نزلات البرد ، الإنفلونزا الموسميه، نوبات الربو & كثرة الغياب المدرسي
Colds , seasonal flu , asthma attacks & frequent school absences
* مقدمه
- تشير منظمة الصحه العالميه أن الإصابه بنزلات البرد ، الإنفلونزا الموسميه و نوبات الربو الشعبي من أكثر الأمراض شيوعا بين فئة الأطفال والتي تثقل عاهل الأسر بكثرة الغياب المدرسي للأبناء والذي يتسبب في تأخرهم دراسيا والأهم صحيا.
- في الوقت نفسه ، لابد من الإشاره أن كل هذه الأمراض يمكن مكافحتها أو على الأقل التقليل من حدتها ، سواء بالتطعيمات أو بالأدويه وقبل ذلك بطرق الوقايه .
- وللتعريف بالفرق بين الثلاث أمراض وكذلك معظم الأسئله الشائعه التي تصلنا من الأمهات ، يسرنا وجود الزميل د / هاني الميقاتي ، الباحث في قسم طب الأطفال واستشاري الأمراض الصدريه للاطفال ، للإجابة عن هذة الأسئله .
* بداية ومحاور الحوار
نرحب بوجود الزميل د / هاني الميقاتي
ونقسم الحوار إلى ثلاث محاور : نزلات البرد / الإنفلونزا الموسميه / الربو الشعبي
1- نزلات البرد
* تعريف بسيط للأمهات عن نزلات البرد ؟
- نزلات البرد يكون أغلبها فيروسي ( مايسمى بالرينو فيروس )
- نسبة بسيطه بكتيريه يتم تشخيصها من الطبيب المعالج ( خمول شديد ، ارتفاع في درجة الحراره عن 38 لمدة يوم كامل لا تنزل عن ذلك )
* من هم أكثر الفئات عرضه لتكرار ولحدة نزلات البرد ؟
- لابد من الإشاره أن كل الأطفال في مختلف الفئات العمريه عرضه لنزلات البرد لسرعة انتشار العدوى بالفيروس
- ولكن أكثر الفئات التي تعاني من مضاعفات المرض
- أصحاب الأمراض المزمنه (سواء الكلى ، الكبد ......)
- مرضى الربو الشعبي
- أصحاب المناعه الضعيفه
- العيوب الخلقيه للقلب والجهاز التنفسي
* ماهي أساليب الوقايه منها ؟
- الإبتعاد عن الرذاذ من مصدر العدوى
- غسل اليدين جيدا قبل الأكل وبعده
- النظافه العامه وتحديدا تقليم الأظافر
- شرب كمية وافره من السوائل
* هناك اعتقاد عند كثير من الأمهات أن (أخذ shower ) أو حموم الطفل في هذا الجو يكون خطر ، فهل ذلك صحيحا ؟
- حموم الطفل وقايه له عكس المفاهيم الشائعه بين العامه
- بل نحن ننصح الأمهات بنظافة الطفل دائما ، في الشتاء يكون كل يومين ويكون في فترة الظهر وعدم التعرض لأي تيارات هوائيه
* بالنسبه لنزلات البرد هل تحتاج الى مضاد حيوي؟
كما أشرنا أن معظم الحالات تكون فيروسيه وعلى أساس ذلك:
فإن استخدام المضاد الحيوي لايوصى به أبدا (إلا في حالات بسيطه تشخص من قبل الطبيب المعالج
كما نحذر الأمهات من شراء المضاد الحيوي بدون روشتة طبيب ، الذي يتسبب في خلق أجيال جديده من البكتريا المقاومه لعمل كل المضادات الحيويه
2- الإنفلونزا الموسميه
* تعريف بسيط عن أعراض الإنفلونزا الموسميه ؟
فيروس الإنفلونزا هو من أشرس الفيروسات وأسرعها تطورا لأجياله ، اهم الأعراض :
