الاسباب (المسببات) البكتيرية المؤدية إلى زيادة النفوق فى 

الكتاكيت –

أھم طرق الوقاية وطرق العالج 
ﺗﻌﺗﺑر ﺻﻧﺎﻋﺔ اﻟدواﺟن ﻓﻰ ﻣﺻر ﻣن أﻫم اﻟﻣﺻﺎدر اﻟﻣوﻓرة ﻟﻠﺑروﺗﻳن ﻟﻺﻧﺳﺎن، وﻟﻣﺎ ﻟﻬـذﻩ 
اﻟﺻﻧﺎﻋﺔ ﻣن ﺗﺄﺛﻳر ﻛﺑﻳـر ﻋﻠـﻰ اﻻﻗﺗﺻـﺎد اﻟﻘـوﻣﻰ ﻛـﺎن اﻻﻫﺗﻣـﺎم اﻟﻌـﺎﻟﻣﻰ ﺑﺗﻠـك اﻟﺻـﻧﺎﻋﺔ . وﺗوﺟـد 
ﻋواﻣــﻝ ﻛﺛﻳــرة ﺗــؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﺗﻠــك اﻟﺻــﻧﺎﻋﺔ، ﻣــن أﻫﻣﻬــﺎ زﻳــﺎدة ﻣﻌــدﻝ ﻧﻔــوق اﻟﻛﺗﺎﻛﻳــت اﻟﺻــﻐﻳرة وﺗﻌــد 
اﻟﻣﺳـــﺑﺑﺎت اﻟﺑﻛﺗﻳرﻳـــﺔ ﻣـــن أﻫـــم أﺳـــﺑﺎب اﻟﻧﻔـــوق ﻓـــﻰ ﻫـــذﻩ اﻷﻋﻣـــﺎر ، وﻫﻧـــﺎك اﻟﻌدﻳـــد ﻣـــن ﺗﻠـــك 
اﻟﻣﻳﻛروﺑـــﺎت اﻟﺗـــﻰ ﺗﺻـــﻳب اﻷﻋﻣـــﺎر اﻟﺻـــﻐﻳرة ﻣـــن اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـــت وﺗـــؤدى إﻟـــﻰ اﻟﻣـــرض واﻟﻧﻔـــوق : 
ﻛﺎﻟﻣﻳﻛروب اﻟﻘوﻟوﻧﻰ، اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ ، واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
طرق العدوى : 
١- ﻋن طرﻳق اﻟﺑﻳض ﺳـواء ﻛـﺎن اﻟﻣﻳﻛـروب ﻓـﻰ داﺧـﻝ اﻟﺑﻳﺿـﺔ ﻧﻔﺳـﻬﺎ واﻟـذى ﻳـﺄﺗﻰ ﻋـن طرﻳـق 
اﻷم ﻣﺛﻝ ﻣﻳﻛروب اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
٢- ﻋن طرﻳق اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت وﺗﻌﺗﺑر ﻣن وﺳﺎﺋﻝ اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻋـن طرﻳـق وﺿـﻊ اﻟﺑـﻳض اﻟﻣﻠـوث 
ﻣﻊ اﻟﺑﻳض اﻟﻧظﻳف داﺧﻝ اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ . 
٣- اﻟﻣﻔرﺧﺎت : وﺗﻌﺗﺑر واﺣدة ﻣن أﻫم ﻣﺻـﺎدر اﻟﺗﻠـوث واﻧﺗﻘـﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﺑﻘﺎﻳـﺎ إﻓـرازات 
اﻟطﻳور اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣوﺟودة ﺣﻳث أن ﺑﻬﺎ ﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت، وﻛـذﻟك اﻟﺑـﻳض اﻟﻛـﺎﺑس 
، ﻛﻝ ذﻟك ﻳؤدى إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﺑﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ داﺧﻝ ﺗﻠك اﻟﻣﻔرﺧﺎت " . 
٤- اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻌﻣﺎﻝ ﻋن طرﻳق اﻷﻳدى واﻟﻣﻼﺑس اﻟﻣﻠوﺛﺔ . 
٥- ﻋدم اﺗﺑﺎع اﻟوﺳﺎﺋﻝ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻧظﺎﻓﺔ، وﻛذﻟك ﻋﻧد اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟطﻳـور اﻟﻧﺎﻓﻘـﺔ 
وﻓﺿﻼﺗﻬﺎ ﺑطرق ﻏﻳر ﺻﺣﻳﺔ . 
التشخيص الظاھرى : اﻟﻛﺗﺎﻛﻳت اﻟﺗﻰ ﺗﻣوت ﺑﻌد اﻟﻔﻘس ﻣﺑﺎﺷرة ﺗﻛون ﺑـدون أﻋـراض، أﻣـﺎ 
اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺗــﻰ ﺗﻠــﻰ ذﻟــت أى ﻓــﻰ اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺣــﺎدة وﻓــوق اﻟﺣــﺎدة (Acute & subacute) ﻓﺗظﻬــر 
أﻋراض ﻋدﻳدة ﻣﻧﻬﺎ ﺗﺟﻣﻊ وﺗﻛدس اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـت ﻣـﻊ ﺑﻌﺿـﻬﺎ اﻟـﺑﻌض ﻣـﻊ ظﻬـور رﻋﺷـﺔ وﻋـدم اﺗـزان 
وﺳرﻋﺔ ﻓﻰ اﻟﺗﻧﻔس ﻣﻊ اﻏﻼق اﻟﻌﻳﻧﻳن وﻓﻘدان اﻟﺷﻬﻳﺔ ووﺟود إﺳﻬﺎﻝ ﺷدﻳد . -١٢٤-
ً ﻋﻠــﻰ اﻟﺗــﺎرﻳﺦ اﻟﻣرﺿــﻰ ﻟﻠﻣزرﻋــﺔ وﻋﻠــﻰ اﻟﻔﺣــص
التشѧѧخيص المعملѧѧى : ﻳﻌﺗﻣــد أﺳﺎﺳــﺎ
اﻟﺗﺷرﻳﺣﻰ ﻟﻠطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ واﻟﻣرﻳﺿﺔ . 
