السائل الشوكىCSF هو ذلك السائل الشفاف الذى يملأ تجاويف المخ والحبل الشوكى والمسئول عن توفير التغذية لأنسجة الجهاز العصبى قبل ان نتحدث عن السائل الشوكى يجب ان نتطرق اولا للحديث عن السحايا Meninges وهى الأغشية التى تحيط المخ والنخاع الشوكى. وهى تتكون من ثلاث طبقات من الخارج للداخل الأم الجافيةdura mater الأم العنكبوتيه arachnoid الأم الحنونpia mater.دورة السائل الشوكى

يتم افراز السائل الشوكى من الضفائر المشيمية الموجودة فى البطين الجانبى Choroids plexus ويمر من خلال قناة مونرو Foramen of Monro الى البطين الثالث ثم الى البطين الرابع من خلال قناة سيلفياس Aquaduct of Sylvius ثم الى قناة لاسكا وماجندى foramina of Lska & Magendi الى الحيز تحت الطبقة العنكبوتية Sub arachnoid spaceامتصاص السائل السحائى

يتم امتصاص السائل السحائى عن طريق الزوائد العنكبوتية ومنها الى الجيوب السحائية ثم الى الأوردة الدموية ومنها الى القلبخصائص وتركيب السائل الشوكى

اولا يبلغ حجم السائل الشوكى فى الشخص البالغ من 100 الى 150 ملى لتر يتم افراز من 500 الى 700 ملى لتر يوميا من السائل الشوكى ويتكون السائل الشوكى من تركيبة ملائمة للوظيفة التى يقوم بها كالتالى

• الجلوكوز من 50الى 80ملجم /ديسيى ليتر البيومين 20-40 مجم / دسل .
  
• حمض اللاكتيك 10 – 24 مجم /دسل .
  
• مركبات كيميائية محددة مثل اليوريا والكرياتينين والتى تأتى من البلازما اعتمادا على فرق التركيز بين السائل الشوكى والبلازما والضغط الأوسموزى بينهما .
  
• خلايا الدم البيضاء 40%-80% منها خلايا ليمفاوية Lymphocytes
  
• معظم الباقى Monocytes . وأيونات مثل -K+ , Ca++ ,Mg++ ,Na+ , Cl
  

وظائف السائل الشوكى

• يعمل على تغذية الأنسجة العصبية بالجلوكوز والأكسجين والمواد الأساسية
  
• يعمل على تصريف الفضلات من اللأنسجة العصبية
  
• وظيفة وقائية من الصدمات حيث انه سائل يمتص الصدمات عن الأنسجة العصبية
  
• تنظيم الضغط داخل الدماغ يعمل كوسط مناسب لنقل الأشارات العصبية نظرا لأحتوائه على نواقل عصبية الأن وقد علمنا تركيب ووظيفة السائل الشوكى
  

ما الفائدة التى ستعود علينا من دراسته

• اولا قياس ضغط السائل الشوكى عن طريق ابرة معينة اسفل الفقرة الأولى القطنية هذه الأبرة متصلة بجهاز لقياس الضغط داخل السائل الشوكى فى الشخص الطبيعى يكون الضغط 120ملم ماء اذا فما هى النتائج الطبيعية يزيد الضغط فى حالات الألتهاب السحائى ونزيف تحت الأم العنكبوتية يقل الضغط بدرجة كبيرة فى حالة وجود شئ ضاغط على الأنسجة العصبية من الخارج يقل الضغط بدرجة اقل فى حالة الضغط على الأنسجة العصبية من الداخل
  
• ثانيا اللون فى الطبيعى يكون الشكل صافى بدون شوائب اذا كان لونه احمر اى انه يحتوى على دم هذا يعنى نزيف فى الحيز تحت الأم العنكبوتية اذا كان يحتوى على مادة صديدية هذا يعنى التهاب سحائى صديدى اذ1 كان لونه معتم هذا يعنى الأصابة بتدرن السحايا
  
• ثالثا الفحص البكتيرى فى الطبيعى السائل الشوكى لا يحتوى على اى بكتريا فى حالات معينة يحتوى السائل على بكتريا او فيروسات مثل الألتهاب السحائى البكتيرى او الفيروسى ويتم التعرف عليها عن طريق اخذ غينة وعمل صبغة ومزرعة او فصل الفيروس فى حالة الالتهاب الفيروسى
  
• رابعا تحليل الأجسام المضادة التى تزيد فى حالات التصلب التعددى
  
• خامسا التركيب زيادة بسيطة فى البروتين والخلايا فى حالات التصلب التعددى زيادة كبيرة فى البروتين وقلة الجلوكوز والكلوريد وزيادة فى خلايا متعددة الأشكال تكون مع حالات الألتهاب السحائى البكتيرى زيادة البروتين ونقص الجلوكوز بشدة والكلور ايضا بشدة يكون بجانب تدرن السحايا