اللسان المربوط ( الملتصق ) عند الأطفال

اللسان : هو عضو عضلى موجود داخل اﻟفم يرتبط بالفك السفلى بــ 17 عضلة تؤمن له حركته و عمله ، و هو أهم أعضاء النطق ، و أيضا تتم من خلاله عمليات حيوية أخرى كالمص و المضغ و البلع و الأكل و الشرب

و يغلف سطح اللسان غشاء مخاطى تغطيه آلاف الحليمات الصغيرة التى تحتوى فى أطرافها على نهايات عصبية بمثابة حاسة التذوق ، و يكون سطحه مبللاً باللعاب مما يبقيه رطبا بشكل دائم

و يغطي سطح اللسان العديد من الحليمات التى تنقسم إلى ثلاثة أنواع كما يلى :

(1)  الحليمات الخيطية : و هى الأكثر عددا و تغطية لسطح اللسان
(2)  تليها الحليمات الكمئية : التى تشبه شكل الكمأ ( الفطر )
(3)  ثم الحليمات الكاسية : التى توجد فى الخلف ( فى الجزء الخلفى من سطح اللسان )

ما هو التصاق اللسان ؟

يطلق هذا المصطلح على اللسان عندما يكون طرفه ( ذروته ) ملتصقة بباطن الفم أو أرضية الفم عن طريق اللجام اللسانى ، و و اللجام اللسانى هو زائدة لحمية تمتد من طرف اللسان إلى الأسفل حيث تتصل بقاع أو أرضية الفم
و يؤدى  هذا الالتصاق إلى إعاقة حركة اللسان بشكل يؤثر على وظائف اللسان الأساسية و التى من أهمها النطق , حيث يعانى من لديهم هذا العيب الخلقى من صعوبة فى النطق و لفظ غير صحيح للأحرف ، كما يواجهون  صعوبة فى مضغ و بلع الطعام

هناك نوعان من حالات التصاق اللسان

(1)  الالتصاق اللسانى التام : و ينتج عنه صعوبة شديدة فى تحريك اللسان ، و مثل هذه الحالات من السهل اكتشافها ، و عادة ما تكتشف عند الكشف الطبى الأولى على المولود

(2)  الالتصاق اللسانى الجزئى : و يظهر على شكل التصاق بسيط و جزئى للسان ، و هنا يستطيع الطفل تحريك لسانه و لكن حركته تكون محدودة ، و مثل هذه الحالات عادة ما تكتشف فى مراحل متأخرة من عمر الطفل ، و ذلك عندما يلاحظ الأبوان وجود صعوبة و اختلال فى نطق الطفل ، فيلجأون إلى الطبيب المختص ( غالبا ما يكون طبيب الأسنان ) حيث يكتشف الحالة بسهولة

التصاق اللسان الجزئى Partial Ankyloglossia

التصاق اللسان الجزئى يعود إلى قصر لجام اللسان و ارتباطه بذروة ( طرف ) اللسان ، و يعرف هذا اللسان باللسان المربوط أو عقدة اللسان , و العقدة هى عبارة عن ربطة من النسيج المخاطى التى تمتد من ذروة ( طرف ) اللسان حتى المخاطية اللسانية اللثوية

و يمكن ملاحظة هذه الحالة منذ الولادة ، فنجد أن الطفل الرضيع لا يستطيع تحريك لسانه بحرية ، كما نلاحظ ميل ذروة ( طرف ) اللسان نحو الأسفل

أعراض نلاحظها عند الطفل الذى يعانى من هذه الحالة :

(1)  صعوبة فى حركة اللسان
(2)  صعوبة فى النطق و خاصة عند نطق الأحرف الصوتية الساكنة
(3)  تقوس اللسان على الخط المتوسط لظهره عند محاولة المريض إبراز لسانه ( إخراج لسانه خارج فمه )
(4)  لا يستطيع الطفل تقديم أو إبراز لسانه لأكثر من الحدود القاطعة لأسنانه السفلية
(5)  قد تؤدى هذه الحالة إلى تباعد أسنان القواطع السفلية أو انحسار فى اللثة
(6)  صعوبة فى البلع

غالباً ما نلجأ للمعالجة الجراحية بشكل خاص فى الحالات الشديدة من الالتصاق و التى تترافق بصعوبة النطق و تحريك اللسان , و ذلك من أجل تحرير اللسان ليعود لوضعه الطبيعى

الأثار السلبية المترتبة على اللسان المربوط  Tongue Tie

(1)  حدوث بعض المشاكل أثناء الكلام ، و خاصه فى نطق حروف ( الراء و اللام ) ، كما يؤثر على سرعة الكلام
(2)  مشكلات فى الفم مثل حدوث تسوس بالأسنان و إلتهابات فى اللثة و رائحة الفم كريهة ، و يمكن أن تحدث هذه المشاكل بسبب تراكم بعض بقايا الطعام التى لم يتم إزالتها عن طريق حركة اللسان المحدودة
(3)  مشكلات فى الأكل و الهضم و البلع
(4)  شكل اللسان يكون فى غير وضعه أو شكله الطبيعى
(5)  يعجز الطفل عن اللعب بلسانه كحركة الإيماءات مثلا

العلاج

العلاج الوحيد للالتصاق اللسانى هو الجراحة حيث يقوم الطبيب الجراح أو طبيب الأسنان بتحرير اللسان المربوط أو الملتصق عن طريق قطع اللجام ( الزائدة اللحمية )
و لا توجد مضاعفات تذكر لهذه الطريقة فى العلاج ، و يتحسن بعدها نطق الطفل و طريقة بلعه للطعام

العملية الجراحية

العملية الجراحية التى تجرى فى هذه الحالة تكون بسيطة جدا كما هو موضح ، و يجرى طبيب جراحة الفم العملية بوضع مخدر عام و قطع ربطة الأنسجة أفقيا كما يظهر فى الصور التالية :