تشريح الظهر

Back Anatomy

 

يشكل العمود الفقرى للإنسان متمثلاً فى وحداته الفقارية متحداً مع الداعمات(أربطة وأوتار) والمحركات (عضلات) يشكل جزءاً MusculoSkeletal Systemأساسيا من الجهاز المحرك الساند للإنسان .

 عند الرجال 70VertrebralColumn  ويبلغ طول العمود الفقرى

سم وعند النساء 60 سم ويتكون من مجموعة من الفقرات العظمية متشابة الشكل ومتباينة الأحجام  على حسب تواجدها تتحد مع

 الأضلاع لتكون مايسمىبالجذع. Ribs

(Spinal Cord) ويحتوى العمود الفقرى بداخله على الحبل الشوكى

 

ويشكل العمود الفقرى5/2 من طول الجسم ، حيث ينقسم الى خمس مناطق (33 فقرة)

المنطقة العنقية

وتحتوى على (7) فقراتCervical region:

C1-C7 يرمز لها

* المنطقة :الصدرية

وتحتوى على 12 فقرة صدرية تقع فى

المنطقة الخلفية لتجويف الصدر.

ويرمز لها بالرمز T1-T12

وتحتوى على 5 فقراتتندغم Lumber Region *المنطقة القطنية

فى الجزء السفلى من الظهر ويرمز لها

.L1-L5 ب

* المنطقة العجزية

وتحتوى على 5 فقرات عجزية ملتحمة .

Coccyx  region * المنطقة العصعصية

وهى عبارة عن 4فقرات ملتحمة

•يصل بين الفقرة والتىتليها قرص ليفىغضروفى يعمل على تثبيت الفقرات مع بعضها البعض بواسطة أربطة ليفية أمامية وخلفية تحد من المدى الحركى بين الفقرات وتمنح الفقرات فى حركتها مرونة بسيطة يتمتع بها كل قرصغضروفى.

 

Discويفصل بين الفقرات ألواح غضروفية 

ليفية تعطى للعمود الفقرىالمرونة فى الحركة فضلا عن انهاتمتص الصدماتالتى تحدث نتيجة السقوط من مرتفع.

 

أربطة العمود

الفقرى 

 

يثبت الغضروف فىمكانه أربطة قوية

Anterior Longitudinal Ligament ا-الرباط الطولىالأمامى

ويمتد على طول العمود الفقرىمن اولالفقرات العنقية حتىاخر فقرة عجزية ويمتد من الناحية الوحشية للعمود الفقرىوهو ملتصق بالفقرات ويقوم بحماية الفقرات عند حمل الأثقال.

2- الرباط الخلفىالطولى:

Posterior Longitudinal Ligaments:

 

يمتد من الفقرة الثالثة العنقية ويمتد حتى الفقرات العجزية من الناحية الخلفية الأنسية

 

 

LigamentFlavum3- الرباط الأصفر.

Interspinousligament4- الرباط بين الشوكى.

Supraspinasligament5- الرباطاعلىالشوكى.

وظائف الأربطة:

تعمل على تحديد حركةالتمفصلاتبين الفقرات وتمنع تجاوزها الحد الممسوح لها به كماانها تعمل على حماية عظام المفاصل من اى اذىلذا فوظيفتها المنع والتحديد والحماية.

Back muscles
شبه المنحرفةtrapezius-1
الظهرية العريضةlatissimusdorsi-2
 الرافعة للوحlevatorscapulae-3
 المعينيةالكبرىrhomboideus4- major
 المعينيةالصغرى   rhomboideus5- minor
serratusposterior-6 المسننة الأماميةsuperior
serratusposterior-7 inferior

 

لحرقفيةالظهريةIliocostalis8-

الظهرية الطوليةLongissimus9-

 الظهريةالشوكيةSpinalis10-

Spinal Cord*الحبــلالشـوكي:

وهـو نسيــج عصبـي هــام يمــر فـي القنــاة الـمركـزيــة لـلفقــرات يحمـلالاشــاراتالعـصبيــة مـن وإلــي المــخ أعصاب الظهر

Back nerves.

 

إنمايمرخلال العمودالفقرىمن الداخل هو الحبلالشوكىويبدأ من المخوينتهىعند أسفل السلسلة القطنية بحزمة من الأعصاب مسئولة عنآداءعضلات الساقينلوظائفهاوعنالإحساسبهاحتىآطرافأصابع القدمين وعنآداءالمثانة البولية والأمعاء والأعضاء التناسلية ولهذا فإن إصابة المنطقة القطنية تنحسر آلامهاالىالإليتينثم الساقين .

  وعند كل قرص وبين كل فقرتين يتفرع من الحبلالشوكىزوج من الجذور العصبيةالتىتخرج من فتحات دقيقة بين الفقرات وهذه الأعصاب تنقل المعلوماتالىالحبلالشوكىومنهالىالمخالذىيرسل إشاراتفىالإتجاةالعكسىحتى تصلالىتلك الأعصاب مرة أخرى.ويبلغ سمك جذور العصب عند العمودالفقرىثلثىالملليمتر.

