هل تعلم ان لكل اضطراب نفسى مراحل والمعرفة الجيدة لمراحل أى أضطراب تجعلنا ندرك مبكراً خطورة المراحل المتاخرة من الاضطراب على حياة الفرد ومن ثم فالوقاية خير من العلاج وخاصة ان الاضطرابات النفسية هى مت أهم المسببات للاضطرابات الجسمية فيما تعارف عليها العلماء بالاضطرابات السيكوسوماتية أى انها عبارة عن اضطرابات جسمية نفسية المنشأ مثل قرحة المعدة والفشل الكلوى واسرطان وغيرها من الاضطرابات الجسمية الخطيرة وتتمثل مراحل القلق فى الآتى :

مراحل القلق : (1)

        يرى شيهان 1988 أن مرض القلق يمر بسبعة مراحل يمكن إيجازها فيما يلي :

المرحلة الأولى : النوبات (2)

        يبدأ مرض القلق غالباً بنوبات قصيرة من الأعراض التي تحدث فجأة دون إنذار أو سبب ظاهر ، وقد تحدث هذه الأعراض دون أن تكون مصحوبة بالقلق النفسي أو الصلع ، ويمكن للنوبات في هذه المرحلة أن تتخذ صوراً كثيرة مثل الدوخة أو خفة الدماغ Light Headedness ، والإغماء المنذر Faintness  أو نوبات الدوار Dizzy Spells ، وفقدان التوازن Imbalance ، وصعوبة التنفس Difficulty Breathing ، وخفقان في القلب Palpitation ، وآلام الصدر Chest Pain ، والإحساس بغصة الحلق Choking Sensation ، والتنميل والحذر Paresthesias ، وتوهج الحرارة Hot Flashes ، والغثيان Nausea ، والاسهال Diarrhea ، والصداع Headcache والأفكار التسلطية والأفعال القهرية Obsession and Compulsions K  واستغراب الواقع Derealization  ، وتفكك الشخصية DePersonalization  .

المرحلة الثانية : الهلع (3)

        بعد فترة من معانة مريض القلق من النوبات يدخل في مرحلة جديدة هي مرحلة الهلع Panic ، وتشبه هذه المرحلة مرحلة النوبات ، ولكنها أكثر سوءاً ، وأشد رعباً ، وينتاب الفرد هنا الإحساس بالدوخة الشديدة ، وخفة الدماغ ، واختلال الوزن ، وعدم السيطرة على النفس وعلى الأعراض ، وتتميز نوبات الهلع بعدم القدرة على التنبؤ بموعد حدوثها أو مكانها ، ولذلك فهي أكثر إزعاجاً ورعباً من المرحلة الأولى .

المرحلة الثالثة : توهم المرض (4)

        وهي مكونة من بضعة مراحل يمر بها معظم المصابين بمرض القلق ، وهنا يكون المريض أكثر انشغالاً وقلقاً على صحته ، وتسيطر عليه فكرة أنه مصاب بمرض خطير كالسرطان ، ويجري العديد من الفحوصات الطبية التي تثبت أنه لا يعاني من أي مرض ، ولكن دون جدوى فيظل مقتنعاً بأنه يعاني من مرض خطير .

ــــــــــــــــــــــــــ

(1) Stages of Anxiety .                                        (2) Spells .

(3) Panic .                                                             (4) Hypochondriasis .

المرحلة الرابعة : المخاوف المرضية المحدودة (1)

        وفي هذه المرحلة يشعر المريض بالخوف من أماكن وأشياء معينة ، وذلك نتيجة لاستمرار نوبات الهلع ، وتكون المخاوف المرضية في بدايتها متنوعة ، والسبب في ذلك أن المريض تظهر لديه مخاوف مرضية من الأماكن التي حدثت فيها النوبات ، فإذا حدثت نوبة الهلع في مكان معين اتجهت مخاوفه الفردية إلى هذا المكان وهكذا ، وكلما زادت نوبات الهلع غير المتوقعة شدة وتقارباً كانت المخاوف المرضية أسرع في الظهور ، وغالباً ما يقرر المرض – بعد ظهور إحدى المخاوف المرضية – أنه أصبح لديهم حينئذ نوعان مختلفان من القلق ، إحداهما نوبة القلق غير المتوقعة ، والآخر يطلق عليه نوبة القلق المتوقعة .

المرحلة الخامسة : المخاوف المرضية الاجتماعية (2)

        يؤدي استمرار نوبات الهلع وتعاظم المخاوف المرضية إلى انسحاب المريض إلى مناطق آمنة ، ويزيد من تجنب المناسبات الاجتماعية والمواقف الاجتماعية حيث يكون الفرد مركز للاهتمام والملاحظة .

المرحلة السادسة : التجنب الشامل (3)

        بسبب المخاوف المرضية (الخوف من الأماكن العامة) كلما استمر المريض في معاناة نوبات أكثر من القلق غير المتوقع كلما زاد عدد ما يكتسبه من مخاوف مرضية ، وتجد أن عدداً كبيراً من المواقف أصبح يؤدي على القلق المتوقع فيتجنبها ، وهكذا زيد القلق ، وتنتشر المخاوف ، وتقل الثقة بالنفس ، وكلما أزمنت نوبات الهلع وتقاربت وأشتد حدوثها ازداد عدد المخاوف المرضية المكتسبة ، ويبلغ الانسحاب عند المرضى ذروته ، فيصل في بعض الأحيان إلى أن يظل المريض حبيس المنزل في غرفة واحدة من غرف منزله ويترك عمله .

المرحلة السابعة : الاكتئاب (4)

        حيث أن الاكتئاب يعد بمثابة المرحلة الأخيرة وليس من المدهش أن يصبح ضحايا هذا المرض متشائمين مكتئبين مع تقدم العمر ، وانعدام القدرة على تحمل الحياة ، أو العمل

ــــــــــــــــــــــــــ

(1) Social Phobias .                               (2) Limited Phobia .

(3) Extensive Phobic Avoidance.         (4) Depression .

أو المسئولية العائلية أو العثور على علاج فعال ، وفي هذه المرحلة يشيع الشعور بالذنب وضياع الرجاء وفقدان الحول وانعدام الجدارة .

        ويشير " شيهان " قبوله بأن مراحل القلق لا تتبع دائماً النظام الدقيق الذي تم وصفه فمن الممكن أن تحدث مرحلة توهم المرضى ، ومرحلة الاكتئاب في وقت مبكراً أو متأخراً ، لكن المرض بوجه عام يتجه في صورته الشديدة نحو التقدم خلال المراحل السبع جميعاً بطريقة ما أو بأخرى ، وفي أغلب الحالات نجد أن أول ما يقع هو النوبات التي تؤدي إلى الاعتزال المتزايد بسبب المخاوف المرضية وزيادة الاكتئاب ، وهبوط الروح المعنوية .