داء البروسيلا

مرض يصيب الإنسان والحيوانات الداجنة والبرية، يمكن أن ينتقل المرض إلى الإنسان ويعطي علامات مخفية غير محددة لمرض معين. في عام 1886 استطاع الباحث بروس من عزل بكتريا المايكروكوكس والتي سميت فيما بعد بالبروسيلا والتي هي بروسيلا ميليتينسز من طحال المصابين بالحمى ، وقد أطلقت مسميات عديدة على المرض فمنها حمى مالطة أو الحمى المتموجة أو حمى البحر الأبيض المتوسط  أو حمى المعدة، تعتبر  Brucella bovis و B. melitensis أهم وأشهر أنواع البروسيلا.

 كيفية انتقالها إلى الإنسان:

· الحليب الخام

· منتجات الألبان الغير مبسترة

· حالات نادرة تحصل عن طريق تناول اللحوم غير المطبوخة جيدا

· طرق أخرى عديدة غير الغذاء والتي تشمل الملتحمة والجلد غير السليم والأجنة المجهضة وإفرازاتها والدم.

الفئات المعرضة للخطر:

1. يعتبر مرض البروسيلا مرضا مهنيا حيث يمكن أن يصيب مربي الحيوانات، الأطباء البيطريين، القصابيين، مفتشي اللحوم، العاملين في المختبرات، الصيادين و المسافرين.

2. كما يصيب مستهلكي منتجات الألبان غير المبسترة وخاصة الأجبان .

 أعراض المرض في الإنسان

· حمى عامة ،أعراض سريرية متغيرة، صداع، ضعف عام، خمول، تعب وإجهاد، فقدان الوزن، ألم المفاصل واختلال وظيفة الكبد.

· هنالك نسبة 20-60% من الحالات يعانون من مضاعفات في العظام و المفاصل و تضخم الكبد والطحال

· هناك نسبة من الحالات (2-20% ) تعاني من مضاعفات في الجهاز البولي والتناسلي.

داء البروسيلا المزمن

من الصعب تمييز هذا النوع لأنه يسبب تمركز في الإصابة وغالبا ما تكون في العظام والمفاصل كما يتميز باستجابة بطيئة أو متغيرة للعلاج  الذي يحتاج فترة طويلة .

التشخيص

·    يتم التشخيص عن طريق فحص الدم او نخاع العظم

·    استخدام فحص التكتل أو الالتصاق للمصل لقياس مستوى المضادات المناعية

·     فحص الفلورسنت المناعي او فحص المادة الجينية باستخدام تقنية الPCR  

العلاج

إتباع العلاج المزدوج حيث يعتبر الأفضل للعلاج  وعادة يستخدم الدوكسيكلين   Docycline   ومعه علاج  مضاد أما الستربتومايسين   Streptomycine    لمدة 2-3 اسابيع او الريفامبين Rifampin   لمدة   6 أسابيع أيضا . إما في حالات إصابة الجهاز العصبي المركزي فيمتد العلاج لفترة طويلة 6-9 أشهر.

السيطرة والوقاية من المرض

·  تجنب استهلاك الحليب الخام ومنتجاته غير المبسترة.

· توعية العاملين في المزارع ومربي الحيوانات عن مخاطر انتقال العدوى.

· توخي الحذر واخذ الاحتياطات اللازمة للسلامة من العدوى في حالة وجود إصابة في القطيع.

· تحصين الحيوانات لمنع حدوث الإصابة.

· الإبادة والتخلص من القطيع المصاب .