١- التشخيص التشريحى : ﻣـن أﻫـم اﻟﺗﻐﻳـرات اﻟﺗـﻰ ﺗوﺟـد ﻓـﻰ ﺗﺷـرﻳﺢ اﻟطـﺎﺋر اﻟﻧـﺎﻓق أو 
اﻟﻣرﻳض ﻓﻰ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺣﺎدة ﻫﻰ: ﺗﺿﺧم واﺣﺗﻘﺎن اﻟﻛﺑد ﻣـﻊ وﺟـود ﺧطـوط دﻣوﻳـﺔ ﻋﻠﻳـﻪ، اﺣﺗﻘـﺎن 
اﻷﻋﺿﺎء اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻟﻠطﺎﺋر ﻣﻊ اﺣﺗﻘﺎن ﻓﻰ اﻟرﺋﺗﻳن، ووﺟود ﺗﻐﻳر ﻓﻰ ﻛﻳس اﻟﻣﺢ. أﻣـﺎ ﻓـﻰ اﻟﺣـﺎﻻت 
ً ﻓﻧﺟد أن اﻟﺗﻐﻳر ﻳﻛون ﻓﻰ ﻣﻛوﻧﺎت ﻛـﻳس اﻟﻣـﺢ ﻓﻳﺣوﻟـﻪ إﻟـﻰ ﻣـﺎدة ﺑﻳﺿـﺎء ﺗﻣﻳـﻝ إﻟـﻰ 
اﻷﻛﺛر ﺗﻘدﻣﺎ
اﻻﺣﻣرار، وﻛذﻟك وﺟود ﻧﻘط ﺑﻳﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺑد ﻣﻊ ﺗﺣﺑب أﻋﺿـﺎء ﻛـﻝ ﻣـن اﻟﻛﺑـد واﻟﻘﻠـب واﻷﻣﻌـﺎء 
ً ﻳﺣدث ﺗﺿﺧم ﺑﺎﻟطﺣﺎﻝ وﺗﻣﻠﺊ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﻳم ﺑﺈﻓرازات ﻣﺗﺟﻣدة ﺑﻳﺿﺎء. 
وأﺣﻳﺎﻧﺎ
٢- عѧѧزل وتصѧѧنيف الميكروبѧѧات المسѧѧببة للمѧѧرض : ﻳــﺗم ذﻟــك ﻋــن طرﻳــق أﺧــذ 
ﻋﻳﻧﺎت ﺗﺣت ظروف ﺻﺣﻳﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻌﻘﻳم ﻣﻛـﺎن اﻟﻌﻣـﻝ وﻳـﺗم أﺧـذ اﻟﻌﻳﻧـﺎت ﻣـن ﻛﺎﻓـﺔ اﻷﻋﺿـﺎء 
اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻟﻠطﻳــور اﻟﻧﺎﻓﻘــﺔ أو اﻟﻣرﻳﺿــﺔ وﺧﺎﺻــﺔ اﻟﻣﺷــﺗﺑﻪ ﻓــﻰ إﺻــﺎﺑﺗﻬﺎ وزرﻋﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ أطﺑــﺎق ﺑﻬــﺎ 
ﺑﻳﺋــﺎت ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻣــﻊ ﻋﻣــﻝ اﻻﺧﺗﺑــﺎرات اﻟﺑﻳوﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳــﺔ واﻟﺳــﻳروﻟوﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻫــذا ﺑﺎﻻﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ 
اﺳـﺗﺧدام ﺑﻌـض اﻟوﺳـﺎﺋﻝ اﻟﺗﺷـﺧﻳص اﻟﺣدﻳﺛـﺔ ﻣﺛـﻝ اﻷﻟﻳـزا واﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﺧﺗﺑـﺎرات اﻟﺑروﺗﻳﻧـﺎت DNA 
P.C.R ﺑواﺳطﺔ
العـــالج : ﻳﺗم اﺧﺗﻳﺎر اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب ﺑﻌد ﻋﻣﻝ ﻣزرﻋﺔ ، ﻳﺗم ﻓﻳﻬـﺎ زرع اﻟﻣﻳﻛروﺑـﺎت 
اﻟﻣﻌزوﻟﺔ وﺗﻌرﻳﺿﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋدد ﻛﺑﻳر ﻣن اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﻳوﻳﺔ ، وﻳﺗم ﺗﺣﺿﻳﻧﻬﺎ ﺛم ﻗراءﺗﻬـﺎ ﻻﺧﺗﻳـﺎر 
اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب واﻟﻔﻌﺎﻝ . 
طرق الوقاية : ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺣدوث إﺻﺎﺑﺔ وﺑﺎﺋﻳﺔ ﻳﺟـب ﻋﻣـﻝ ﺗطﻬﻳـر ﺷـﺎﻣﻝ ﻟﻠﺣﺿـﺎﻧﺎت وﺟﻣﻳـﻊ 
اﻟﻣﻌدات واﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ وذﻟك ﻋن طرﻳق . 
١- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻣرﻳﺿﺔ واﻟﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻣرض وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣرض اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ . 
٢- اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺻدر اﻟﻌدوى واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻳﻪ . 
٣- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﻳﻣﺔ . 
٤- ﺗطﻬﻳر ﺟﻣﻳﻊ اﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻣزرﻋﺔ . 
