الصرع و أنواعه وكيف نتعامل معه

ِالصرع

يحتل الصرع المرتبه الأولى فى قائمة الأمراض العصبية التى تصيب الطفل
ولايزال معظم الناس يظنون أن حالات الصرع لا شفاء منها وليس هذا صحيح على الإطلاق

ماهو الصرع؟

هى نوبات فجائية لا إرادية متكررة من اضطراب وظائف المخ ، تبدأ فجاة وقد تكون مصحوبة بنقص فى درجة الوعى إلى حد الغيبوبة أحياناً ، مع ظهور تغيرات فى النشاط الكهربائى للمخ عند تسجيله

كيف يحدث الصرع؟

يحدث الصرع نتيجة أن تقوم بعض الخلايا فى المخ بإطلاق شحنات منبهه لمزيد من الخلايا المحيطة بها نتيجه لذلك الاضطراب فى خلايا المخ تنشأ أنواع مختلفة من الصرع بسبب إطلاق أنماط متباينه من الشحنات الكهربائية الشاذة بواسطة خلايا المخ

أسباب الصرع

أكثر الأسباب شيوعا
 1 ـ الوراثة
تلعب الوراثة دوراً بارزاً فى بعض أنواع الصرع ، يورث الصرع من خلال الجينات الوراثية السائدة على سبيل المثال حيث تظهر أعراض المرض لدى أحد الوالدين ويورثه لنصف أبنائه
2 ـ  التشوهات الخلقية المرتبطة بالصرع
على سبيل المثال الورم الوعائى، التشوهات الشريانية الوريدية داخل الجمجمة

3 ـ نقص الأكسجين
قد يحدث نقص الأكسجين إما أثناء الولادة نتيجة الولادة المتعسرة أو التفاف الحبل السرى حول عنق المريض، يترتب علية حرمان المخ من الأكسجين وتلف بعض خلايا المخ قد يكون تلف جزئى يتحول إلى بؤرة صرعية نشطة تٌطلق شحنات مسببة نوبات صرعية متكررة
4 ـ إصابات الرأس
خاصة حالات النزف المخى الناتج عن إصابات الرأس عقب الحوادث
5 ـ  أورام المخ
* منها أورام المخ الأولية التى تكون داخل الجمجمة مثل الورم السحائى فى أحد الاغشية المٌبطنه للمخ
* اورام المخ الثانوية
حيث تنتقل الخلايا السرطانية من الجسم إلى الجمجمة إلى المخ عن طريق الدم على سبيل المثال سرطان الرئة أوالقولون
6 ـ الأمراض الإلتهابية
مثل التهاب السحايا وخٌراج المخ

أنواع النوبات الصرعية  وكيفية التعامل معها
تنقسم النوبه الصرعيه إلى:  
• نوبه صرعيه كبرى
• ونوبه صرعيه صغرى

أولاً: النوبات الصرعية الكبرى:  
هى أكثر أنواع الصرع شيوعاً
كثير من المرضى يشعروا بمقدمات النوبة التى تُنبأ بحدوثها مثل سماع طنين فى الاذن، أو رؤية بعض الخيالات غير الموجوده، أو تنميل فى الأطراف، أو وجع فى البطن، وتسمى هذه المقدمات  ( بالاورة)

• تتكون النوبات الصرعية الكبرى من نمطين أساسين هما
1   النمط أو الطور التوترى أو التقلصي:   وفيه
• تتقلص عضلات الجسم كلها وقد يطلق المريض صرخة نتيجة للانقباض الشديد لعضلات التنفس
• يغلب على وجه المريض اثناء النوبه اللون الازرق
• قد يؤدى تقلص عضلات الفك إلى عض اللسان او الخد  
• يفقد المريض القدرة على البلع اثناء النوب وبالتالى يسيل اللعاب من بين اسنانه أو يتجمع الزَبد حول فمه
• التبول أو التبرز اللاارادى نتيجة تقلص عضلات البطن والمثانه
• اتساع حدقتان العين وافراز العرق
ثم يتحول إلى
2 ـ النمط أو الطور الارتجافى
• تحدث نفضات مُنتظمة فى عضلات الاطراف والجذع تتوقف خلال بضع دقائق ثم تترك المريض فاقد للوعى
يتنفس فى شكل شخير حيث يبد التنفس ببطء ،ثم يستعيد وعيه تدريجياً
• قد يشكو المريض من صداع شديد والام فى الجسم يستمر لبقية اليوم ولايتذكر ما حدث أثناء النوبة ويغط بعد ذلك فى نوم عميق لبضع ساعات
ثانياً: النوبات الصرعية الصغرى
تُصيب الأطفال وتتميز بانها قصيرة لاتستمر أكثر من بضع دقائق يكون الطفل في حالة سرحان ويبدو شارد الذهن وقد ترتجف جفونه ويشحب وجهه قليلاً، وقد يسقط ما فى يد الطفل أو يسقط هو نفسه أثناء السير ثم يعود إلى اتصاله بما حوله. وغالباً ما تؤثر هذه النوبات على تركيز الطفل وتُضعف تحصيله الدراسى

العوامل المثيرة أو التى تحدث نوبات الصرع
1 ـ الحرمان من النوم عن طريق السهر المتكرر لساعات طويلة متأخرة من الليل قد يُغير من النشاط الكهربائى للمخ وبذلك يساعد على حدوث النوبات الصرعية
2 ـ القلق والتوتر النفسى
 3 ـ الحالة المزاجية والنفسية قد تكون سبب فى حدوث النوبة
4 ـ سوء استخدام العقاقير أو الحساسيه ضد احد مركباتها قد يساعد فى حدوث النوبة
5 ـ  قد يُصيب الاطفال الذين لديهم حساسية للضوء فى حالة التعرض للضوء المبهر أو اجهاد ذهنى بسبب التفكير قد يُسبب أو يُثير النوبه فيحد ثها  
الاسعافات التى يجب القيام بها مع مريض الصرع اثناء النوبه:
س ماذا يجب أن نفعل لمريض الصرع أثناء النوبة ؟
1 ـ  على المُسعف أثناء النوبات الصرعيه الكبرى أن يتحلى بالهدوء عند التعامل مع النوبة
2 ـ حماية رأس المريض من الارتطام بالارض أو الاصطدام بشئ أثناء حركته أثناء التشنجات
3 ـ  نزع الملابس الضيقة التى تعيق التنفس مثل رابطة العنق وفك الزراير فى الملابس الضيقة
4 ـ يوضع المريض على جانبه حتى لايسقط لسانه للخلف ويسد مجرى التنفس
5 ـ  يجب عدم محاوله ايقاف نوبات التشنج بقوة أو منع حركة المريض الا إذا كان هناك خطر واضح يُهدد حياته
6 ـ تجنب ادخال أى جسم صلب بين الاسنان أو فى فم المريض قد يؤدى إلى تكسير أسنانه وابتلاعها،
ولكن يمكن وضع شئ لين بين أسنان المريض مثل قطعة قماش
7 ـ عدم اعطاء المريض أى ادويه أو أطعمه أوشراب بفم المصاب الابعد التاكد من أن المريض استعاد وعيه تماماً
8 ـ إذا استمرت نوبه التشنج أكثر من خمس دقائق أو ظل المريض فاقد للوعى فيجب استدعاء الطبيب

إعداد

الأستاذة / إيناس راضي عبد المقصود

أخصائية نفسية بجمعية كيان

ماجستير علم النفس الإكلنيكي