اقرار

اقر انا الموقع ادناه / المصري الجنسية وحامل جواز سفر / بطاقة شخصية رقم صادر من

بتاريخ المقيم حاليا في

بالموافقة علي اضافة ابنائي الي جواز سفر والدتهم زوجتي السيدة /

وهم : 1-

2-

3-

4-

كما اقر بالموافقة علي السماح لهم جميعا بالسفر الي خارج جمهورية مصر العربية

وهذا اقرار مني بذلك





الاسم

التوقيع