القدم الحـنفاء
القدم الحنفاء : عبارة عن عيب خلقي في شكل القدم أو القدمين ، ناتج عن خلل في تركيب عظام القدم.
هناك أسباب متنوعة للقدم الحنفاء ، وبعضها غير معروف ، ويمكن إيجازها كما يلي:
الصلب المشقوق السبب الوضعي : وهو وضع الجنين داخل الرحم السبب الوراثي: وتحدث بنسبة واحد لكل ألف مولود ( تقريباً ) ، وفي الغالب لا يكون مصحوباً بأي عيوب خلقية أخرى ، وقد لوحظ :
o كلتا القدمين تكون مصابة في 50% من الحالات .
o مع وجود العيب في العائلة تزداد النسبة لتكون 3% .
o إذا كان أحد الوالدين مصاب فتصل النسبة إلى 20-30% .
العلامات المرضية
يكون شكل القدم مائلاً في وضعه ، مختلفاً عن الشكل الطبيعي ، ويكون أكثر وضوحاً مع التقدم في العمر ، حيث يكون الجزء الخلفي من القدم أحنف ومقوسEquanus & varus ، الجزء الأوسط من القدم متقوس Equanus & varus ، الجزء الأمامي مائل نحو المحور ومتصلب Adduct & rigid
التشخيص :
· الكشف السريري بواسطة أخصائي عظام.
· أشعة أمامية وجانبية للقدم ( مع ضغط القدم على السطح )
· العظمة الرئيسية المسماة بالكعبي الزورقي لا يحصل لها تكلس قبل سن الرابعة ، لذلك لا تكون الأشعة واضحة ، وتحتاج إلى متمرس لقراءتها.
العـــــــــــــــــلاج
يحتاج العلاج إلى متابعة منذ الولادة ، بواسطة أخصائي عظام متمرس ، فقد يحتاج الأمر إلى وضع القدم في جبيرة في عمر مبكر لتغيير شكلها ، ويتم تغيير الجبيرة بصفة دورية ، قد تصل إلى مرة كل أسبوعين ، وقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي معتمدة على تشخيص الجراح ، وعادة تكون الجراحة قبل نهاية السنة الأولى من العمر ونسبة النجاح فيها عالية ، وعدم نجاحها يكون لعيوب في العضلات.
