إعداد: أ. معتز محمد وافي

 
يشير مصطلح "الاعاقات الجسمية والصحية" إلى حالات متنوعة تعود لأسباب مختلفة وتأخذ مسارات عيادية متباينة وتترك تأثيرات جسمية ونفسية0 ومن المصطلحات الأخرى المستخدمة للإشارة للإعاقات الجسمية والصحية: الإعاقات الحركية، والإعاقات العظمية، والأمراض المزمنة، والاضطرابات العضلية، والاضطرابات العصبية.

ومع أن مصطلحي العجز والإعاقة يستخدمان بشكل متبادل إلا ان كثيرين يعتقدون بضرورة التمييز بينهما فمصطلح العجـز (Disability) يشير إلى اضطراب أو ضعف جسمي أو عضوي قابل للقياس يمكن للأطباء وصفه بموضوعية0 ومن الأمثلة على العجز فقدان اليد أو شلل الأطراف السفلى0 أما مصطلح الإعاقة (Handicap) فهو يستخدم للإشارة إلى تأثيرات العجز على أداء الفرد في مواقف معينة ويعكس علاقة نفسية جسمية بالغة التعقيد0 ولذلك فليس كل من يعاني من عجز ما شخصاً معوقاً0 فالشخص الذي بُترت يده لديه عجز ولكنه قد يكون غير معوق في تأدية وظائف الحياة اليومية0 والسبب هو أن هناك العديد من الأجهزة التعويضية الوظيفية من جهة وهناك إمكانية لإزالة الحواجز البيئية من جهة ثانية وبالتالي مساعدة الأشخاص العاجزين على تأدية الوظائف الحياتية اليومية0
 
وتتحدد تأثيرات الإعاقة الجسمية/الصحية على الفرد على ضوء عدة متغيرات. فبعض الإعاقات الجسمية/الصحية قد تفرض قيوداً على الفرد وتحرمه حرمانا شديداً من استكشاف بيئته ومن التفاعل مع الآخرين0 ومن المعروف أن مثل هذه الخبرات ضرورية جدا للنمو العقلي والاجتماعي واللغوي0كذلك فإن عمر الفرد عند حدوث الإعاقة متغير هام ليس بالنسبة للاعاقات الجسمية والصحية0 فالشخص الذي ولد ولديه مرض معين يتعرض للحرمان من خبرات يحتاج إليها0

 أما الشخص الذي تطور لديه المرض ذاته ولكن بعد فترة كان فيها غير مريض فهو سيشعر بالفقدان والخسارة ولكنه سيكون قد مر بخبرات كافية سابقا0 وأخيرا فمن المعروف أن بعض الإعاقات مرئي وبعضها الآخر غير مرئي وإن هذا المتغير قد يترك تأثيرات كبيرة على مدى قبول الشخص لنفسه وقبول الآخرين له0 وبوجه عام، كلما كانت حالة الإعاقة أكثر وضوحاً، ازدادت احتمالات التعامل مع الشخص على أنه مختلف عن غيره0

وبوجه عام، تصنّف الإعاقات الجسمية والصحية على النحو التالي:
أ- المشكلات العصبية ( Neurological Impairments)
ب- المشكلات العضلية ( Muscular Impairments)
ج- المشكلات العظمية ( Skeletal Impairments)
د- الأمراض الزمنـة ( Chronic Diseases)

بالنسبة للمشكلات العصبية؛ فهي تنجم عن إصابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي  (الدماغ والنخاع الشوكي) 0 وقد تكون هذه الإصابات بسيطة أو شديدة، وقد تكون في مواقع محددة أو في مواقع واسعة في الجهاز العصبي0 ولذلك فإن المظاهر الجسمية والسلوكية والنفسية للإصابات العصبية تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى0 ويوضح الجدول (1) بعض الاضطرابات العصبية الشائعة0

الجدول (1): بعض الاضطرابات العصبية الشائعة
الشلل الدماغي.............................................................. Cerebral Palsy
الصرع...................................................................................... Epilepsy
الاستسقاء الدماغي......................................................... Hydrocephalus
شلل الأطفال....................................................................  Poliomyelitis
إصابات النخاع الشوكي.............................................. Spinal Cord Injuries
العمود الفقري المفتوح......................................................... Spina Bifida

أما الاضطرابات العضلية العظمية؛ فهي إصابات في العضلات والعظام تؤثر على قدرة الفرد على الحركة والتنقل باستقلالية0 وغالباً ما تكون هذه المشكلات في اليدين أو الرجلين أو المفاصل أو العمود الفقري0 وقد تكون هذه المشكلات ولادية أو مكتسبة0 ويبين الجدول (2) بعض الاضطرابات العضلية العظمية الشائعة.

الجدول رقم (2): بعض الاضطرابات العضلية العظمية الشائعة
البتر ................................................................................. Amputation
الوهن العضلي.......................................................... Myasthenia Gravis
الحثل العضلي.......................................................... Muscular Dystrophy
الروماتيزم........................................................................  Rheumatism
هشاشة العظام ............................................... Osteogenesis Imperfecta
 مرض لج - بيرثز.................................................... Legg- Perthes Disease
إنحناءات العمود الفقري............................... Vertebral Column Curvature….

 
وأخيرا ، فإن الامراض المزمنة عديدة ومتنوعة ومن أهم المظاهر العامة المشتركة بينها حاجة الانسان المصاب بها إلى رعاية صحية مستمرة0 ويوضح الجدول (3) بعض الأمراض المزمنة الشائعة 0

الجدول (3): بعض الأمراض المزمنة الشائعة
اضطرابات القلب............................................................. Heart Defects
الهيموفيليا........................................................................ Hemophilia
التليف الكييسي ..........................................................  Cystic Fibrosis
فقر الدم المنجلي..................................................... Sickle Cell Anemia
سكري الاحداث......................................................... Juvenile Diabetes
شق الحلق والشفه...............................................     Celft Lip & Palate