Back Pain & Injuries الإنزلاق الغضروفى انحناء خلفي في المنطقة القطنية اجهاد العضلات الضغط على الاعصاب اصابة الغضروف بين الفقرات عرق النسا التهاب في الفقرات ضيق في مجرى الحبل الشوكي انحناء جانبي في العمود الفقري الم في اسفل الظهر”المنطقة القطنيةآلآلام الظهر
Back Pain

هـذه الالام يطلـق عليهــا ايضــا الالام العـنقـيـــة والظــهريـــة والالام القــطنيـــة ، وتخـتلــف هــذه الـمسمـيــات حســب الـمناطـق الـمصـابــة فـي 90% من حـــالات الالام الخـاصـة بمـنطـقــة العمــود الفقــري ككـل تكــون اسبـابهــا نـاتجــة عـن خلـل فـي النظــام الميكــانيكــي او البيــن مـفصلي  ، واصـابــة الفـقـرات الـقطنـيــة هــي الاكثــر شيـوعــــا .

فمعظــم النــاس يـواجهــون مشــاكل الـعمــود الـفقــري علــي مـدي حيــاتهــم ، ولكــن 10% فقــط منـهم هـم الـذيــن يستشـيـرون الـطبيـب .

Symptoms
الأعراض

¨الالام الـظهـريــة تـنتـشـر كثـيـرا فـي منطـقـة الاضلاع والقفـص الصـدري . ¨الالام الظهــريــة الـسفـلي تنـتـــشــر كثـيــرا فـي منطقــة الـحــوض . ¨الالام الـعنقيـة تكـون منتشـرة عــادة فـي منطقــة الـلــوح ( عظــم الكتــف ) . ¨الالام القطنـيـة تنـتــشر كثيـــرا حتــي عضـــلات الارداف والساقين . ¨مــن جـهــة اخـــري ، هـــذه الالام يمـكــن ان تـتسـبـب فــي الحـد الـجــزئـي لـلحــركــة او الاحـســاس بـالتـقييــد .أسباب آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر هى خليط من أعراض الإضطرابات Lumbago

العضلية الهيكلية أو من إضطرابات الفقرات القطنية وتكون اما حادة أو مزمنة وتميل الى التكرار مع تفاوت درجتها.

 وهى تعتبر من أكثر واهم الإصابات انتشاراً خاصة فى الدول الصناعية وقد أصبحت جزء من حياة الإنسان لذا فهى سمة من سمات عصر التقدم التكنولوجى.

ومن أهم أسبابها :-

* ضعف عضلات منطقة الظهر.

* السمنة.

* المجهود البدنى الزائد :دون الحفاظ على التوازن العضلى.

*بعض الأمراض مثل فقر الدم والدرن ولين عظام الأطفال

*

ميكانيكية إصابات العمود الفقرى
Mechanism of Back injuries

تتميز ميكانيكية اصابات العمود الفقرى بأنها شديدة التنوع والإختلاف فقد تنتج بسبب حوادث الطرق أو السقوط من ارتفاعات أو خلال الآداء الخاطىء مع حمل أثقال لا تتناسب وتحمل الفقرات ، لذا فالفقرات هى الوحدات الأولى التى تدخل ضمن التسلسل لحدوث الأمراض والإصابات فهى معرضة لمختلف انواع الضغوط التى تؤثر بالتالى على الغضاريف ونتيجة لذلك تكون الغضاريف عرضه الى عدة تغيرات من حيث الشكل والتركيب بما يؤثر على الوظيفة التى تقوم بها نتيجة لحدوث تغيرات فى أنسجتها.

وتمثل الضغوط ايضا عامل مؤثر على عضلات الظهر أيضا وبما ان عظام وانسجة العمود الفقرى تعمل كوحدة متكاملة فإن اى خلل فى اى من مكونات هذه الوحدة يؤثر بالتالى على وظيفة العمود الفقرى ومن ثم يشكل إعاقة للجسم

عرق النسا Sciatica
ان العصب الوركى يتقارب بدرجة تكاد تصل للتلاصق مع الأقراص المجاورة من 1,5 الى 1,2 ملليمتر
وهذا يفسر سبب ظهور الألم وهذا الألم ينشأ  بسبب الشد المفرط أو الإحتكاك فى مخارج العصب  وكنتيجة للإحتكاك والتأثير الذى ينشأ عنه فى اى من جذور العصب فمن الممكن أن يؤدى ذلك لحدوث التهاب وهو يسبب آلاما شديدة بصورة لاتحتمل.

آلام عرق النسا

يستعمل هذا المصطلح  للألم الذى يمتد الى احدى الساقين من الظهر أو من الإلية وسبب هذا الألم هو التهاب فى عصب الساق (العصب الوركى  والعصب الوركى  هو أطول أعصاب الجسم وتخدم فروعه كل أجزاء الساق بحيث ان هذا المرض من أشد الأمراض إيلاما من الناحية الطبية وهو عبارة عن ألم محول الى الساق من إحدى نقاط العمود الفقرى.

Sciatica’s  Symptoms
اعراض عرق النسا

يشعر المريض بألم فى منطقة الفخذ الخلفية أو جزء من الساق مع حدوث تنميل.

*ألم حاد فى الساق مع حدوث تنميل .

*يكون الألم على جانب واحد الا اذا ضغط الغضروف المنزلق على العصب الوركى للساقين.

*يزداد الألم اذا جلس المريض او اذا وقف طويلاً.