اقر أنا/..................... بأنني تنازلت عن حقي الشخصي في عداد الإنارة/عداد المياه رقم .............. المركب في .............. والكائن في ................ وتم هذا التنازل للسيد /......................... وقيمة العداد بمبلغ .................. مليم/جنية
وتم هذا التنازل مقابل / بدون مقابل ........................
ساحة النقاش