محمد يسأل ما هى الجرعة الصحيحة المناسبة من عقار الديستوسيد (برازيكوانتال) لمريض البلهارسيا إذا كان وزنه ثمانون كيلو جرام؟ هل الصحيح أن يأخذ 40 مج / كج كجرعة واحدة؟ وهذا يعنى أنه سيأخذ خمس أقراص وربع تقريبا كجرعة واحدة.. أم أن الحد الأقصى للجرعة يجب أ لا يزيد عن أربع أقراص مهما زاد وزن المريض؟ وهل يجب للمريض أن يكرر الجرعة بعد فترة زمنية؟؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: مرض البلهارسيا كان مرضاً من الأمراض الواسعة الانتشار فى مصر وكانت فى الماضى حقن الطرطير هى العلاج المتوافر له فى الستينيات والسبعينيات وكانت الحقن المتوافرة فى ذلك الوقت الحقن الزجاجية وكانت هى السبب فى نقل عدوى فيروس سى من مريض إلى آخر.

وبظهور دواء البرازيكونتال "الاسم التجارى" بيلترسيد أو الدستوسيد" وهذا العلاج أحدث طفرة فى علاج البلهارسيا والوقاية من المرض بعد الإصابة وميزة هذه الأقراص أنها تؤخذ بالفم بدلا من الحقن كما أن أعراضها الجانبية قليلة مقارنة بالحقن المتعارف عليها سابقاً والجرعة الموصوفة طبيا هى 40 ملجم لكل كجم والقرص الواحد يحتوى على 600 ملجم.

وإذا كان وزن المريض 60 كيلو جرام يتم اعطاءة 4 أقراص أما ما زاد عن هذا الوزن فيعطى أيضا 4 أقراص أى أن الجرعة القصوى 4 أقراص ولا تزيد عن ذلك وينصح بإعطاء الجرعة بعد الإفطار بساعة مع كوب ماء.

والأعراض الجانبية للأقراص هى القىء والدوخة والمغص وينصح بإعطاء جرعة أخرى بعد 4: 6 أسابيع من الجرعة الأولى حتى يتم القضاء على أى نوع من الديدان الناضجة التى تأخذ من 4 : 6 أسابيع فى النضوج بعد الإصابة بالطور المعدى "السركاريا" ووزارة الصحة تعطى هذه الأقراص بالمجان فى الوحدات الصحية المنتشرة فى ربوع مصر كما أنها تعطى كل الفلاحين جرعات وقائية مرتين فى العام وهذا يمنع نضوج الطور المعدى وهذا أدى إلى تقليل الإصابة بدرجة كبيرة فى مصر الآن سواء بالبلهارسيا البولية أو بلهارسيا الكبد والجهاز الهضمى إلى أرقام قليلة جدا غير مسبوقة وقد أعلنت وزارة الصحة فى بداية هذا العام أنها بصدد إعلان مصر خالية من البلهارسيا فى غضون السنوات القليلة القادمة ونأمل تحقيق ذلك.