يتكون الجهاز الحركى للإنسان من :
الهيكل العظمى المحورى و الأطراف الأربعة ويشمل :-
1. العظام والمفاصل و الغضاريف التى تكسو أطراف العظام .
2. العضلات التى تقوم بالحركة والأوتار المتصلة بها والأربطة والمحافظ المفصلية .
3. الجهاز العصبى الذى يقوم بإدارة عمل الجهاز الحركى ويشمل المخ والحبل الشوكى والأعصاب الطرفية .
وتقوم اللجان الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحى بتوقيع الكشف الطبى على المواطنين كشفاً عاماً شاملاً الجهاز الحركى فى الأحوال الأتية :
1. عند دخول الخدمة وذلك لتقرير اللياقة الصحية لدخول الخدمة أو عند إعادة الدخول .
2. عند الأيفاد للخارج فى بعثات دراسية أو للعمل فى الخارج .
3. عند تقرير الليافة الصحية للعامل للأستمرار فى عمله من عدمه وتوصيف العمل المناسب لحالته الصحية .
4. تقرير اللياقة الصحية للعامل للبقاء فى الخدمة من عدمه وتحديد نوع العجز الناتج عن الحالة المرضية سواء كان عجزاً كلياً أو جزئياً .
5. تقرير العجز المستديم المتخلف عن إصابات العمل والأمراض المهنية .
6. الكشف على مستحقى إعانة العجز الكامل المستديم .
7. الكشف على ورثة أرباب المعاشات لبيان قدرتهم على الكسب من عدمه .
8. الكشف على طالبى المعاشات الأستثنائية من المرض بأمراض مزمنة وتقدير المبالغ اللازمة لعلاجها .
9. الكشف على طالبى استبدال المعاش ومن يعولون .
10. الكشف على المبلغين بمرضهم لمنحهم الأجازات المرضية فى بعض الحالات مثل المبلغين من خارج المحافظات التى يعملون بها أو الذين فى حالة نقل أو محالين الى التحقيق .... ألخ.
11. الكشف على المرضى الذين يحتاجون أجازات مرضية أو امتدادها فيما يجاوز صلاحية اللجان الطبية الفرعية .
12. الكشف على المرضى الذين تطرأ عليهم حالات مرضية بالخارج .
13. تقرير حالات الأمراض المزمنة التى يستحق عنها المريض أجازة مرضية بأجر كامل وغيرها من الأعمال التى تستلزم رأى اللجنة الطبية العامة .
ولأدارة هذه الأعمال الهامة يلزم توضيح بعض الأمراض والعيوب التى تتعلق بالجهاز الحركى ...
فبالنسبة للعمود الفقر على سبيل المثال فالأمر يستلزم الفحص الظاهرى للعمود الفقرى وهذا يشمل :- .
1. هل يوجد إنحناء وتقوس للأمام Kyphosis أو للخلفLordosis .
2. هل يوجد إنحناء لأحد الجانبين Scoliosis .
3. هل يوجد عيب فى الوضع المحورى للعمود الفقرى Rotation وهل هذا العيب عيب خلقى أو ناتج عن الأصابة بأحد الامراض .
4. وهل هذا العيب يصاحبه تأثيرات عصبية أم لا .
5. هل يوجد تغيير فى شكل عظام القفص الصدرى من عدمه .
أما بالنسبة للأطراف فيجب مناظرة الشكل الظاهرى والوظيفى لكل طرف من الأطراف وكل تغيير عن الطبيعى فى كل مفصل ومدى تأثيره على أداء العامل لعمله فعلى سبيل المثال وجود أى عيب فى الكتفين أو الكوعين أو اليدين . ومناظرة الطول لكل من الطرفين العلوين وزوايا الحمل عند الكوعين وأصابع اليدين ووجود أى عيوب بهم .
وكذلك بالنسبة للطرفين السفليين فيجب مناظرة مفاصل الفخدين ومفاصل الركبتين والكاحلين والقدمين وطول الطرفين السفليين وتناسبهم مع طول الجزع ووجود أى إعوجاج أو تقوس بالأطراف ومدى تأثيره على تأدية العامل لعمله . وكذلك مدى تأثيره المستقبلى على صحة العامل .
والأعتماد على الفحص الأكلينيكى إعتماداً أساسياً وقوة الملاحظة لاكتشاف أى عيب أثناء الفحص الأكلينيكى .
ساحة النقاش