٥- اﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑﻳض اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻟﻠﺗﻔرﻳﺦ وﺧﻠوة ﻣن ﻣﺳﺑﺑﺎت اﻟﻣرض . 
٦- ﻋدم اﺳﺗﺧدام ﻣﺧﻠﻔﺎت اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت واﻟﺑﻳض ﻓﻰ ﺗﻐذﻳﺔ اﻟطﻳور . 
٧- ﺗطﻬﻳر اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت ﺑﺎﻟﺗﺑﺧﻳر ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻔورﻣﺎﻟدﻫﻳد، وﻛذﻟك ﺗطﻬﻳر ﻓﻧﺎء اﻟﻣزرﻋﺔ ﺑـﺎﻟﻣطﻬرات 
اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ.
ﻋواﻣــﻝ ﻛﺛﻳــرة ﺗــؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﺗﻠــك اﻟﺻــﻧﺎﻋﺔ، ﻣــن أﻫﻣﻬــﺎ زﻳــﺎدة ﻣﻌــدﻝ ﻧﻔــوق اﻟﻛﺗﺎﻛﻳــت اﻟﺻــﻐﻳرة وﺗﻌــد 
اﻟﻣﺳـــﺑﺑﺎت اﻟﺑﻛﺗﻳرﻳـــﺔ ﻣـــن أﻫـــم أﺳـــﺑﺎب اﻟﻧﻔـــوق ﻓـــﻰ ﻫـــذﻩ اﻷﻋﻣـــﺎر ، وﻫﻧـــﺎك اﻟﻌدﻳـــد ﻣـــن ﺗﻠـــك 
اﻟﻣﻳﻛروﺑـــﺎت اﻟﺗـــﻰ ﺗﺻـــﻳب اﻷﻋﻣـــﺎر اﻟﺻـــﻐﻳرة ﻣـــن اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـــت وﺗـــؤدى إﻟـــﻰ اﻟﻣـــرض واﻟﻧﻔـــوق : 
ﻛﺎﻟﻣﻳﻛروب اﻟﻘوﻟوﻧﻰ، اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ ، واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
طرق العدوى : 
١- ﻋن طرﻳق اﻟﺑﻳض ﺳـواء ﻛـﺎن اﻟﻣﻳﻛـروب ﻓـﻰ داﺧـﻝ اﻟﺑﻳﺿـﺔ ﻧﻔﺳـﻬﺎ واﻟـذى ﻳـﺄﺗﻰ ﻋـن طرﻳـق 
اﻷم ﻣﺛﻝ ﻣﻳﻛروب اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
٢- ﻋن طرﻳق اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت وﺗﻌﺗﺑر ﻣن وﺳﺎﺋﻝ اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻋـن طرﻳـق وﺿـﻊ اﻟﺑـﻳض اﻟﻣﻠـوث 
ﻣﻊ اﻟﺑﻳض اﻟﻧظﻳف داﺧﻝ اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ . 
٣- اﻟﻣﻔرﺧﺎت : وﺗﻌﺗﺑر واﺣدة ﻣن أﻫم ﻣﺻـﺎدر اﻟﺗﻠـوث واﻧﺗﻘـﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﺑﻘﺎﻳـﺎ إﻓـرازات 
اﻟطﻳور اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣوﺟودة ﺣﻳث أن ﺑﻬﺎ ﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت، وﻛـذﻟك اﻟﺑـﻳض اﻟﻛـﺎﺑس 
، ﻛﻝ ذﻟك ﻳؤدى إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﺑﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ داﺧﻝ ﺗﻠك اﻟﻣﻔرﺧﺎت " . 
٤- اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻌﻣﺎﻝ ﻋن طرﻳق اﻷﻳدى واﻟﻣﻼﺑس اﻟﻣﻠوﺛﺔ . 
٥- ﻋدم اﺗﺑﺎع اﻟوﺳﺎﺋﻝ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻧظﺎﻓﺔ، وﻛذﻟك ﻋﻧد اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟطﻳـور اﻟﻧﺎﻓﻘـﺔ 
وﻓﺿﻼﺗﻬﺎ ﺑطرق ﻏﻳر ﺻﺣﻳﺔ . 
التشخيص الظاھرى : اﻟﻛﺗﺎﻛﻳت اﻟﺗﻰ ﺗﻣوت ﺑﻌد اﻟﻔﻘس ﻣﺑﺎﺷرة ﺗﻛون ﺑـدون أﻋـراض، أﻣـﺎ 
اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺗــﻰ ﺗﻠــﻰ ذﻟــت أى ﻓــﻰ اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺣــﺎدة وﻓــوق اﻟﺣــﺎدة (Acute & subacute) ﻓﺗظﻬــر 
أﻋراض ﻋدﻳدة ﻣﻧﻬﺎ ﺗﺟﻣﻊ وﺗﻛدس اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـت ﻣـﻊ ﺑﻌﺿـﻬﺎ اﻟـﺑﻌض ﻣـﻊ ظﻬـور رﻋﺷـﺔ وﻋـدم اﺗـزان 
وﺳرﻋﺔ ﻓﻰ اﻟﺗﻧﻔس ﻣﻊ اﻏﻼق اﻟﻌﻳﻧﻳن وﻓﻘدان اﻟﺷﻬﻳﺔ ووﺟود إﺳﻬﺎﻝ ﺷدﻳد . -١٢٤-
ً ﻋﻠــﻰ اﻟﺗــﺎرﻳﺦ اﻟﻣرﺿــﻰ ﻟﻠﻣزرﻋــﺔ وﻋﻠــﻰ اﻟﻔﺣــص
التشѧѧخيص المعملѧѧى : ﻳﻌﺗﻣــد أﺳﺎﺳــﺎ
اﻟﺗﺷرﻳﺣﻰ ﻟﻠطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ واﻟﻣرﻳﺿﺔ . 
