ويبدو الطفل وكأن ميكانيكية الكلام قد تعطلت  ويحاول الطفل بذل جهد إضافي لإعادة عملها .

 5 – اضطراب عملية التنفس .

 وتتمثل في اختلال عملية التنفس مثل استنشاق الزفير والطرد العنيف للانفاس مع استخدام كمية قليلة من هواء الزفير في الكلام ثم حالة استخدام الكمية المتبقية منه في أصدار الاصوات . ويشعر الطفل وكأنة لا يستطيع أن يحصل على الهواء الكافي لانهاء جملته أو ربما يستنشق الطفل الهواء بشكل شهقات متتابعة وقصيرة

 الأعراض الجانبية

1 – اضطراب النشاط الحركي للمتهته ويبدو ذلك في سلوك حركي غير ملائم

يظهر في صورة حركات لا إراديه في وجهه أوفي جسمه

 مثل

      أ – الشد العصبي للوجه والرقبه الجذع العلوي وارتعاش الرموش والشفتين رفع الاكتاف وتحريك الذراعين أو ضرب الارض بالقدمين في غضب واحمرار الوجة ومحاولة دفع الكلمات للخروج . وعادة ما يرتبط ذلك بلحظات صعوبة بداية الاصوات والكلمات وبذلك تصبح عادة لديه

   – اضطراب في الدورة الدموية

–       اضراب في التنفس

 أمتناع

 2 – أحجام :

       الطفل عن الكلام ومحاولة تجنبه لما يثير تهتهته أو خجلة

 3 – الاضافات

      قد يضيف الطفل كلمات أوأ صوات أضافية لا تضيف شيئاً إلى المعاني  أحيانا

 4 – عدم الاكمال :

 في بعض الاحيان بترك الطفل الكلمة أو الجملة ناقصة دون اكمالها

 5 – فقدان التواصل البصري

 ففي بعض الاحيان لا يستطيع المتهته أن ينظر إلى محدثه ويتحاش النظرإليه حيث يشعر بصعوبه في الكلام عندما يصل ويقال هذا التحاشي إلي 50  %  من وقت المحادثة يكون الطفل على وعي بمشكلته .

 6 – التحدث بسرعة كبيرة تجعل من الصعوبة فهم كلماته

 7 – محاولة استخدام الاشارات بدلاً من الكلمات                     

أسباب التهتهه

إن أسباب التهتهه قد تكون عصبية المنشأ أي ناتجة عن خلل في المخ أو الأعصاب وقد تكون عضوية أي ناتجه عن قصور في جهاز الكلام عند الطفل (اللسان – الشفاه – سقف الحلق – القصبة الهوائية – الفكين )

 أو قد تكون نفسية  المنشأ

 ولعل أهم العوامل التي تؤدي إلى حدوث التهتهه هى عوامل نفسية بالدرجة الاولى ومنها

 1 – شعور الطفل بالغير من أخية الصغير فيلجأ إلى التخفيف من حدة غيرته عن طريق االتهتهه لذي يصبح مركز اهتمام الاسرة

 2 – القلق عدم القدرة على أثبات الذات

 3 – تصرع الاسرة ومشكلات الأب والأم

 4 – الحرمان العاطفى للطفل من الوالدين والخوف الشديد من أحد الوالدين أو كلاهما

 5 – عدم تمكن الطفل من اللغة بشكل مناسب بسبب قصور ذخيرتهم اللغوية

واللفظية فيلجأ الطفل إلى التهتهة كلما ضاع منه اللفظ المناسب .