أشكال متنوعة من الإدمان

الاعتماد

عندما يستمر الشخص قي تناول الكحول أو الأنواع الأخرى من المخدرات على الرغم من المشكلات التي تسببها، فيمكن تشخيص هذا الاعتماد. إن الاستخدام اللاإرادى والمتكرر للمخدر قد يؤدي إلى ظاهرة التحمل أى تكيف الجسم مع المخدر وبالتالى تخف أعراض الانسحاب أو تتوقف. هذا، بالإضافة إلى أن الإفراط قي استعمال المخدرات يعتبر اضطرابات استعمال المواد...

أصبح المصطلح معقد للغاية في هذا المجال. يواصل الأطباء الحديث عن الإدمان من الناحية الجسدية (كما يسميه البعض الاعتماد الجسدي) ؛ فيشير إليه الأطباء النفسيين بأنه اعتماد نفسى ؛في حين أن معظم الأطباء يشيرون إليه بأنه إدمان.

وبدأ مجال الطب النفسي الآن، الانتقال من مصطلح "الاعتماد" إلى مصطلح "الإدمان" لوصف المرض.

تعمل الأوساط الطبية الاّن على وضع نظريات تحدد الفواررق الدقيقة بين الاعتماد الجسدى (الذي يرتبط به أعراض انسحاب، وبين الاعتماد النفسي (أو الإدمان). يعرّف الإدمان الآن بتعريف دقيق بأنه "استخدام قهرى، لا إرادى" أى ما لم يعانى المريض أو أيا من المحيطين به من أى ضرر أو تلف، فيعد استخداما قهريا ولكن لا يصنف تحت مفهوم 'الإدمان'. في الواقع، ليس من السهل دائما التمييز بين النوعين. حيث أن الإدمان غالبا ما يؤثر كل من الجوانب الجسدية والنفسية.

وهناك أيضا شكل اّخر للإدمان لكنه أقل شهرة وهو الإدمان الكاذب. حيث يشعر المريض بالاحتياج للمخدرات كما في الاعتماد النفسى، إلا أنه يشعر باّلام حقيقية وأعراض أخرى. على النقيض من الاعتياد النفسى، يتوقف هذا الشعور بالاحتياج للمخدر عندما يقل الشعور بالألم. وقد استنكر المصطلح القديم 'الاعتماد النفسى'، نظرا لما له من دلالات. إن التعامل مع الألم الاّن بالاعتماد النفسى على الأفيونات أصبح أمرا شائعا. على الرغم من الاعتماد الكبير على المواد الأفيونية في علاج الآلام الحادة، إلا أن الفائدة منها في مثل هذه العلاجات غير أكيد. في حين أن هناك من لا يستطيعون العمل جيدا بدون استخدام المواد الأفيونية؛ نرى على الجانب الآخر تزايد حالات الوفيات المرتبطة بمثل هذه المواد. هنا تظهر الحاجة للدراسات عالية الكفاءة، طويلة المدى لتحدد بدقة مدى خطورة وفوائد استخدام المواد الأفيونية في علاج الاّلام المزمنة.

 التعريف

لا يتفق كل الأطباء على الطبيعة الدقيقة للإدمان أو اعتماد الجسم عليه  على الرغم من أن النموذج الاجتماعى النفسى الحيوى مقبول عموما في الأوساط العلمية بأنه أشمل نظرية للإدمان.

تاريخيا، عرف الإدمان بالمواد ذات التأثير العقلى فقط (مثل الكحول، والتبغ وغيرها من المخدرات) والتي عند تناولها تعبر الحائل الدموى الدماغى، فتغير الوسط الكيميائي للدماغ مؤقتا.

ومع ذلك، "دراسات عن كل من علم دراسة الظواهر، والتاريخ العائلي، والاستجابة للعلاج تشير إلى أن هوس السرقة، والقمار المرضي، وهوس الحرائق قد يكون ذا صلة بكل من اضطرابات المزاج، والتأثير النفسي والكحول وتعاطي المخدرات، والاضطرابات الناتجة عن القلق خصوصا الوسواس القهرى".

إلا أن جمعية علم النفس الأمريكية عرفت مثل هذه الاضطرابات بأنها اضطرابات تحكم في الدوافع، أى ليست إدمانا.

بدأ كثير من المتخصصين في علم النفس وغير المتخصصين أيضا الشعور بضرورة وجود اتفاق على أن الاعتياد النفسي على كل من المقامرة، والطعام، والجنس، والمواد الإباحية، والحاسب، والعمل، والهاجس الدينى (نقيض الالتزام الديني)، إيذاء النفس، والتسوق يعد إدمانا، وينتج عنه شعور بالذنب، الخجل، الخوف، اليأس، الفشل، والرفض، والقلق، والشعور بالإهانة وكذلك الاكتئاب والصرع.

على الرغم من أن أشكال الإدمان المذكورة أعلاه لا تؤدى عند استخدامها إلى الشكل المعروف للإدمان، فقد يكون من الأفضل تعريفها على أنها اضطرابات الوسواس القهري، وستظهر أعراض انسحاب مع التخفيف من هذه التصرفات.

قال المتمسكون بوجهة النظر التقليدية أن هذه الأعراض المشابهة لأعراض الانسحاب ليست ناتجة عن إدمان، إنما ناتجة عن اضطرابات سلوكية. ومع ذلك، فهم العلوم العصبية، الدماغ، الجهاز العصبي، وسلوك الإنسان، والاضطرابات العاطفية قد كشف عن "تأثير البيولوجيا الجزيئية في الآليات والعمليات التنموية الكامنة في التسبب في المرض".

ركزت الدراسات الحديثة للإدمان عموما على المسارات الدوبامينية. ويدور الكثير من النقاشات الساخنة حول تعريف الإدمان، فانقسموا إلى أن المرض نوع من الإدمان، وإلى أن السلوكيات تفسير لعدة نماذج يمكن التعرف عليها من مقالة إعادة التأهيل بعد المخدرات.

معلومات مهمة

علينا التفريق بين مرض الإدمان الناتج عن تعاطي المؤثرات العقلية والمصطلح العام الذي يستخدمه البعض لوصف السلوك الإدماني الناتج عن التعود على شيء معين.

إذ يستخدم مصطلح "الإدمان" في العديد من السياقات ليصف الاعتياد اللاإرادى أو المفرط، مثل الاعتياد على المخدرات (مثل الكحول)، وألعاب الفيديو، والجريمة، والمال، والعمل، والإفراط في تناول الطعام، والقمار، والحاسوب، والنيكوتين، والمواد الإباحية، وغير ذلك

يعرّف الإدمان في المصطلحات الطبية:  بأنه اضطراب عصبى بيولوجى مزمن يؤثر على كل من الناحية الجينية والنفسية والاجتماعية، والبيئية.

 وهو إما بتناول مادة ما باستمرار على الرغم من آثارها السلبية، وعدم القدرة على الامتناع عن تناولها، أو استخدام المخدرات لأغراض غير علاجية.

 غالبا ما يصاحب الإدمان سلوكيات منحرفة (مثل سرقة الأموال وتغيير الوصفات الطبية) من أجل الحصول على المخدرات.

يعرف مرض الإدمان علمياً على النحو التالي: (مرض مزمن يلازم الإنسان، ينشأ نتيجة للتعرض المكثف لتعاطي المخدرات فضلا عن التعرض لنتائج التعاطي السلبية.

ويتطور بشكل متدرج خلال فترة التعرض المتكرر لتعاطي مخدرات تشمل الإيثانول ethanol والأفيونيات opioids والنيكوتين nicotine والكوكايين cocaine والأمفيتامين amphetamine . وقد أظهرت العديد من الدراسات اشتراك أنظمة الدوبامين الموجودة في الدماغ في تطور الإدمان)

 ويشخص بين الأطباء بإلزامية السعي ‏‏للحصول على المخدر واستعماله على الرغم من ‏‏معرفة آثاره الضارة.

ليس تحمل المخدرات والاعتياد الجسدى عليها هوالإدمان، وإنما هي تماما الاعراض التي تصاحب إدمان المخدرات.

التحمل هو مفهوم طبى وهو الحاجة لزيادة جرعة الدواء باستمرار من أجل الحفاظ على الآثار المرجوة.

على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من اّلام شديدة مزمنة ويتناولون أدوية تحتوى على الأفيون (مثل المورفين) يحتاجون إلى زيادة الجرعة باستمرار من أجل الحفاظ على التأثير المهدئ للألم. كذلك الاعتماد الجسدى على الدواء فان الدواء له خصائص طبية إذا ما توقف العقار فجأة ،فلابد أن يشعر الفرد بأعراض الانسحاب.

العديد من الأدوية التي تستخدم لأغراض علاجية ينتج عنها أعراض انسحاب عندما تتوقف فجأة، على سبيل المثال الستيرويدات التي تعطى عن طريق الفم، وبعض مضادات الاكتئاب، والبنزوديازيبينات (مسكن ومهدئ للأعصاب)، والمواد الأفيونية.

إلا أن الاستخدام الشائع للمصطلح إدمان قد توسع ليشمل الاعتماد على مواد وأشياء أخرى. وكما يشير مصطلح الإدمان إلى إدمان المخدرات والمشكلات التي تنتج عن الإفراط في تناولها، فهو يشير أيضا إلى السلوكيات ليس ذات صلة بمشكلات الإدمان التي تعرف في مجال الطب، مثل إدمان الإفراط في الطعام.

كما يطلق مصطلح الإدمان في بعض الأحيان على بعض الأشكال الإخرى من الإدمان والبعيدة عن المخدرات، مثل إدمان القمار والكمبيوتر. بناء على ذلك، فإن مصطلح الإدمان يستخدم لوصف السلوك اللاإرادى للفرد للقيام ببعض التصرفات على الرغم من الاّثار السلبية لاستمرارها، كما يرى هو بنفسه أثرها على صحته الجسدية والعقلية، وحياته الاجتماعية.

لماذا يعد الادمان مشكلة؟

<!--المدمن لا يستطيع أن يتحكم في الكمية، حيث يعتاد الجسم أثر الجرعات السابقة فيحتاج الجسم إلى كمية أكبر من المخدر لإعطاء نفس الأثر.

<!--لا يستطيع المدمن أن يتحكم في الكثير من تصرفاته، بالذات عند احتياجه للمخدر، فيقوم بتصرفات عنيفة للحصول على الجرعة.

<!--يؤدي الإدمان إلى فقدان الذاكرة و مشاكل في الصحة العقلية والنفسية.

<!--التلف في الدماغ  ومشاكل صحية أخرى جسيمة مثل مشاكل الكبد والرئتين والجهاز البولي.

<!--المدمن أكثر عرضة للأمراض المعدية، لاسيما فيروس نقص المناعة المكتسبة المؤدي للإيدز، نتيجة مشاركة الحقن بين المدمنين.

الموت الفوري في حالة الجرعة الزائدة.

لماذا يعد الادمان مشكلة؟

<!--المدمن لا يستطيع أن يتحكم في الكمية، حيث يعتاد الجسم أثر الجرعات السابقة فيحتاج الجسم إلى كمية أكبر من المخدر لإعطاء نفس الأثر.

<!--لا يستطيع المدمن أن يتحكم في الكثير من تصرفاته، بالذات عند احتياجه للمخدر، فيقوم بتصرفات عنيفة للحصول على الجرعة.

<!--يؤدي الإدمان إلى فقدان الذاكرة و مشاكل في الصحة العقلية والنفسية.

<!--التلف في الدماغ  ومشاكل صحية أخرى جسيمة مثل مشاكل الكبد والرئتين والجهاز البولي.

<!--المدمن أكثر عرضة للأمراض المعدية، لاسيما فيروس نقص المناعة المكتسبة المؤدي للإيدز، نتيجة مشاركة الحقن بين المدمنين.

الموت الفوري في حالة الجرعة الزائدة.

لماذا يقبل الشباب على هذه المواد أو العقاقير؟

الاسباب كثيرة ربما يكون فى البداية ضغط الأقران،حب الاستطلاع، الرغبة فى الاستمتاع، محاولة لإثبات الرجولة و غيرها.

كذلك ربما تكون الضغوط النفسية الناتجة عن مشاكل أسرية او بالمدرسة أو العمل واستعمال هذه المواد فى البداية كذلك للهروب من الواقع أو محاولة التكيف مع هذه المشاكل.

إلا أنه فى النهاية عندما يصل الفرد لمرحلة الإدمان فإن السبب الاساسى هو عدم القدرة على المواصلة دون هذه المادة.