١- التشخيص التشريحى : ﻣـن أﻫـم اﻟﺗﻐﻳـرات اﻟﺗـﻰ ﺗوﺟـد ﻓـﻰ ﺗﺷـرﻳﺢ اﻟطـﺎﺋر اﻟﻧـﺎﻓق أو 
اﻟﻣرﻳض ﻓﻰ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺣﺎدة ﻫﻰ: ﺗﺿﺧم واﺣﺗﻘﺎن اﻟﻛﺑد ﻣـﻊ وﺟـود ﺧطـوط دﻣوﻳـﺔ ﻋﻠﻳـﻪ، اﺣﺗﻘـﺎن 
اﻷﻋﺿﺎء اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻟﻠطﺎﺋر ﻣﻊ اﺣﺗﻘﺎن ﻓﻰ اﻟرﺋﺗﻳن، ووﺟود ﺗﻐﻳر ﻓﻰ ﻛﻳس اﻟﻣﺢ. أﻣـﺎ ﻓـﻰ اﻟﺣـﺎﻻت 
ً ﻓﻧﺟد أن اﻟﺗﻐﻳر ﻳﻛون ﻓﻰ ﻣﻛوﻧﺎت ﻛـﻳس اﻟﻣـﺢ ﻓﻳﺣوﻟـﻪ إﻟـﻰ ﻣـﺎدة ﺑﻳﺿـﺎء ﺗﻣﻳـﻝ إﻟـﻰ 
اﻷﻛﺛر ﺗﻘدﻣﺎ
اﻻﺣﻣرار، وﻛذﻟك وﺟود ﻧﻘط ﺑﻳﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺑد ﻣﻊ ﺗﺣﺑب أﻋﺿـﺎء ﻛـﻝ ﻣـن اﻟﻛﺑـد واﻟﻘﻠـب واﻷﻣﻌـﺎء 
ً ﻳﺣدث ﺗﺿﺧم ﺑﺎﻟطﺣﺎﻝ وﺗﻣﻠﺊ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﻳم ﺑﺈﻓرازات ﻣﺗﺟﻣدة ﺑﻳﺿﺎء. 
وأﺣﻳﺎﻧﺎ
٢- عѧѧزل وتصѧѧنيف الميكروبѧѧات المسѧѧببة للمѧѧرض : ﻳــﺗم ذﻟــك ﻋــن طرﻳــق أﺧــذ 
ﻋﻳﻧﺎت ﺗﺣت ظروف ﺻﺣﻳﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻌﻘﻳم ﻣﻛـﺎن اﻟﻌﻣـﻝ وﻳـﺗم أﺧـذ اﻟﻌﻳﻧـﺎت ﻣـن ﻛﺎﻓـﺔ اﻷﻋﺿـﺎء 
اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻟﻠطﻳــور اﻟﻧﺎﻓﻘــﺔ أو اﻟﻣرﻳﺿــﺔ وﺧﺎﺻــﺔ اﻟﻣﺷــﺗﺑﻪ ﻓــﻰ إﺻــﺎﺑﺗﻬﺎ وزرﻋﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ أطﺑــﺎق ﺑﻬــﺎ 
ﺑﻳﺋــﺎت ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻣــﻊ ﻋﻣــﻝ اﻻﺧﺗﺑــﺎرات اﻟﺑﻳوﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳــﺔ واﻟﺳــﻳروﻟوﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻫــذا ﺑﺎﻻﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ 
اﺳـﺗﺧدام ﺑﻌـض اﻟوﺳـﺎﺋﻝ اﻟﺗﺷـﺧﻳص اﻟﺣدﻳﺛـﺔ ﻣﺛـﻝ اﻷﻟﻳـزا واﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﺧﺗﺑـﺎرات اﻟﺑروﺗﻳﻧـﺎت DNA 
P.C.R ﺑواﺳطﺔ
العـــالج : ﻳﺗم اﺧﺗﻳﺎر اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب ﺑﻌد ﻋﻣﻝ ﻣزرﻋﺔ ، ﻳﺗم ﻓﻳﻬـﺎ زرع اﻟﻣﻳﻛروﺑـﺎت 
اﻟﻣﻌزوﻟﺔ وﺗﻌرﻳﺿﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋدد ﻛﺑﻳر ﻣن اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﻳوﻳﺔ ، وﻳﺗم ﺗﺣﺿﻳﻧﻬﺎ ﺛم ﻗراءﺗﻬـﺎ ﻻﺧﺗﻳـﺎر 
اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب واﻟﻔﻌﺎﻝ . 
طرق الوقاية : ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺣدوث إﺻﺎﺑﺔ وﺑﺎﺋﻳﺔ ﻳﺟـب ﻋﻣـﻝ ﺗطﻬﻳـر ﺷـﺎﻣﻝ ﻟﻠﺣﺿـﺎﻧﺎت وﺟﻣﻳـﻊ 
اﻟﻣﻌدات واﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ وذﻟك ﻋن طرﻳق . 
١- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻣرﻳﺿﺔ واﻟﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻣرض وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣرض اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ . 
٢- اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺻدر اﻟﻌدوى واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻳﻪ . 
٣- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﻳﻣﺔ . 
٤- ﺗطﻬﻳر ﺟﻣﻳﻊ اﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻣزرﻋﺔ . 
٥- اﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑﻳض اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻟﻠﺗﻔرﻳﺦ وﺧﻠوة ﻣن ﻣﺳﺑﺑﺎت اﻟﻣرض . 
٦- ﻋدم اﺳﺗﺧدام ﻣﺧﻠﻔﺎت اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت واﻟﺑﻳض ﻓﻰ ﺗﻐذﻳﺔ اﻟطﻳور . 
