طلب أعفاء من الرسوم القضائية
بمجلس الدولة
السيد الاستاذ رئيس هيئة المساعدة القضائية – مجلس الدولة :
تحية طيبة وبعد
يتشرف مقدمه ……………. ومهنتة …………..ويقيم ………….
ضد
السيد / المحافظ أو الوزير أو رئيس الوزراء أو …………. بصفتة
ويعلن بهيئتة قضايا الدولة
الموضوع
1- صدر قرار ……….. بتاريخ / / 19 وقضى …………
2- وحيث أن هذا القرار قد جاء مجحفا بحقوق الطالب فقد تظلم منه بتاريخ / / 19 اللا سباب الآتية :
أ-
ب-
ج-
ثم يذكر تاريخ التظلم ونتيجة .
3- ومن حيث أن الطالب بهذا الطالب مستوفيا لكافة الشروط .
لـــذلك
يطلب مقدمه الأمر باعفائه من الرسوم القضائية وندب الأستاذ / ………….
أو أحد الأستاتذة المحامين لمباشرة الدعوى التى يزمع الطالب رفعها لطلب الحكم بقبول الدعوى شكلا وفى الموضوع بالغاء القرار ………… مع الزام الجهة المطعون علها المصروفات ومقابل أتعاب المحاماة.
تحرير فى / / 19 الطالب
أو
وكيل النيابة