التوحد

أولاً :اضطراب الذاتوية

Autism (Autistic Disorder)
هي إضطراب متعلق بالنمو، وهي متصل من الاضطراب مصحوب بضعف في المهارات والقصور المتنوع من شخص لآخر ، وكذلك تختلف السلوكيات والقدرات العقلية من شخص لآخر.وعادة ما تظهر الذاتوية خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل.
ويتميز اضطراب الذاتوية بشذوذات سلوكية تشمل ثلاث نواحى أساسية من النمو والسلوك هى :
· خلل فى التفاعل الاجتماعى
· خلل فى التواصل والنشاط التخيلى .
· القلة الملحوظة للأنشطة والاهتمامات والسلوك المتكرر آليا .
أعراض الذاتوية :
عادة لا يمكن ملاحظة الذاتوية بشكل واضح حتى سن 24-30 شهراً، حينما يلاحظ الوالدان تأخراً في اللغة أو اللعب أو التفاعل الاجتماعي، وعادة ما تكون الأعراض واضحة في الجوانب التالية:
التواصل: يكون تطور اللغة بطيئاً، وقد لا تتطور بتاتاً، ويتم استخدام الكلمات بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين، حيث ترتبط الكلمات بمعانٍ غير معتادة لهذه الكلمات ، ويكون التواصل عن طريق الإشارات بدلاً من الكلمات ، ويكون الانتباه والتركيز لمدة قصيرة . ويشمل خلل التواصل المهارات اللفظية وغير اللفظية
التفاعل الاجتماعي: ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه أوأبيه أو أهله والغرباء . بمعنى أن الطفل لا يسلم على أحد و لا يفرح عندما يرى أمه أو أبوه
ولا يستمتع بوجود الآخرين و لا يشاركهم اهتماماتهم و لا يحب أن يشاركوه ألعابه . يحب ان يلعب لوحده و لا يحب أن يختلط بالأطفال الآخرين.

المشكلات الحسية: استجابة غير معتادة للأحاسيس الجسدية
أسباب الذاتوية :
حتى الآن السبب الحقيقي وراء حدوث اضطراب الذاتوية غير معروف على وجه الدقة فلم تتوصل البحوث العلمية التي أجريت حول الذاتوبة إلى نتيجة قطعية حول السبب المباشر لهذا الاضطراب
تشخيص الذاتوية :
تشخيص الذاتوية تتضمن فهم وتقييم مهارات الطفل وقدراته في كل الجوانب بالاضافة إلى التركيز على كل ما يتعلق بالتفاعل الاجتماعي ، مهارات التواصل ، مهارات اللعب والعمليات الحسية . والتشخيص بشكل عام يتم عن طريق طبيب أو أخصائي نفسي عن طريق دمج وتجميع المعلومات من كل الجوانب التي يتم تقيمها

ثانيا : أساليب التدخل السلوكي:-
(1) برنامج لوفاس Young Autistic Program (YAP) :
(2) برنامج معالجة وتعليم الذاتويين وذوى إعاقات التواصل TEACCH
Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped
(3) التدريب على المهارات الاجتماعية (SST) Social Skills Training
(4) برنامج استخدام الصور في التواصل Picture Exchange Communication System (PECS)
(5) العلاج بالحياة اليوميمدرسة هيجاشDaily Life Therapy (DLT)
(6) التدريب على التكامل السمعي Auditory Integration Training(ALT)
بالتكامل الحسي Sensory Integration Therapy (SIT) (7)
(8)التواصل الميسر Facilitated Communication (FC) :
(9)العلاج بالمسك أو الاحتضان Holding Therapy(HT)
10) العلاج بالتدريبات البدنية Physical Exercise(PE)
(11)التعليم الملطف Gentle teaching(GT) :
12) العلاج بالموسيقىMusic Therapy (MT)

ثالثاً : أساليب التدخل الطبي:
مع ازدياد القناعة بأن العوامل البيولوجية تلعب دوراً في حدوثالاصابة بالذاتوية فإن المحاولات جادة لاكتشاف الادوية الملائمة لعلاجه و حتي الانلا يوجد علاج طبي يؤدي بشكل واضح الي تحسن الاعراض الاساسية المصاحبة للاصابةبالذاتوية
مآل الاضطراب Prognosis :
بالخدمات العلاجية والتعليمية الملائمة سوف يُظهر الأطفال الذاتويين بعض التحسن ويكون الأطفال الذاتويين في السنوات التي تسبق المدرسة في أقل مستوياتهم الاجتماعية وكذلك في أقل مستويات التواصل ويظهر لديهم أغلب السلوكيات الصعبة