٧- ﺗطﻬﻳر اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت ﺑﺎﻟﺗﺑﺧﻳر ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻔورﻣﺎﻟدﻫﻳد، وﻛذﻟك ﺗطﻬﻳر ﻓﻧﺎء اﻟﻣزرﻋﺔ ﺑـﺎﻟﻣطﻬرات 
اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ.
ﻋواﻣــﻝ ﻛﺛﻳــرة ﺗــؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﺗﻠــك اﻟﺻــﻧﺎﻋﺔ، ﻣــن أﻫﻣﻬــﺎ زﻳــﺎدة ﻣﻌــدﻝ ﻧﻔــوق اﻟﻛﺗﺎﻛﻳــت اﻟﺻــﻐﻳرة وﺗﻌــد 
اﻟﻣﺳـــﺑﺑﺎت اﻟﺑﻛﺗﻳرﻳـــﺔ ﻣـــن أﻫـــم أﺳـــﺑﺎب اﻟﻧﻔـــوق ﻓـــﻰ ﻫـــذﻩ اﻷﻋﻣـــﺎر ، وﻫﻧـــﺎك اﻟﻌدﻳـــد ﻣـــن ﺗﻠـــك 
اﻟﻣﻳﻛروﺑـــﺎت اﻟﺗـــﻰ ﺗﺻـــﻳب اﻷﻋﻣـــﺎر اﻟﺻـــﻐﻳرة ﻣـــن اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـــت وﺗـــؤدى إﻟـــﻰ اﻟﻣـــرض واﻟﻧﻔـــوق : 
ﻛﺎﻟﻣﻳﻛروب اﻟﻘوﻟوﻧﻰ، اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ ، واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
طرق العدوى : 
١- ﻋن طرﻳق اﻟﺑﻳض ﺳـواء ﻛـﺎن اﻟﻣﻳﻛـروب ﻓـﻰ داﺧـﻝ اﻟﺑﻳﺿـﺔ ﻧﻔﺳـﻬﺎ واﻟـذى ﻳـﺄﺗﻰ ﻋـن طرﻳـق 
اﻷم ﻣﺛﻝ ﻣﻳﻛروب اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
٢- ﻋن طرﻳق اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت وﺗﻌﺗﺑر ﻣن وﺳﺎﺋﻝ اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻋـن طرﻳـق وﺿـﻊ اﻟﺑـﻳض اﻟﻣﻠـوث 
ﻣﻊ اﻟﺑﻳض اﻟﻧظﻳف داﺧﻝ اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ . 
٣- اﻟﻣﻔرﺧﺎت : وﺗﻌﺗﺑر واﺣدة ﻣن أﻫم ﻣﺻـﺎدر اﻟﺗﻠـوث واﻧﺗﻘـﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﺑﻘﺎﻳـﺎ إﻓـرازات 
اﻟطﻳور اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣوﺟودة ﺣﻳث أن ﺑﻬﺎ ﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت، وﻛـذﻟك اﻟﺑـﻳض اﻟﻛـﺎﺑس 
، ﻛﻝ ذﻟك ﻳؤدى إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﺑﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ داﺧﻝ ﺗﻠك اﻟﻣﻔرﺧﺎت " . 
٤- اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻌﻣﺎﻝ ﻋن طرﻳق اﻷﻳدى واﻟﻣﻼﺑس اﻟﻣﻠوﺛﺔ . 
٥- ﻋدم اﺗﺑﺎع اﻟوﺳﺎﺋﻝ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻧظﺎﻓﺔ، وﻛذﻟك ﻋﻧد اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟطﻳـور اﻟﻧﺎﻓﻘـﺔ 
وﻓﺿﻼﺗﻬﺎ ﺑطرق ﻏﻳر ﺻﺣﻳﺔ . 
التشخيص الظاھرى : اﻟﻛﺗﺎﻛﻳت اﻟﺗﻰ ﺗﻣوت ﺑﻌد اﻟﻔﻘس ﻣﺑﺎﺷرة ﺗﻛون ﺑـدون أﻋـراض، أﻣـﺎ 
اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺗــﻰ ﺗﻠــﻰ ذﻟــت أى ﻓــﻰ اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺣــﺎدة وﻓــوق اﻟﺣــﺎدة (Acute & subacute) ﻓﺗظﻬــر 
أﻋراض ﻋدﻳدة ﻣﻧﻬﺎ ﺗﺟﻣﻊ وﺗﻛدس اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـت ﻣـﻊ ﺑﻌﺿـﻬﺎ اﻟـﺑﻌض ﻣـﻊ ظﻬـور رﻋﺷـﺔ وﻋـدم اﺗـزان 
وﺳرﻋﺔ ﻓﻰ اﻟﺗﻧﻔس ﻣﻊ اﻏﻼق اﻟﻌﻳﻧﻳن وﻓﻘدان اﻟﺷﻬﻳﺔ ووﺟود إﺳﻬﺎﻝ ﺷدﻳد . -١٢٤-
ً ﻋﻠــﻰ اﻟﺗــﺎرﻳﺦ اﻟﻣرﺿــﻰ ﻟﻠﻣزرﻋــﺔ وﻋﻠــﻰ اﻟﻔﺣــص
التشѧѧخيص المعملѧѧى : ﻳﻌﺗﻣــد أﺳﺎﺳــﺎ
اﻟﺗﺷرﻳﺣﻰ ﻟﻠطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ واﻟﻣرﻳﺿﺔ . 