- ارتفاع مفاجئ وشديد في درجة الحراره قد تصل إلى 40
- صداع
- الم في العضلات
- الم في الحلق ، سيلان في الأنف
- سعال (كحه) وعادة تكون جافه
* كثير من الأمهات بتسأل عن تطعيم الإنفلونزا الموسميه ومن هي أكثر الفئات التي تستفيد منه ؟
- تطعيم الإنفلونزا الموسميه هو تطعيم فعال كما أوصت به الأكاديميه الأمريكيه للأطفال
- يؤخذ في شهر سبتمبر
- يقلل كثيرا من حدة الأعراض
- أكثر الفئات التي تستفاد منه ( مرضى القلب ، العيوب الخلقيه في الجهاز التنفسي ، مرضى الربو والصدر المزمنه )
3- الربو الشعبي
نأتي للجزء الذي ينتظره شريحه كبيره من أمهات المرضى ، الربو الشعبي
* تعريف بسيط عن الربو الشعبي عند الأطفال ؟
هو مرض التهاب مزمن يؤثر على الشعب والقصبات الهوائيه ممايؤدي إلى ضيق الشعب الصغيره ، ويسهل استجابتها للمؤثرات الخارجيه ، ويظهر على شكل نوبات ضيق في النفس وصفير وضيق الصدر .
* كيف تكون الوقايه من حدوث نوبات الربو أو التقليل من حدتها ؟
يكون بالإبتعاد عن كل مهيجات الجهاز التنفسي ويأتي على رأسها :
- العطور
- البخور
- بعض انواع الماكيت أو السجاد
- دخان السجائر
- نظافة المنزل الداخليه والمحافظه على درجة حراره مناسبه (والتي أشارت منظمة الصحه العالميه أنها من أهم الأسباب التي تقلل من الوقايه ومن حدة نوبات الربو وأوصت بها في إطار التقليل من الغياب المدرسي )
* هناك كثير من الأمهات بتشتكي أن تأثير الأدويه قد يقل مع الوقت ، فماهي الأسباب ؟
يكون غالبا بسبب الآتي:
- عدم ملائمه الدواء للطفل
- عدم تقبل الطفل للجلسات مما يجعل الطبيب يكتب له خط علاجي آخر
- عدم أخذ جرعة الدواء بشكل صحيح
- عدم المداومه على مواعيد الاستشارات لمراجعة التشخيص
- وجود أيا من محفزات والمأثرات والتي على رأسها دخان السجائر بشكل مستمر مما يؤخر الشفاء ويعرض عمل الأدويه
* انتشرت في الآونه الأخيره تربية القطط والكلاب بين الأطفال ، فهل هناك علاقة بينها وبين نوبات الربو الشعبي ؟
- بعض أنواع القطط أو الكلاب ممكن يكون له نوع فرو أو شعر يسبب حساسيه ، ولكن هذا يكون حسب نوع الحساسيه المصاب بها الطفل
* أخيرا نصائح لمرضى الربو ؟
- المتابعه المنتظمه مع الطبيب المعالج لتصنيف نوع الربو هل هو متقطع أم دائم ، وإذا كان من النوع الدائم فهل هو بسيط ، متوسط أم قوي ، لأن الدواء يختلف حسب تصنيف نوع وحدة المرض.
- الإبتعاد عن كل مهيجات الجهاز التنفسي
- العلاج الوقائي لبعض الحالات
- العلاج الإنقاذي ( rescue ttt ) لنوبات الربو الحاده جدا وهذا يكون بتعليمات من الطبيب للمريض وأهله
* في النهاية نتقدم بالشكر للزميل الدكتور هاني الميقاتي
باحث في قسم طب الأطفال
واستشاري أمراض الصدريه للأطفال
أدارت الحوار وكتبته :
د / آلاء رشاد
باحث في قسم طب الأطفال
20 / 1 / 2019
