ضربة الشمس

تعريف
تعد ضربةالشمس حالة مرضية طارئة قد تؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم إسعافه فوراً. ويتوجبمعها تقديم العناية الطبية له بأسرع ما يمكن. وهي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حارولفترات طويلة. وقد يكون الأشـخاص غير المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابةمن غيرهم.

الأسباب
ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل إلى 42 - 43 درجة مئوية ، إذ تؤثر أشـعة الشمس بصورة رئيسة على مراكز المخ الموجودة في أعلى وخلف العنق، مما يسبب احتقانا في خلايا المخ وارتفاع في ضغط السائل المحيط بهوينتج عنه اضطراب في عمل التنفس والقلب، ويحدث أيضا عن خلل في ميكانيكية التعرق.إلا أنه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة الشمس، بلالعمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة. ومما يجعل الإصابة أكثر احتمالا فقدكمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها

العوامل المساعدة على الإصابة


من العوامل التي تساعد على الإصابة بضربة الشمس:

وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلىارتفاع درجة حرارة الجسم.

لبس الملابس الضيقة وغير الصحية

تهويةغير جيدة

العمل في أجواء حارة ومغلقة

الجو الرطب

كبر السن


كما أن المشكلة قد تحدث بصورة مفاجئة في جسم سليم يسبقها توقف في عمليةالتعرق بسبب خلل في العملية وربما نتيجة جفاف من جراء إنهاك حراري.

الأعراض والدلائل المرضية


يكون جلد المصاب جافاً وحاراً ويميل إلى الاحمرار (Dry hot man)

كما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية وتصل إلى 42 و43 وربما أكثر.

قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى:
- فشل في الدورة الدورية
- نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم
- فشل كلوي
- فشل في وظائف الكبد
- نزيف دموي

يكون النبض سريعاً وقويا وغير منتظم في بعض الأحيان

وقد يتبعه فقدان سريع للوعي

مع الإصابة بالتشنجات

وتنتهي الإصابة بالوفاة إن لم يسعف المصاب بسرعة.

الإسعاف والعلاج

نقل المصاب إلى الظل بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، وإلى مكان بارد إن أمكن.

نزع ملابس المصاب والإبقاء على ملابسه الداخلية.

استعمال قطعة إسفنج أو فوطة رطبة ومبللة بالماء البارد لتبريد المصاب خصوصاً على الرأس والأطراف.

لف المصاب بخرق مبللة بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد، ويفضل أن تكون حرارة الماء 15 درجة مئوية (مع مراعاة عدم استخدام الثلج، خشية أن يسبب تقلص في الأوعية الدموية مما يسبب تفاقم الحالة المرضية).

ثم نقل المصاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة الفورية لنقله لإتمام علاجه في المستشفى. طرق الوقاية


(1) عدم التعرض لأشعة الشمس لا سيما عند الظهيرة

- وضع غطاء على الرأس

- ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة ذو لون فاتح، ويفضل اللون الأبيض

- استعمالمظلة شمسية(2) الإكثار من تناول الماء والملح إن لم يكن هناك مانعا.

(3) تناول وجبات طعام صحية

(4) المحافظة على نظافة البشرةوالابتعاد عن استعمال الزيوت والكريمات

نصائح عامة

كي تتجنب الإصابة بالإنهاك الحراري وضربة الشمس في الجو الحار، يجب الحرص على ما يلي:
عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة بغير ضرورة.

لبس الملابس البيضاء (اللون الفاتح).

لبس الملابس الفضفاضة الواسعة.

يفضل أن تكونالملابس قطنية.

لبس القبعات لحماية الرأس من أشعة الشمس ويفضل أن تكونبيضاء.

الإكثار من شرب السوائل في الجو الحار.

كما يفضل كثرة شربالسوائل قبل ممارسة النشاط الجسماني وأثنائه.

إضافة الملح إلى السوائل عندالشرب في حالة التعرق.
- شرب الماء بصورة مستمرة ودائمة بمعدل 6 - 8 كأسا منالسوائل يوميا يعد ضروريا جدا لتجنب الإصابة بالإعياء الحراري في الجو الحار. علمابأن الخضراوات والفواكه تحتوي على حوالي 95% من وزنها من السوائل، وتحتوي الحبوبوالمواد الصلبة على 5 - 30% من وزنها سوائل. وبصورة عامة، فإن الطعام الذي نتناولهيحتوي على 50% من وزنه سوائل.
- قد يلزم شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 30غم من ملح الطعام (3 ملاعق كبيرة ومسطحة)

ضرورة التمتع بصحة جيدة أثناءالعمل (شباب وحيوية وصحة نفسية جيدة).

تجنب العوامل التي تساعد على الإصابة، نذكر بعضا منها:

- أي مرض يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- أمراض الجهاز الهضمي
- زيادة الوزن
- الإكثار من شرب المنبهات التي تحتويعلى الكافيين
- تناول الكحول
- عدم تناول قسط واف من النوم والراحة

المحافظة على نظافة الجلد وخلوه من الدهون

تحسين وضع العمل:
- تهوية جيدة
- تبريد المكان
- تقليل نسبة الرطوبة