١- التشخيص التشريحى : ﻣـن أﻫـم اﻟﺗﻐﻳـرات اﻟﺗـﻰ ﺗوﺟـد ﻓـﻰ ﺗﺷـرﻳﺢ اﻟطـﺎﺋر اﻟﻧـﺎﻓق أو 
اﻟﻣرﻳض ﻓﻰ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺣﺎدة ﻫﻰ: ﺗﺿﺧم واﺣﺗﻘﺎن اﻟﻛﺑد ﻣـﻊ وﺟـود ﺧطـوط دﻣوﻳـﺔ ﻋﻠﻳـﻪ، اﺣﺗﻘـﺎن 
اﻷﻋﺿﺎء اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻟﻠطﺎﺋر ﻣﻊ اﺣﺗﻘﺎن ﻓﻰ اﻟرﺋﺗﻳن، ووﺟود ﺗﻐﻳر ﻓﻰ ﻛﻳس اﻟﻣﺢ. أﻣـﺎ ﻓـﻰ اﻟﺣـﺎﻻت 
ً ﻓﻧﺟد أن اﻟﺗﻐﻳر ﻳﻛون ﻓﻰ ﻣﻛوﻧﺎت ﻛـﻳس اﻟﻣـﺢ ﻓﻳﺣوﻟـﻪ إﻟـﻰ ﻣـﺎدة ﺑﻳﺿـﺎء ﺗﻣﻳـﻝ إﻟـﻰ 
اﻷﻛﺛر ﺗﻘدﻣﺎ
اﻻﺣﻣرار، وﻛذﻟك وﺟود ﻧﻘط ﺑﻳﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺑد ﻣﻊ ﺗﺣﺑب أﻋﺿـﺎء ﻛـﻝ ﻣـن اﻟﻛﺑـد واﻟﻘﻠـب واﻷﻣﻌـﺎء 
ً ﻳﺣدث ﺗﺿﺧم ﺑﺎﻟطﺣﺎﻝ وﺗﻣﻠﺊ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﻳم ﺑﺈﻓرازات ﻣﺗﺟﻣدة ﺑﻳﺿﺎء. 
وأﺣﻳﺎﻧﺎ
٢- عزل وتصنيف الميكروبات المسببة للمرض : ﻳــﺗم ذﻟــك ﻋــن طرﻳــق أﺧــذ 
ﻋﻳﻧﺎت ﺗﺣت ظروف ﺻﺣﻳﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻌﻘﻳم ﻣﻛـﺎن اﻟﻌﻣـﻝ وﻳـﺗم أﺧـذ اﻟﻌﻳﻧـﺎت ﻣـن ﻛﺎﻓـﺔ اﻷﻋﺿـﺎء 
اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻟﻠطﻳــور اﻟﻧﺎﻓﻘــﺔ أو اﻟﻣرﻳﺿــﺔ وﺧﺎﺻــﺔ اﻟﻣﺷــﺗﺑﻪ ﻓــﻰ إﺻــﺎﺑﺗﻬﺎ وزرﻋﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ أطﺑــﺎق ﺑﻬــﺎ 
ﺑﻳﺋــﺎت ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻣــﻊ ﻋﻣــﻝ اﻻﺧﺗﺑــﺎرات اﻟﺑﻳوﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳــﺔ واﻟﺳــﻳروﻟوﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻫــذا ﺑﺎﻻﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ 
اﺳـﺗﺧدام ﺑﻌـض اﻟوﺳـﺎﺋﻝ اﻟﺗﺷـﺧﻳص اﻟﺣدﻳﺛـﺔ ﻣﺛـﻝ اﻷﻟﻳـزا واﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﺧﺗﺑـﺎرات اﻟﺑروﺗﻳﻧـﺎت DNA 
P.C.R ﺑواﺳطﺔ
العـــالج : ﻳﺗم اﺧﺗﻳﺎر اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب ﺑﻌد ﻋﻣﻝ ﻣزرﻋﺔ ، ﻳﺗم ﻓﻳﻬـﺎ زرع اﻟﻣﻳﻛروﺑـﺎت 
اﻟﻣﻌزوﻟﺔ وﺗﻌرﻳﺿﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋدد ﻛﺑﻳر ﻣن اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﻳوﻳﺔ ، وﻳﺗم ﺗﺣﺿﻳﻧﻬﺎ ﺛم ﻗراءﺗﻬـﺎ ﻻﺧﺗﻳـﺎر 
اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب واﻟﻔﻌﺎﻝ . 
طرق الوقاية : ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺣدوث إﺻﺎﺑﺔ وﺑﺎﺋﻳﺔ ﻳﺟـب ﻋﻣـﻝ ﺗطﻬﻳـر ﺷـﺎﻣﻝ ﻟﻠﺣﺿـﺎﻧﺎت وﺟﻣﻳـﻊ 
اﻟﻣﻌدات واﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ وذﻟك ﻋن طرﻳق . 
١- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻣرﻳﺿﺔ واﻟﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻣرض وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣرض اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ . 
٢- اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺻدر اﻟﻌدوى واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻳﻪ . 
٣- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﻳﻣﺔ . 
٤- ﺗطﻬﻳر ﺟﻣﻳﻊ اﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻣزرﻋﺔ . 
٥- اﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑﻳض اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻟﻠﺗﻔرﻳﺦ وﺧﻠوة ﻣن ﻣﺳﺑﺑﺎت اﻟﻣرض . 
٦- ﻋدم اﺳﺗﺧدام ﻣﺧﻠﻔﺎت اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت واﻟﺑﻳض ﻓﻰ ﺗﻐذﻳﺔ اﻟطﻳور . 
٧- ﺗطﻬﻳر اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت ﺑﺎﻟﺗﺑﺧﻳر ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻔورﻣﺎﻟدﻫﻳد، وﻛذﻟك ﺗطﻬﻳر ﻓﻧﺎء اﻟﻣزرﻋﺔ ﺑـﺎﻟﻣطﻬرات 
اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ.
