السمناء جدا (Morbidly obese) أو الذين يعانون مرضا خطيرا مرتبطا بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكرى، هؤلاء فقط هم المؤهلون لإجراء العمليات المتعلقة بالسمنة، والسمناء جدا من الناحية الفنية أيضا هم الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عندهم عن 40، أى أن وزنهم زائد عن الوزن الطبيعى 50 كيلو غراما على الأقل.

وقد جاء فى بحث أمام المؤتمر الأوروبى للسمنة (European Congress on Obesity)، إنه بالنسبة للذين وزنهم فوق وزن معين فإن التمارين الرياضية والحمية معا من المستبعد أن تؤديا إلى خسارة وزن، لذلك فإن عملية جراحية قد تكون أكثر فاعلية أو لا غنى عنها. وتعد عملية الالتفاف حول جزء من المعدة (Gastric Bypass) هى الأكثر شعبية فى الولايات المتحدة. أما فى أوروبا، فإن التشريط المعدى (gastric banding) هى الأكثر شعبية.

كما يوضح دكتور أحمد بهاء الدين استشارى جراحة السمنة قائلا، يوضع شريطان من مادة السيليكون فى أعلى المعدة وذلك للتقليل من حجمها.

ويتم ذلك عن طريق فتحة بسيطة فى جدار البطن من الخارج (Key hole surgery) وليس عن طريق عملية جراحية كبرى. والعملية لا يزيد طولها عن ساعة واحدة.
أما عن عمليات تدبيس ( تكميم ) المعدة الطولى فتجرى هذه العملية بالمنظار الجراحى عن طريق 4 ثقوب بالبطن، ومن ثم تدبيس المعدة طوليا ويزال الجزء المنفصل من المعدة خارج الجسم. تستغرق العملية حوالى ساعة ونصف إلى ساعتين يظل المريض بعدها مدة ثلاث أيام بالمستشفى. ونتيجة لتدبيس المعدة الطولى يفقد الجسم حوالى 60% – 70% من الوزن الزائد وتزيد هذه العملية أو تنقص على حسب مدى الالتزام بالتعليمات المقدمة من قبل الفريق الطبى المتخصص.

ومن ميزات هذه العملية الإحساس بالشبع معظم الأوقات وتعتبر فيسيولوجية أكثر من غيرها من العمليات لعدم تحويل مسار الأكل و عدم استخدام فيتامينات أو أملاح و معادن إضافية لفترات طويلة.