الفئاتُ المعرَّضة لخطر الإدمان

يمكن للأطفال، الذين يَنشَؤون في منازلَ يوجد فيها تَعاطي للكحول أو المخدِّرات، أن يكونوا أكثرَ عُرضةً للإصابةِ بالإدمان.

كما أنَّ البطالةَ والفقرَ ونَقص التَّعليم يمكن أن تُؤدِّي إلى الإدمان، ويَنطبِق الأمرُ نفسُه على الشدَّة stress والضُّغوط المهنيَّة أو النفسيَّة؛ فالانغماسُ في الإدمان قد يكون وسيلةً سريعة ومتهوِّرة للتَّعامل مع المَصاعِب ومُحاولة نسيانها.

 

الإدمان هو الاحساس بالحاجة الملحة لمادة ما، من دونها يبدأ الفرد بالإحساس بأعراض مرضية و يتأثر نمط الحياة العادى من دونها.. فلا يستطيع ممارسة نشاطاته المختلفة دونها.

الاعتِمادُ والتحمُّل

يُشير الإدمانُ على مادَّةٍ ما عادةً إلى الاعتِماد dependency عليها بدرجةٍ ما، بحيث إنَّ غياب الاستِمتاع بهذه المادَّة (الامتِناع عنها أو سحبها withdrawal) يُصبِح سَبَباً في تَحقيق الرِّضى.وكلَّما استخدمَ الشخصُ المادَّة، زاد تَحمُّلُ tolerance جسمه لها إلى أن يصبحَ الجسمُ بحاجةٍ إلى استخدام كمِّيات أكبر فأكبر من المادَّة للحصول على التَّأثير نفسِه.

 

من العادَة إلى الإدمان

يَلجأ بعضُ النَّاس إلى استخدام بعض المَواد بانتِظام من دون أيَّة مَشاكِل، بينما يُعاني أشخاصٌ آخرون من آثار نفسيَّة وجسدية ضارَّة عندما تتحوَّل العادةُ habit لديهم إلى إدمان addiction.

عندما يُصبِح الشَّخصُ غيرَ قادِرٍ على التحكُّم في استِخدام مادَّة ما، قد يؤدِّي ذلك أيضاً إلى ظهور الكَثير من الضُّغوط على علاقاتِه مع الآخرين ، ويمكن أن يسبِّب له ذلك مشاكلَ في المدرسة أو العمل أو المنـزل، أي في حياته اليوميَّة.

ليسَ هناك سَببٌ واحِد يُفسَّر حدوثَ الإِدمان؛ فالإدمانُ على موادَّ مثل الكُحول والمخدِّرات والنِّيكوتين nicotine يغيِّر الطَّريقةَ التي يَشعر بها المُدمِن، نفسياً وجسدياً على حدٍّ سواء؛ فبعضُ النَّاس يستمتعون بها، ويشعرون برغبةٍ قوية لتكرار ذلك.

فمثلاً، تُسبِّب بَعضُ الأنشطة، مثل القِمار، شعوراً "بنشوة" الفَوز، تليها رغبةٌ في تكرار النَّجاح الذي تَحقَّق. وفي نِهايةِ المَطاف، يَتَحوَّل الأمرُ إلى عادةٍ لا يمكن كَسرُها، لأنَّها أصبحت جُزءاً من الحياة العاديَّة.

 

التعريف/مقدمة

الإِدمانُ هو غيابُ السَّيطرة على فِعل شيء ما أو التَّعامل معه أو استِخدامه لدرجة قد تكون ضارَّة.

الإدمان هو الاحساس بالحاجة الملحة لمادة ما، من دونها يبدأ الفرد بالإحساس بأعراض مرضية و يتأثر نمط الحياة العادى من دونها.. فلا يستطيع ممارسة نشاطاته المختلفة دونها.

تَشتملُ أَشكالُ الإِدمان الشَّائعة على إِدمان الكُحول alcohol addiction أو المخدِّرات drug addiction، ولكن يمكن أن يُصبح الشخصُ مدمناً على أيِّ شيء، بدءاً من لعب القِمار إلى أكل الشُّوكولاته، بحيث لا يمكن للمُدمِن أن يتحكَّمَ بكيفيَّة استخدام ما يصبح من المُدمِنين عليه، كما يصبح معتمداً عليه dependency في حياتِه اليوميَّة.