ﻋواﻣــﻝ ﻛﺛﻳــرة ﺗــؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﺗﻠــك اﻟﺻــﻧﺎﻋﺔ، ﻣــن أﻫﻣﻬــﺎ زﻳــﺎدة ﻣﻌــدﻝ ﻧﻔــوق اﻟﻛﺗﺎﻛﻳــت اﻟﺻــﻐﻳرة وﺗﻌــد 
اﻟﻣﺳـــﺑﺑﺎت اﻟﺑﻛﺗﻳرﻳـــﺔ ﻣـــن أﻫـــم أﺳـــﺑﺎب اﻟﻧﻔـــوق ﻓـــﻰ ﻫـــذﻩ اﻷﻋﻣـــﺎر ، وﻫﻧـــﺎك اﻟﻌدﻳـــد ﻣـــن ﺗﻠـــك 
اﻟﻣﻳﻛروﺑـــﺎت اﻟﺗـــﻰ ﺗﺻـــﻳب اﻷﻋﻣـــﺎر اﻟﺻـــﻐﻳرة ﻣـــن اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـــت وﺗـــؤدى إﻟـــﻰ اﻟﻣـــرض واﻟﻧﻔـــوق : 
ﻛﺎﻟﻣﻳﻛروب اﻟﻘوﻟوﻧﻰ، اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ ، واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
طرق العدوى : 
١- ﻋن طرﻳق اﻟﺑﻳض ﺳـواء ﻛـﺎن اﻟﻣﻳﻛـروب ﻓـﻰ داﺧـﻝ اﻟﺑﻳﺿـﺔ ﻧﻔﺳـﻬﺎ واﻟـذى ﻳـﺄﺗﻰ ﻋـن طرﻳـق 
اﻷم ﻣﺛﻝ ﻣﻳﻛروب اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ واﻟﺑروﺗﻳس واﻟﺳودوﻣوﻧس . 
٢- ﻋن طرﻳق اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت وﺗﻌﺗﺑر ﻣن وﺳﺎﺋﻝ اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻋـن طرﻳـق وﺿـﻊ اﻟﺑـﻳض اﻟﻣﻠـوث 
ﻣﻊ اﻟﺑﻳض اﻟﻧظﻳف داﺧﻝ اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ . 
٣- اﻟﻣﻔرﺧﺎت : وﺗﻌﺗﺑر واﺣدة ﻣن أﻫم ﻣﺻـﺎدر اﻟﺗﻠـوث واﻧﺗﻘـﺎﻝ اﻟﻣـرض ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﺑﻘﺎﻳـﺎ إﻓـرازات 
اﻟطﻳور اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣوﺟودة ﺣﻳث أن ﺑﻬﺎ ﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت، وﻛـذﻟك اﻟﺑـﻳض اﻟﻛـﺎﺑس 
، ﻛﻝ ذﻟك ﻳؤدى إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﺑﻧﺳﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ داﺧﻝ ﺗﻠك اﻟﻣﻔرﺧﺎت " . 
٤- اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻌﻣﺎﻝ ﻋن طرﻳق اﻷﻳدى واﻟﻣﻼﺑس اﻟﻣﻠوﺛﺔ . 
٥- ﻋدم اﺗﺑﺎع اﻟوﺳﺎﺋﻝ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻧظﺎﻓﺔ، وﻛذﻟك ﻋﻧد اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟطﻳـور اﻟﻧﺎﻓﻘـﺔ 
وﻓﺿﻼﺗﻬﺎ ﺑطرق ﻏﻳر ﺻﺣﻳﺔ . 
التشخيص الظاھرى : اﻟﻛﺗﺎﻛﻳت اﻟﺗﻰ ﺗﻣوت ﺑﻌد اﻟﻔﻘس ﻣﺑﺎﺷرة ﺗﻛون ﺑـدون أﻋـراض، أﻣـﺎ 
اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺗــﻰ ﺗﻠــﻰ ذﻟــت أى ﻓــﻰ اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺣــﺎدة وﻓــوق اﻟﺣــﺎدة (Acute & subacute) ﻓﺗظﻬــر 
أﻋراض ﻋدﻳدة ﻣﻧﻬﺎ ﺗﺟﻣﻊ وﺗﻛدس اﻟﻛﺗﺎﻛﻳـت ﻣـﻊ ﺑﻌﺿـﻬﺎ اﻟـﺑﻌض ﻣـﻊ ظﻬـور رﻋﺷـﺔ وﻋـدم اﺗـزان 
وﺳرﻋﺔ ﻓﻰ اﻟﺗﻧﻔس ﻣﻊ اﻏﻼق اﻟﻌﻳﻧﻳن وﻓﻘدان اﻟﺷﻬﻳﺔ ووﺟود إﺳﻬﺎﻝ ﺷدﻳد . -١٢٤-
ً ﻋﻠــﻰ اﻟﺗــﺎرﻳﺦ اﻟﻣرﺿــﻰ ﻟﻠﻣزرﻋــﺔ وﻋﻠــﻰ اﻟﻔﺣــص
التشѧѧخيص المعملѧѧى : ﻳﻌﺗﻣــد أﺳﺎﺳــﺎ
اﻟﺗﺷرﻳﺣﻰ ﻟﻠطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ واﻟﻣرﻳﺿﺔ . 
