تسمم الحمل في الاغنام

بسم الله الرحمن الرحيم 
التعريف بالمرض :

يطلق عليه أيضاً مرض كيتوسيز الأغنام أو مرض نقص جلوكوز الدم فى الأغنام وهو ما يسمى بنقص سكرية الدم فى الأغنام.يعتبر أحد أمراض خلل التمثيل الغذائى – هو مرض يصيب النعاج و العنزات  العشار التى تحمل توام او اكثر و خاصة السمينة جدا و ايضا النحيفة جدا و غالبا تحدث الاصابة في المراحل الاخيرة من الحمل  ويتسم بوجود هبوط متميز فى مستوى الجلوكوز فى دم النعاج المصابة مع ارتفاع نسبة الاسيتون فى الدم وتواجده فى البول مع وجود ارتشاح دهنى فى الكبد.
ويتصف المرض إكلينيكيا بوجود قدر معين من حركات الإثارة العصبية ووهن ورقاد للحيوان وإغماء بالإضافة إلى هزال سريع.

الاسباب :

1_ ضعف وظائف الكبد مما لا يساعده على القيام بتخليق الجلوكوز الكافى للحمل

2_ الاصابة بالديدان( Haemonchus contortus) مما يؤدي الى استنزاف الجلوكوز والذي تؤثر على عملية التمثيل الغذائى

3_خلل هرمون نتيجة خلل في الغدة الفوق كلوية و الذي يؤدي الى نقص او هبوط  هرمون الكرتيزون و زيادة في هرمون الادرينالينخلل في هرمونات الغدة الدرقية و هبوط في هرمون الثيروكسين نتيجة لنقص اليود خلل في هرمونات الغدة النخامية الذي يفرز الهرمون الحاث لقشرة الكظر ACTH ، مما يسبب هبوطاً في تركيز مستوى هذا الهرمون في الدم ، مما يؤدي إلى خمول في نشاط غدة قشرة الكظر وهبوط في إنتاج هرمونات الغلوكوز القشري وأهمها الكورتيزون او زيادة في انتاج هرمون النمو و الذي يعتبر مضاد لهرمون الانسولين

4_الطقس البارد مع قلة النشاط و الحركة للنعاج العشار

5_ سوء التغذية و بخاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل نتيجة للاهمال كتجويع او تصويم الحيوان او التغيير المتكرر فى نظام الرعاية والتغذية  او فقدان الشهية والناتج عن الانتقال ‘إلى بيئة جديدة لم يألفها الحيوان 

قابلية الحيوانات للإصابة بالمرض : - 

يحدث هذا المرض عادة فى النعاج او الماعزالعشار و الحاملة لتوأم وتكون الإصابة فى الشهر الأخير من الحمل – وترتفع نسبة الإصابة فى الحيوانات حبيسة الحظائر عن مثيلتها طليقة المرعى.

الامراضية : انظر كيتوزيس الابقار
http://veterinarydiseases.blogspot.com/2011/07/blog-post.html

الاعراض المرضية :

_دورة و مساق المرض :مدة المرض من 6-8 أيام  قابل للشفاء إذا تم علاج الحيوان فى المراحل الأولى _ لا أمل فى علاج الحالات المتقدمة _معل الوفيات : معدل  النفوق تصل إلى حوالى 90% إذا لم يتم العلاج.
 _الاعراض : الاعراض هنا غالبا ما تتشابه مع الاعراض العصبية لكيتوزيس الابقار
فقد الشهية و أنزواء و انطواء الأغنام المصابة بعيداً عن القطيع و الحيوان لا يميل للحركة وإذا أجبر على الحركة فإنه يترنح  أثناء المشى فى أى عارض يواجهه. تجنب الاغنام الاضاءة الساطعة مع وجود عمى ظاهرى و دموع من العيونالإمساك مع وجود طحن فى الأسنان مع الامتناع الكامل عن الطعام.يصاب الحيوان بالكسل والخمول والنعاس وإمالة الراس الى الجانب فلا يستطيع الحيوان النهوض و يتخذ وضع معاينة النجوم star gazing حيث يرفع الراس الى اعلى و تمد الاذنين و تتسع العينين كانه في وضع التنصت 
بعد حوالى يومين من بداية ظهور الأعراض يصاب الحيوان  بنوبات عصبية من وقت لآخر وتتميز النوبات العصبية بارتجاف وارتعاش فى عضلات الرأس والشفتين ، وزيادة إفراز اللعاب  و نفضان(twitching) في عضلات الاذن  و العيون وايضا تذبذب العيون من مقلتها صعوبة في البلع  والمضغ بقوة وصوت على الفكين مع رائحة الاسيتون فى نفس وزفير االنعاج المصابة.
قد تأخذ الأرجل أوضاعاً غير طبيعية أثناء وقوف الحيوان مثل التفافها مع البعض أو الانثناء الجزئى لمفاصل الأرجل.تنفس سريع  و ترقد النعجة على عظمة القص و لاتستطيع الوقوف
بعد 3 أو 4 أيام من بداية ظهور الأعراض الإكلينيكية يأخذ الحيوان وضع الرقاد الكامل ويستمر فى حالة وهن وهبوط و عمى  و لاتستجيب للمؤثرات التي حولها و فقدان للوعى و صعوبة في التننفس و يموت الحيوان في خلال 3_7 ايام
أما فى مراحل المرض الأولى والتى دائماً يلازمها عسر للولادة فإن الشفاء قد يحدث فى تلك المرحلة إذا تمت عملية الولادة وإنزال الجنين بالعملية القيصرية.

التشخيص : 

_أخذ تاريخ الحالة المرضية خاصة فيما يتعلق بإصابة هذا المرض للنعاج العشار فى توأم وفى مراحل الحمل الأخيرة ومع التغيير المفاجىء فى نظام التغذية.
_الأعراض السابقة.
_الفحص المعملى:

التشريح المرضي :

الكبد متضخم وكانه محموم و مصفر تضخم و تورم في الغدة الفوق قلويةتغيرات و ترسبات دهنية على القلب و الكلاوياحتقان في الرئة نتيجة للرقاد
التشخيص التفريقي :

يجب ان نفرق بينه و بين الامراض التي تصاحبها اعراض عصبية ك السعار_ ونقص الماغنسيوم

العلاج:

في الحالات البسيطة

حقن جلوكوز 25% بالوريد ببطئ مرتين في اليوم و لمدة 3_5 يومعسل اسود او جليسرول 100_200 مل بالفمكال دي ماج او كال بور ماج  100 مل بالوريداعطاء الكوبلت او قيتامين ب12 لماعدة على ميتابولزم حمض البروبيونيك
في الحالات الشديدة او النتاخرة:

اجراء الولادة القيصرية او استحداث الاجهاض