١- التشخيص التشريحى : ﻣـن أﻫـم اﻟﺗﻐﻳـرات اﻟﺗـﻰ ﺗوﺟـد ﻓـﻰ ﺗﺷـرﻳﺢ اﻟطـﺎﺋر اﻟﻧـﺎﻓق أو 
اﻟﻣرﻳض ﻓﻰ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺣﺎدة ﻫﻰ: ﺗﺿﺧم واﺣﺗﻘﺎن اﻟﻛﺑد ﻣـﻊ وﺟـود ﺧطـوط دﻣوﻳـﺔ ﻋﻠﻳـﻪ، اﺣﺗﻘـﺎن 
اﻷﻋﺿﺎء اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻟﻠطﺎﺋر ﻣﻊ اﺣﺗﻘﺎن ﻓﻰ اﻟرﺋﺗﻳن، ووﺟود ﺗﻐﻳر ﻓﻰ ﻛﻳس اﻟﻣﺢ. أﻣـﺎ ﻓـﻰ اﻟﺣـﺎﻻت 
ً ﻓﻧﺟد أن اﻟﺗﻐﻳر ﻳﻛون ﻓﻰ ﻣﻛوﻧﺎت ﻛـﻳس اﻟﻣـﺢ ﻓﻳﺣوﻟـﻪ إﻟـﻰ ﻣـﺎدة ﺑﻳﺿـﺎء ﺗﻣﻳـﻝ إﻟـﻰ 
اﻷﻛﺛر ﺗﻘدﻣﺎ
اﻻﺣﻣرار، وﻛذﻟك وﺟود ﻧﻘط ﺑﻳﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺑد ﻣﻊ ﺗﺣﺑب أﻋﺿـﺎء ﻛـﻝ ﻣـن اﻟﻛﺑـد واﻟﻘﻠـب واﻷﻣﻌـﺎء 
ً ﻳﺣدث ﺗﺿﺧم ﺑﺎﻟطﺣﺎﻝ وﺗﻣﻠﺊ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﻳم ﺑﺈﻓرازات ﻣﺗﺟﻣدة ﺑﻳﺿﺎء. 
وأﺣﻳﺎﻧﺎ
٢- عѧѧزل وتصѧѧنيف الميكروبѧѧات المسѧѧببة للمѧѧرض : ﻳــﺗم ذﻟــك ﻋــن طرﻳــق أﺧــذ 
ﻋﻳﻧﺎت ﺗﺣت ظروف ﺻﺣﻳﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻌﻘﻳم ﻣﻛـﺎن اﻟﻌﻣـﻝ وﻳـﺗم أﺧـذ اﻟﻌﻳﻧـﺎت ﻣـن ﻛﺎﻓـﺔ اﻷﻋﺿـﺎء 
اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻟﻠطﻳــور اﻟﻧﺎﻓﻘــﺔ أو اﻟﻣرﻳﺿــﺔ وﺧﺎﺻــﺔ اﻟﻣﺷــﺗﺑﻪ ﻓــﻰ إﺻــﺎﺑﺗﻬﺎ وزرﻋﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ أطﺑــﺎق ﺑﻬــﺎ 
ﺑﻳﺋــﺎت ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻣــﻊ ﻋﻣــﻝ اﻻﺧﺗﺑــﺎرات اﻟﺑﻳوﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳــﺔ واﻟﺳــﻳروﻟوﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻫــذا ﺑﺎﻻﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ 
اﺳـﺗﺧدام ﺑﻌـض اﻟوﺳـﺎﺋﻝ اﻟﺗﺷـﺧﻳص اﻟﺣدﻳﺛـﺔ ﻣﺛـﻝ اﻷﻟﻳـزا واﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﺧﺗﺑـﺎرات اﻟﺑروﺗﻳﻧـﺎت DNA 
P.C.R ﺑواﺳطﺔ
العـــالج : ﻳﺗم اﺧﺗﻳﺎر اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب ﺑﻌد ﻋﻣﻝ ﻣزرﻋﺔ ، ﻳﺗم ﻓﻳﻬـﺎ زرع اﻟﻣﻳﻛروﺑـﺎت 
اﻟﻣﻌزوﻟﺔ وﺗﻌرﻳﺿﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋدد ﻛﺑﻳر ﻣن اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﻳوﻳﺔ ، وﻳﺗم ﺗﺣﺿﻳﻧﻬﺎ ﺛم ﻗراءﺗﻬـﺎ ﻻﺧﺗﻳـﺎر 
اﻟﻣﺿﺎد اﻟﺣﻳوى اﻟﻣﻧﺎﺳب واﻟﻔﻌﺎﻝ . 
طرق الوقاية : ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺣدوث إﺻﺎﺑﺔ وﺑﺎﺋﻳﺔ ﻳﺟـب ﻋﻣـﻝ ﺗطﻬﻳـر ﺷـﺎﻣﻝ ﻟﻠﺣﺿـﺎﻧﺎت وﺟﻣﻳـﻊ 
اﻟﻣﻌدات واﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ وذﻟك ﻋن طرﻳق . 
١- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻣرﻳﺿﺔ واﻟﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻣرض وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣرض اﻟﺳﺎﻟﻣوﻧﻳﻼ . 
٢- اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺻدر اﻟﻌدوى واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻳﻪ . 
٣- اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟطﻳور اﻟﻧﺎﻓﻘﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﻳﻣﺔ . 
٤- ﺗطﻬﻳر ﺟﻣﻳﻊ اﻷدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻰ اﻟﻣزرﻋﺔ . 
٥- اﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑﻳض اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻟﻠﺗﻔرﻳﺦ وﺧﻠوة ﻣن ﻣﺳﺑﺑﺎت اﻟﻣرض . 
٦- ﻋدم اﺳﺗﺧدام ﻣﺧﻠﻔﺎت اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت واﻟﺑﻳض ﻓﻰ ﺗﻐذﻳﺔ اﻟطﻳور . 
٧- ﺗطﻬﻳر اﻟﺣﺿﺎﻧﺎت ﺑﺎﻟﺗﺑﺧﻳر ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻔورﻣﺎﻟدﻫﻳد، وﻛذﻟك ﺗطﻬﻳر ﻓﻧﺎء اﻟﻣزرﻋﺔ ﺑـﺎﻟﻣطﻬرات 
اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ.